心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者焦慮、抑郁狀況的影響

王麟宏　楊吟吟　萬(wàn)建英　施莉莉

[摘要]目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者焦慮、抑郁狀況的影響。方法：隨機(jī)在我院選取100例慢性乙肝患者，均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都給以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，記錄實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)4周后焦慮自評(píng)量表（SAS）患者的平均得分和抑郁自評(píng)量表（SDS）患者的平均得分，以及對(duì)照組4周前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并將實(shí)驗(yàn)組4周前后的各項(xiàng)得分與對(duì)照組4周前后的各項(xiàng)得分進(jìn)對(duì)比。結(jié)果：4周后實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS的平均得分明顯低于4周前，并且低于4周后對(duì)照組患者各項(xiàng)檢查的平均分。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可以有效減輕慢性乙肝患者焦慮和抑郁狀況，提高其生活質(zhì)量，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理干預(yù)；慢性乙肝焦慮；抑郁狀況

慢性乙肝是指慢性乙型肝炎的簡(jiǎn)稱，主要是由于乙型肝炎病毒導(dǎo)致的臨床以惡心、乏力、腹脹、食欲減退、肝區(qū)疼痛，并伴有肝掌、蜘蛛痣、脾大甚至出現(xiàn)腹水、黃疸等臨床表現(xiàn)的疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，我們將慢性乙型肝炎分輕度、中度和重度。慢性乙肝是指病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院100例慢性乙肝患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組50例中男32例，年齡在23～78歲，平均年齡在（43.5±3.4）歲，女18例，年齡在21歲～75歲，平均年齡在（45.1±3.2）歲。對(duì)照組男28例，年齡在21～76歲，平均年齡在（43.2±3.2）歲。女22例，年齡在22～76歲，平均年齡在（43.5±33）歲。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

100例患者均符合慢性乙肝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在21～78歲，平均年齡在（43.2±3.2）歲。排除心，腎等重要器官疾病以及神經(jīng)精神疾病。所有患者在知情同意下簽署相關(guān)協(xié)議，均為自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，能配合復(fù)查隨訪工作。

1.3方法

100例患者在入院后均接受常規(guī)護(hù)理治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理治療予以心理護(hù)理干預(yù)措施。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的生理、心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性地康復(fù)護(hù)理。具體有以下幾個(gè)方面。（1）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；（2）加強(qiáng)教育。記錄實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)4周后焦慮自評(píng)量表（SAS）患者的平均得分和抑郁自評(píng)量表（SDS）患者的平均得分。以及對(duì)照組4周前后的SAS以及SDS的平均得分。將實(shí)驗(yàn)組4周前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)的平均得分與對(duì)照組4周前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：

（1）臨床上出現(xiàn)惡心、乏力、腹脹、食欲減退等臨床表現(xiàn)

（2）體格檢查時(shí)患者具有肝病面容、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝舌、肝掌并且伴有肝腫大和內(nèi)分泌失調(diào)等表現(xiàn)。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)于HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者，血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg陽(yáng)性，抗-Hge陰性，血清ALT持續(xù)或反復(fù)升高；對(duì)于HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者，血清HBsAg和HBVDNA陽(yáng)性，HBeAg持續(xù)陰性，抗-Hge陽(yáng)性或陰性，血清ALT持續(xù)或反復(fù)異常。

1.5觀察指標(biāo)

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)用%表示，使用t檢驗(yàn)法，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)4周后焦慮自評(píng)量表（sAS）患者的平均得分和抑郁自評(píng)量表（SDS）患者的平均得分，以及對(duì)照組4周前和4周后焦慮自評(píng)量表（SAS）患者的平均得分和抑郁自評(píng)量表（SDS）患者的平均得分具體情況（見表1）。

3.結(jié)論

慢性乙肝的抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。由于病程時(shí)間長(zhǎng)，很容易使患者出現(xiàn)焦慮或者產(chǎn)生抑郁傾向，進(jìn)一步加重病情。本實(shí)驗(yàn)主要觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者焦慮、抑郁狀況的影響。本次實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，4周后實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS的平均得分明顯低于4周前，并且低于4周后對(duì)照組患者各項(xiàng)檢查的平均分，并且降低的幅度遠(yuǎn)大于對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)降落的幅度。由此我們可以得出這樣的結(jié)論，一定的護(hù)理干預(yù)可以減輕慢性乙肝患者焦慮和抑郁狀況，而專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)能最大程度改善提高慢性乙肝患者焦慮和抑郁狀況，具有廣泛的臨床推廣價(jià)值。