分析中醫(yī)治療75例消化性潰瘍患者的臨床療效

曹守鋒

[摘要]目的：分析中醫(yī)治療消化性潰瘍患者的療效。方法：分別給予我院收治的消化性潰瘍患者中、西藥治療，將接受西藥治療的患者納入對(duì)照組，將接受中藥治療的患者納入觀察組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療消化性潰瘍患者具有較高的療效性、安全性，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種臨床上較為常見(jiàn)的慢性潰病，發(fā)作部位在胃和十二指腸兩個(gè)位置。該病具有周期性、節(jié)律性、長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，通常會(huì)給患者帶來(lái)餐后疼痛嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)潰瘍穿透、穿孔的情況。本研究給予消化性潰瘍患者中醫(yī)治療，探究中藥的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院在2014年4月至2016年4月期間收治的150例消化性潰瘍患者分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。對(duì)照組男性47例、女性28例；年齡18～73歲，平均42.16±5.58歲；胃潰瘍31例、十二指腸潰瘍44例；病程2個(gè)月～13年，平均5.73±1.43年。觀察組患者男性45例、女性30例；年齡18～71歲，平均41.28±5.63歲；胃潰瘍34例、十二指腸潰瘍41例；病程2個(gè)月～13年，平均5.46±1.29年。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并未發(fā)現(xiàn)明顯差異的存在，具有比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者接受西藥治療：給予患者20mg奧美拉唑（阿特維斯（佛山）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930087）、0.5g克拉霉素（江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010655）及0.5g阿莫西林（華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13020726）聯(lián)合治療，每天2次，連續(xù)治療1周后改為奧美拉唑單獨(dú)治療，總治療期為4周。

1.2.2觀察組

該組患者接受中醫(yī)辨證治療：基礎(chǔ)方由10味中藥材組成，包括砂仁3g，陳皮8g，沒(méi)藥與白芨各6g，香櫞皮、延胡索、枳實(shí)及香木各10g，白芍15g，海螵蛸40g。根據(jù)患者的中醫(yī)分型給予患者中藥辨證加減治療，如為脾胃虛寒型患者，增加升麻10g、黃芪30g、黨參與白術(shù)各12g；如為肝胃不和型患者，則增加半夏、旋復(fù)花、香附及柴胡各10g；如為癖血停滯型患者則增加金鈴子15g，丹參、炒五靈脂、當(dāng)歸及三七各10g；如為胃陰不足型患者則添加麥冬20g、石斛及沙參各10g；如為肝胃郁熱型患者則增加吳茱萸1.5g、黃連9g，黃芩、牡丹皮及山梔各10g。根據(jù)患者的病癥分型給予上述藥方，將藥材加入500ml水中煎服，每天1劑，早晚各服用1次，連續(xù)服用4周。

1.3療效評(píng)定

根據(jù)患者胃鏡及臨床癥狀進(jìn)行療效評(píng)定，①顯效：患者餐后疼痛、惡心、嘔吐等情況消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積消失；②有效：患者餐偶爾引起輕微的疼痛、惡心，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面縮小幅度在70%以上；③無(wú)效：患者餐后仍引起疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積縮小的幅度不足70%。④治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。比較兩組不良反應(yīng)率，不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)x100%。

2.結(jié)果

2.1療效情況

經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)情況

在用藥過(guò)程中，對(duì)照組出現(xiàn)頭痛3例、便秘2例、腹痛2例、腹瀉3例，不良反應(yīng)率為10.67%；觀察組出現(xiàn)便秘1例、惡心1例，不良反應(yīng)率為2.67%，不良反應(yīng)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.04，P=3.861。

3.討論

西藥治療消化性潰瘍起效快，但是容易反復(fù)發(fā)作且會(huì)給患者帶來(lái)較多的不良反應(yīng)，降低預(yù)后。因此人們熱衷于尋找一種療效更佳、安全性高的臨床治療方式。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為該病主要是由于“脾胃虛弱”、“邪寒入侵”、“情志失和”等主要原因造成的，因此中醫(yī)臨床治療益氣健脾、養(yǎng)陰益胃為主要的治療方向。通常給予患者海螵蛸、香櫞皮、黃芪、沒(méi)藥、陳皮等多種中藥材聯(lián)合治療。其中，海螵蛸、白芍可止血止痛，改善胃脹、疼痛癥狀；枳實(shí)則具有能破氣消積的功效，抑制胃酸的過(guò)度分泌；香椽皮、木香、柴胡不僅具有疏肝理氣的作用，還可對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行有效抑制；黃芪、白芨、沒(méi)藥則可托毒生肌，加快潰瘍面的愈合速度；陳皮、砂仁具有健脾和胃的功效，改善患者的消化功能。在應(yīng)用時(shí)根據(jù)患者的癥狀分型再給予患者辨證治療，提高臨床用藥的科學(xué)性，促進(jìn)患者的康復(fù)。與西藥相比，中藥治療消化性潰瘍起效較慢但是療效佳且安全性高，符合長(zhǎng)期用藥的安全性要求。

本研究中，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本院研究結(jié)果與尹德才、薛峰等人的研究報(bào)道基本一致。綜上所述，中醫(yī)治療消化性潰瘍患者具有較高的療效性、安全性，值得推廣。