關(guān)于中藥湯劑不良反應(yīng)原因分析及使用建議

楊潔

[摘要]目的：對中藥湯劑出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因進行分析，并提出針對性的建議。方法：選取我院2010年1月-2015年12月服用中藥湯劑后出現(xiàn)了不良反應(yīng)的80例患者進行回顧性分析，總結(jié)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，根據(jù)各個因素來提出解決的措施。結(jié)果：中藥湯劑不良反應(yīng)的主要有藥物因素（22.5%）、配伍不當（15.0%）、劑量過大（16.3%）、療程過長（15.0%）等多個原因，要避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，還需從注意配伍、加強監(jiān)管、規(guī)范使用等方面來加強。結(jié)論：導(dǎo)致患者在服用中藥湯劑后出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素較多，需要從根本上來進行全面的改善，才能夠提升中藥湯劑的安全性，增強治療的效果，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞]中藥湯劑；不良反應(yīng)；原因；使用建議

中藥湯劑的使用在中醫(yī)中是十分常見的，通過使用中藥材來熬煮成湯劑進行治療，以調(diào)理內(nèi)在來緩解患者的病癥，是大多數(shù)中醫(yī)療法中會使用到的治療理念。而中藥湯劑在使用的過程中，除了要注意對癥下藥，控制病情外，更重要的是保障藥物的安全性，讓患者能夠放心服用，不會出現(xiàn)嚴重的毒副作用，并取得理想的治療效果。然而從目前的情況來看，仍然有一部分患者由于多方面的因素在服用中藥湯劑的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，對此，筆者進行了探究，以期為提升中藥方劑使用的安全性和有效性提供幫助。

1.資料與方法

本次研究選取我院2010年1月-2015年12月服用中藥湯劑后出現(xiàn)了不良反應(yīng)的80例患者進行回顧性分析，首先對患者的基本情況進行了解，包括年齡、性別、病情等，然后分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，并將最終的數(shù)據(jù)輸入到SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以百分率（%）來表示。

2.結(jié)果

根據(jù)對我院80例患者的調(diào)查分析，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有藥物因素（22.5%）、配伍不當（15.0%）、劑量過大（16.3%）、療程過長（15.0%）等多個方面的原因，具體情況見下表1。

3.討論

中醫(yī)是我國獨一無二的醫(yī)療技術(shù)，與西醫(yī)的治療理念不同，中醫(yī)更注重的是從整體上來對患者的病情進行治療，調(diào)理氣血，固本培元。而在服用中藥湯劑的過程中，有的患者由于多方面的原因，出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)。在本次討論中，筆者即對具體的因素進行了探析，從調(diào)查中可以得知，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因有藥物因素（22.5%）、配伍不當（15.0%）、劑量過大（16.3%）、療程過長（15.0%）、個體原因（12.5%）、炮制不當（6.3%）、服用不當（6.3%）以及誤服誤用（6.3%）。這些原因都可能會影響到中藥湯劑的治療效果。關(guān)于預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)，可以從以下幾點出發(fā)。

3.1規(guī)范使用

中藥湯劑的使用是有一定的規(guī)范的，不能隨意來服用。比如關(guān)于藥材的煎煮方法，后期的服藥時間、服藥次數(shù)等等，都是需要按照規(guī)范來執(zhí)行的。而由于許多患者對于這方面的知識并不了解，很容易在服用藥物的過程中出現(xiàn)問題。對此，醫(yī)院在為患者開藥前，一定要進行專門的中藥使用方法教育，讓患者能夠?qū)χ兴帨珓┑姆糜谢镜牧私?，即使是在家中自己煎煮藥物也不會出現(xiàn)疏漏。

3.2規(guī)范配伍

中藥湯劑中最需要注重的內(nèi)容之一就是對藥材的配伍，合理的配伍能夠充分發(fā)揮藥物的療效，達到更好的治療效果，而如果配伍的藥物之間由于劑量、成分等的問題，出現(xiàn)了“相克”或“相反”的情況，很可能會影響藥物的效果，甚至?xí)颊咴斐刹焕挠绊?。對此，醫(yī)院一定要充分重視對中藥湯劑配伍的規(guī)范，使用的處方藥盡可能簡潔，更要深入了解關(guān)于“十八反”“十九畏”“七情”等中的內(nèi)容，保障中藥配伍的安全性。

3.3加強監(jiān)管

中藥湯劑從采購到配制和后期煎煮服用，都需要有充分的安全保障。在這一方面，可以從加強監(jiān)管的角度來執(zhí)行，相關(guān)的內(nèi)容可以參考《中藥飲片炮制規(guī)范》等。同時，臨床醫(yī)師在為患者開藥方時，要充分了解患者的疾病史、服藥史等等，結(jié)合患者的情況來開藥，不可盲目使用藥物，更不要濫用或錯用藥物。藥劑師在調(diào)配處方的時候，也要對藥方進行詳細的審閱，確保無誤。