2型糖尿病患者的社區(qū)干預(yù)治療效果分析

茹舫

[摘要]目的：對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)干預(yù)治療效果進(jìn)行探究。方法：研究對(duì)象為我院于2012年1月到2013年12月快閣社區(qū)管理的170例2型糖尿病患者，隨機(jī)將患者劃分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組行常規(guī)性的健康教育，并輔以針對(duì)性的藥物；研究組行在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行有效的社區(qū)干預(yù)治療，對(duì)比兩組改善狀況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)兩年的積極治療后，研究組比對(duì)照組綜合效果十分顯著。結(jié)論：社區(qū)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者有很好的療效，通過(guò)有效的強(qiáng)化管理措施，可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行合理的管控，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

[關(guān)鍵詞]2型糖尿??；社區(qū)干預(yù)；治療效果；分析

社區(qū)干預(yù)治療主要是在原有治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行強(qiáng)化的健康教育，調(diào)整患者的生活方式，對(duì)緩解2型糖尿病患者病情，降低糖尿病的發(fā)生有重要意義。本研究選取85例2型糖尿病患者，研究總體治療效果，以期更好的指導(dǎo)臨床治療工作的開(kāi)展。

1.資料及方法

1.1臨床資料

選取我院從2012年1月到2013年12月快閣社區(qū)管理的共170例2型糖尿病患者研究對(duì)象?；颊咧心行院团员壤秊?2/53，患者年齡范圍為50-79歲，平均年齡為（63.4±3.7）歲，平均病程為（5.1±2.7）年。隨機(jī)將患者劃分為對(duì)照組和研究組，兩組均為85例，在性別、年齡及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等方面均不存在顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

給予對(duì)照組常規(guī)性的健康教育與護(hù)理監(jiān)控；研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施有效的社區(qū)干預(yù)治療，具體強(qiáng)化干預(yù)對(duì)策如下：

（1）定期對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)的健康教育和宣傳，讓患者透徹的了解自身疾病，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。

（2）做好基本信息的記錄工作，將患者的生活方式進(jìn)行歸檔，包括：行為、運(yùn)動(dòng)、膳食等，分析有關(guān)家庭狀況、自身管理能力、用藥狀況、疾病認(rèn)知程度等信息。

（3）針對(duì)患者構(gòu)建糖尿病隨訪表，記錄頻率為1次/月，對(duì)患者的臨床癥狀、生態(tài)體征、用藥狀況、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，針對(duì)患者的糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂指標(biāo)平均三個(gè)月進(jìn)行一次檢測(cè)。

（4）對(duì)患者定期進(jìn)行復(fù)查，結(jié)合不同患者的狀況制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)及飲食方案，提高患者的自身管理能力，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。兩組干預(yù)治療時(shí)間均為兩年，分析兩組治療效果。

1.3療效觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效觀察指標(biāo)包括：血壓、糖化血紅蛋白、血肌酐、肝腎功能、體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值和血脂等。餐后兩小時(shí)血糖指標(biāo)，11.1mmol/L以上為差；血清總膽固醇，5.72 mmol/L以上為差；空腹血糖，7.0 mmol/L以上為差；甘油三酯，1.7mmol/L以上為差；糖化血紅蛋白，7.0%以上為差；高密度脂蛋白膽固醇，1.0mmol/L以上為差；低密度脂蛋白膽固醇，3.64mmol/L以上為差；血尿酸420以上為差；血肌酐97mmol/L以上為差；尿素氮8.3mmol/L以上為差；收縮壓、舒張壓分別在130、80 mmHg以上為差；血壓水平140/90mmHg以上為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS17.0軟件對(duì)兩組治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩年的積極治療后，空腹血糖值對(duì)照組和研究組的血糖值分別為（8.65±2.21）mmol/L和（6.76±1.49）mmol/L，研究組比對(duì)照組明顯要低，差異顯著（P<0.05）；對(duì)照組和研究組糖化血紅蛋白分別為（7.41±1.25）%、（6.62±0.87）%，研究組明顯比對(duì)照組要低，差異顯著（P<0.05）；對(duì)照組餐后兩小時(shí)血糖水平為（10.33±3.52）mmol/L，研究組水平為（8.71±2.36）mmol/L，研究組控制效果比對(duì)照組優(yōu)，差異顯著（P<0.05）。兩組在血清總膽固醇、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯、高/低密度脂蛋白膽固醇、蛋白膽固醇、頸圍、舒張即收縮壓、血尿酸及血尿氮等指標(biāo)方面均有所改善，優(yōu)于干預(yù)前，但差異不顯著（P>0.05）。

3.討論

近年來(lái)城市化進(jìn)程逐漸加快，2型糖尿病數(shù)量也逐漸增多，患者如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)、有效的控制和預(yù)防，很有可能會(huì)并發(fā)其他類型的疾病，例如：腎臟疾病、心腦血管疾病等，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。因此如何有效的治療2型糖尿病，改善患者的癥狀和病情成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)重點(diǎn)研究課題。社區(qū)干預(yù)治療是一種有效的綜合性疾病防治手段，一方面可以從常規(guī)治療的角度，給予患者針對(duì)性的藥物治療和心理治療，另一方面還提高患者的自我管理能力，保證患者保持正確的生活和飲食習(xí)慣，有效預(yù)防疾病的發(fā)生，有助于改善患者預(yù)后，大大降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

本研究結(jié)果表明：針對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行積極的社區(qū)干預(yù)，具有良好的治療效果，可以有顯著的緩解患者的臨床癥狀和生態(tài)體征，降低患者的空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值和糖化血紅蛋白，干預(yù)效果比常規(guī)治療法的效果要好。輔以有效的飲食輔導(dǎo)、健康教育和運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理干預(yù)等措施，能夠有效控制患者的血糖水平，避免患者并發(fā)腎臟、心腦血管等疾病。