116例腦梗塞患者早期康復(fù)治療的護理體會

周繼紅

[摘要]目的：探討腦梗塞患者接受早期康復(fù)治療的I臨床療效，總結(jié)有效的護理措施。方法：選取2013年1月-2015年12月期間在我院接受治療的腦梗塞患者116例為研究對象，將其按照疾病類型隨機均分為兩組，對照組采用常規(guī)護理治療，觀察組應(yīng)用早期康復(fù)護理治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率為91.4%，顯著高于對照組的72.4%；兩組比較存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)治療應(yīng)用于腦梗塞的護理取得了良好的臨床療效，大幅度提升了治療的總有效率，顯著恢復(fù)了患者的肢體運動功能，改善了患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞]腦梗塞；早期康復(fù)治療；護理體會；臨床療效

腦梗塞是一種人體的腦部發(fā)生血液供應(yīng)障礙而引發(fā)的腦部病變，病情發(fā)展迅速，會損傷患者的腦部周圍組織。如果腦梗塞得不到有效的治療，會導(dǎo)致患者偏癱、失語，甚至是死亡。為了提高腦梗塞治療的有效率，本研究選擇116例腦梗塞患者為研究對象，護理取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2015年12月期間在我院接受治療的腦梗塞患者116例為研究對象，所選患者均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括50例腦血栓患者、34例腦栓塞患者和32例腔隙性腦梗塞患者。將116例研究對象按照疾病類型隨機均分為兩組，對照組58例，男性38例，女性20例，年齡為（49-76）歲，平均年齡為（59.6±10.3）歲；觀察組58例，男性35例，女性23例，年齡為（50-75）歲，平均年齡為（60.3±9.7）歲。將兩組患者的疾病類型、性別、年齡等一般資料采用統(tǒng)計學(xué)方法進行分析，結(jié)果表明P>0.05，則差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后對其病情進行評估，結(jié)合評估結(jié)果開展溶栓、抗凝、降血脂、消除腦水腫、促進腦部微循環(huán)等對癥治療。

對照組采用常規(guī)護理治療：密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察患者的臨床癥狀和體征，做好相關(guān)記錄；對患者和家屬實施飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、翻身指導(dǎo)等。

觀察組應(yīng)用早期康復(fù)護理治療：在完成上述對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者實行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，如果患者不能自主活動，護理人員要幫助患者變化體位，并隔一定時間為患者擦拭身體；如果患者能夠自主活動，則根據(jù)每例患者的實際情況訓(xùn)練其肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸展和屈曲功能；比如Bobath握手，踝泵運動等；上述訓(xùn)練實施一段時間后，為患者開展雙橋式運動和單橋式運動，之后進行坐、站、立、走等鍛煉；指導(dǎo)患者開展吃飯、穿衣、洗漱、大小便等日常生活鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者治療后的ADL量表評分，根據(jù)評分評定患者的臨床療效，并進行對比。

根據(jù)患者治療后的ADL量表評分可將臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為3個等級：痊愈：治療后的ADL量表評分達到95分及以上；好轉(zhuǎn)：治療后的ADL量表評分達到75分及以上；無效：患者治療后的ADL量表評分未達到75分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者的各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對得到的匯總數(shù)據(jù)完成分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為91.4%，對照組患者治療的總有效率為72.4%，觀察組的治療效果顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表1所示。

3.討論

腦梗塞患者在腦卒中患者中所占比例高達70%，可分為腦血栓、腦栓塞和腔隙性梗死等類型，患者的大腦發(fā)生局部的供血中斷或驟減，使得周圍的腦組織由于缺氧缺血而軟化、壞死，腦部功能受到極大的破壞，患者可能出現(xiàn)意識障礙、偏癱等，生活能力被大大削弱，生命健康亦遭受極大威脅。

本研究中對照組在完成治療后實行常規(guī)護理，關(guān)注點放在了臨床癥狀和體征是否改善上，更多依靠的是患者自身的恢復(fù)能力，受到個人體質(zhì)等影響很大，護理所起作用有限，因而治療效果不佳，治療總有效率僅為72.4%。

本研究中觀察組在完成常規(guī)護理的同時，對患者實施早期康復(fù)治療，注重對患者的肢體訓(xùn)練和生活能力的鍛煉，根據(jù)患者的具體情況，在不同時期采取了不同的肢體訓(xùn)練方式，既考慮到了患者的承受能力，又能起到相應(yīng)的訓(xùn)練效果，幫助患者的肢體功能逐漸恢復(fù)；通過日常生活能力的鍛煉，患者可以自行吃飯、穿衣、洗漱等，既可以減輕出院后家屬的護理負擔(dān)，也可增強患者治愈的信心，積極主動配合各項治療和護理的開展。研究結(jié)果表明，觀察組患者治療的總有效率得以大幅度提升至91.4%。

綜上所述，早期康復(fù)治療應(yīng)用于腦梗塞的護理取得了良好的臨床療效，大幅度提升了治療的總有效率，顯著恢復(fù)了患者的肢體運動功能和日常生活能力，改善了患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣。