風險管理對腎內(nèi)科護理滿意度的影響

蘇力卿

[摘要]目的：探討風險護理管理在腎內(nèi)科護理中的實施效果。方法：山西省潞安礦業(yè)集團公司總醫(yī)院從2014年起實施風險管理以來，主要采取提高風險意識，強化護理人員的的培訓、優(yōu)化管理流程、和諧護患關系的建設等措施，比較風險管理實施前后腎內(nèi)科護理的質(zhì)量、護理安全過程、護患糾紛以及患者的滿意度的變化。結果：觀察組在護理水平、消毒隔離、護患溝通、病歷書寫等護理質(zhì)量方面的評分高于對照組（P<0.05），護理安全過程和護患糾紛的發(fā)生率低于對照組，減護理滿意度高于對照組（均P<0.05）。結論：風險管理的實施有利于規(guī)避腎內(nèi)科護理過程中的一系列問題，明顯減少護患糾紛，改善患者的醫(yī)療環(huán)境，提升患者的滿意度。

[關鍵詞]風險管理；腎內(nèi)科；效果評價；護患關系

隨著近年來的腎臟類疾病的增加，腎內(nèi)科收治的患者越來越多，該類病癥病情危重，病情進展較快，容易反復，預后差，護理專業(yè)性較強?？剖易o理人員在面對一些重大復雜病例時，存在較大的安全隱患，這些安全隱患直接影響治療效果，甚至導致護患糾紛發(fā)生，嚴重影響了護患關系的建設與醫(yī)院的社會效益。山西省潞安礦業(yè)集團公司總醫(yī)院至從2014年3月實施風險管理以來，腎內(nèi)科在風險管理護理工作方面取得了較為滿意的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

2014年3月以來，山西省潞安礦業(yè)集團公司總醫(yī)院對腎內(nèi)科15名護士實施了風險管理。15名護士均自愿參加本研究，學歷均在大專以上，平均年齡在30歲，護齡1-12年。

另外選取了該院腎內(nèi)科2014年3-9月收治的30例患者為研究對象。每組15人，分別為觀察組和對照組。30名患者具備認知、溝通能力、可以協(xié)助完成調(diào)查，簽署知情同意書，排除有其他并發(fā)癥。其中男性患者18名，女性患者12名。兩組的一般資料具有可比性。（P>0.05）

1.2風險管理的方法

（1）增強護理人員的風險管理意識。定時、定點對科室的護理人員進行專業(yè)化的培訓，由護理部專業(yè)人士或者邀請專家對護理人員開展有關風險管理的講座，提升護理人員對風險管理的認識、識別以及在護理工作中的風險管理意識樹立。牢固樹立風險管理和安全質(zhì)量管理的核心理念，堅持按照規(guī)章制度開展科室的護理工作。

（2）強化評價。通過舉辦學習班、培訓班，對科室的護理人員開展業(yè)務學習，鼓勵并提供到外科室學習的機會，拓寬護理人員的知識面，使其掌握新技術，擁有新理念。不僅如此，在學習的過程中，鼓動護理人員參與實踐，并制定相關的學習評級標準，對護理人員進行科學的評價。

（3）細化管理流程。在落實醫(yī)院風險管理評價制度的基礎上，建立患者入院以及治療的詳細檔案，對于危重患者進行跟蹤護理服務，對于危重患者可能存在跌倒、褥瘡的現(xiàn)象，及時進行巡視，做好安全防范工作，針對患者存在的高危病癥，在巡視、常規(guī)護理、消毒和隔離等環(huán)節(jié)，成立專業(yè)化的領導小組，及時核查、及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題

（4）構建和諧護患關系。在風險護理管理中，護理人員要積極與患者及家屬進行溝通，溝通要講究技巧，要善于直面問題，要時刻為患者著想，要堅持以患者為中心的合理服務理念，創(chuàng)有護患關系。

2.結果

（1）兩組患者護理質(zhì)量比較。結果顯示，觀察組在常規(guī)護理方面，護理質(zhì)量的評價高于對照組（P<0.05）。如表1。

（2）兩組不安全隱患，護患糾紛和滿意度比較。研究結果顯示，觀察組在病情不詳，藥物用錯，病歷書寫方面的發(fā)生率低于對照組。護理滿意度高于對照組。（均P<0.05）

3.討論

腎內(nèi)科患者的病程較長，病情復雜，在臨床護理中潛在一定的風險，醫(yī)院導入風險護理管理的過程中，應當首先明確以患者為中心的護理理念，切實做好護理工作的質(zhì)量安全管理工作。一方面要強化制度建設，注重風險管理的流程，嚴格按照制度操作，對于一些潛在的風險，要做好預防和應對措施。另外一方面要強化巡視制度的落實，要針對危重患者，進行人性化、個性化的護理，預防質(zhì)量安全事故的發(fā)生；其次是要在風險管理的過程中，要保持多元化的溝通，一方面是組織結構與護理人員的溝通，及時了解護理中產(chǎn)生的新問題，另外一方面要注意護理人員與患者以及家屬的溝通，要及時了解患者方可能出現(xiàn)的新病情以及其他問題，這樣有利于配合患者的治療工作開展；第三，要全面做好護理人員素質(zhì)提升的工作，一方面是要通過學習培訓，提升他們的專業(yè)知識和技能，另外一方面要通過評價體系和激勵機制來促動他們在風險管理的主觀能動性；最后通過患者滿意度的提升，減少護患糾紛，構建和諧的護患關系，從而提升醫(yī)療效果。

綜上所述，風險管理對腎內(nèi)科護理工作的開展積極的促動意義，而且對于醫(yī)院的經(jīng)濟效應和社會效益提升都起著決定性的作用。