人體解剖塑化標本的制作方法及步驟分析

譙興

[摘要]人體解剖塑化標本制作的主要材料為硅橡膠，即液態(tài)高分子化合物硅，采用真空處理的方式，讓上述材料進入尸體，讓尸體變硬，不容易腐壞，從而達到保存尸體標本的目的。和福爾馬林溶液人體解剖標本相比，人體解剖塑化標本最大的特點就是不會釋放毒性氣味，形象直觀、實用價值高、永久存放等，所以開始在人體解剖標本中廣泛應(yīng)用，本文圍繞其制作方法和步驟進行了簡單綜述。

[關(guān)鍵詞]人體解剖；塑化標本；制作方法；步驟分析

目前，我國大部分醫(yī)學(xué)院在人體解剖的教學(xué)中，尸體標本的保存仍然采用的是福爾馬林溶液，具有較強的刺激性氣味，導(dǎo)致教學(xué)的環(huán)境較差，也會對師生的身心健康產(chǎn)生嚴重影響，教學(xué)效果不佳。但是塑化標本采用的是生物塑化技術(shù)，不會產(chǎn)生氣味，極大地改善了解剖教學(xué)的環(huán)境，可以促進教學(xué)效果的提升。為了實現(xiàn)這一目的，本文對人體就剖塑化標本的制作方法和步驟展開了具體綜述，確保標本符合解剖教學(xué)的要求。

1.人體解剖塑化標本的制作方法

1.1對尸體進行防腐處理

人體解剖塑化標本的制作對尸體的選擇有嚴格的要求，即沒有任何損傷，同時不存在腐化現(xiàn)象。選擇合適的尸體后，經(jīng)由頸總動脈或股動脈或肱動脈插管，然后將福爾馬林溶液注入到尸體中，以免尸體腐化，便于尸體的長時間保存。

將注入福爾馬林溶液的尸體，采用繃帶和塑料薄膜將其固定10-12小時，這一操作的主要目的就是確保尸體的組織固定，避免其發(fā)生形態(tài)的變化，影響標本的規(guī)范性和準確性。達到上述要求后，去除用于固定的材料，將尸體放入福爾馬林溶液中加以保存，其濃度控制在5%。

要想對尸體進行解剖，則還需要進行再次灌注，灌注方法和初次灌注相同，但是福爾馬林溶液的濃度應(yīng)該控制在10%，保存時間為半年；若福爾馬林溶液的濃度為15%，則保存時間為2～3個月。如有條件，還可將標本在70%的酒精中放置3個月，可有效減少福爾馬林的刺激性氣味。

2.解剖尸體的步驟

2.1解剖肌肉

由于肌腹表面的深筋膜能夠保護肌纖維，所以解剖肌肉時應(yīng)該盡量保留。這是因為，一旦肌腹表面的深筋膜的損壞程度比較嚴重，那么就無法承受塑化劑灌注時的壓力，導(dǎo)致尸體的肌纖維發(fā)生斷裂，無法為學(xué)生提供準確的肌肉解剖信息，解剖就失去了意義。為了準確解剖，實現(xiàn)教學(xué)目的，在進行肌肉解剖時，必須要確保每一塊肌肉都能準確的分離出來。除此之外，在解剖時，必須清楚每一塊長肌肉的起始點和終點，這樣既可以充分顯示出的深層的肌肉組織，還能夠為后期尸體的架空固定奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.2內(nèi)臟標本的處理

沿腹部的前正中線行矢狀切口，將內(nèi)臟整體掏出，在后期處理中，切口可以采用深筋膜進行修復(fù)。同時，在處理空腔器官時，制作標本前應(yīng)該先將其中的內(nèi)容物清除干凈，尤其是腸道，避免其中混入塑化劑，具體處理方法為：在小腸部位剪出幾個圓孔，圓孔的直徑約為15-20毫米，每個圓孔之間的距離不宜過大，經(jīng)口插管后到達食管，不斷向消化管內(nèi)注水，讓內(nèi)容物從圓孔排出。

3.標本的漂白、脫水和脫脂處理

3.1漂白操作

人體解剖標本經(jīng)過丙酮脫水之后，由于和空氣接觸的時間較長，所以標本的顏色會有所加深，需要采取漂白操作，主要方法為：將解剖標本放入濃度為2～3%的過氧化氫中浸泡。48h后，用流水緩慢沖洗24h，然后使用清水再浸泡489h，則漂白完成。

3.2脫水處理

在標本的脫水處理中，最常使用的脫水劑為酒精，屬于單純性脫水劑的范疇。梯度脫水是標本脫水采用的主要方法，就是按照濃度從低到高的順序，分層次完成脫水。一般情況下，脫水劑的濃度為70%、80%、90%和95%，直至100%的無水酒精，每一個濃度的脫水時間均為3-4天。

除了酒精之外，丙酮也是一種常用的脫水劑，除此之外，丙酮還具有脫脂的功效。在使用丙酮脫水之前，需要將標本為溫度降到5℃，放置1天，丙酮的溫度也要提前降到-25℃。塑化標本中，丙酮的使用劑量是標本體積的5～10倍。在脫水的5周之內(nèi)，需要更換3次丙酮。

3.3脫脂處理

完成脫水后，標本還需要進行脫脂處理。如果是在常溫下脫水，時間可以延長1-2周進行脫脂。如果是在低溫下脫水，則需要將標本取出，然后在常溫的丙酮中浸泡2～3周，然后再進行脫脂。

3.4真空浸膠和壓力灌注

使用生物塑化技術(shù)制作塑化人體解剖標本時，真空浸膠是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在真空條件下，標本需要全部浸入塑化劑中。通常，標本的浸漬時間與塑化劑的黏度和標本的大小成正比，整體的肌肉、血管、神經(jīng)標本和實質(zhì)性的器官等標本，浸泡的時間為4-5周，關(guān)節(jié)以及的空腔標本則為2-2周。標本制作5個階段的壓力分別為-2kPa、-3.5～4kPa、-5kPa、-6kPa和-6.5kPa，其中前4個階段的時間為3～7天，第5階段為5～10天。

4.小結(jié)

綜合上述分析可知，本文著重對人體解剖塑化標本的制作方法以及步驟進行了概括性的綜合論述，首先對尸體標本的防腐處理以及保存方法進行了比較詳細的說明，在尸體解剖的過程中，對肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼以及內(nèi)臟等部位的解剖方法和操作要求進行了概括性描述，最后對人體解剖塑化標本的漂白、脫水和脫脂處理過程展開了細致的論述，為人體解剖塑化標本的制作提供了科學(xué)的參考意見。