踝扭傷的臨床治療與觀察

蔡華治

[摘要]目的：分析踝扭傷的臨床治療效果。方法：選取我院踝扭傷患者40例，收治時間為2012年3月至2013年7月期間，并將踝扭傷患者隨機分為兩組（觀察組和對照組），對照組踝扭傷患者采用經(jīng)穴治療，觀察組踝扭傷患者采用針刺董氏奇穴治療。結(jié)果：觀察組踝扭傷患者治療后的總有效率90.00%顯著優(yōu)于對照組踝扭傷患者的總有效率60.00%，觀察組踝扭傷患者治療后的局部疼痛緩解時間、治愈時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予踝扭傷患者采用針刺董氏奇穴治療，不僅能夠增加患者治療后的總有效率，還能縮短患者局部疼痛緩解時間、治愈時間。

[關(guān)鍵詞]踝扭傷；董氏奇穴；經(jīng)穴治療

踝扭傷是臨床上較為嚴重的疾病。因此，本院選取40例踝扭傷患者分別實施經(jīng)穴治療和針刺董氏奇穴治療，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1.資料和方法

1.1基線資料

選取我院踝扭傷患者40例，收治時間為2012年3月至2013年7月期間，并將踝扭傷患者進行抽簽隨機分組方式，其中20例為觀察組，20例為對照組。

觀察組；觀察組踝扭傷患者15例為男性，5例為女性，年齡20～40歲之間，平均年齡為（30.01±0.27）歲。

對照組；對照組踝扭傷患者14例為男性，6例為女性，年齡22～40歲之間，平均年齡為（31.45±0.34）歲。

觀察組、對照組兩組踝扭傷患者的性別與平均年齡，各項資料差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組踝扭傷患者采用經(jīng)穴治療（將患者申脈、昆侖、阿是穴、丘墟為主穴，將患者委中、足三里、陽陵泉、承山作為輔穴，取仰臥位，對患者主穴與輔穴進行消毒后，抬高患者患側(cè)下肢，對患者申脈、昆侖、阿是穴、丘墟、委中、足三里、陽陵泉、承山依次進針，采用提插捻轉(zhuǎn)平法，留針30分鐘，每日給予患者治療一次）。

觀察組踝扭傷患者采用針刺董氏奇穴治療（取仰臥位，將患者患肢抬高，給予患者進行局部消毒，采用梅花針對患者委中穴進針，然后采用棉球?qū)⒒颊哐ㄎ簧衔垩貌粒x取0.34mm×39mm毫針直刺患者阿是穴，選用0.32mm×24mm毫針刺入患者小節(jié)、五虎四穴位0.5寸，留針20分鐘，每日一次）。

觀察組、對照組兩組踝扭傷患者同時治療1周，并詳細記錄踝扭傷患者治療后臨床療效。

1.3觀察指標及療效判定

1.3.1觀察指標

對比兩組踝扭傷患者治療后的總有效率。

對比兩組踝扭傷患者治療后局部疼痛緩解時間、治愈時間。

1.3.2療效判定

踝扭傷患者治療后，踝扭傷臨床癥狀消失、并且活動功能恢復，為治愈。

踝扭傷患者治療后，踝扭傷臨床癥狀緩解，局部疼痛感稍微減輕，并且活動功能恢復，為有效。

踝扭傷患者治療后，踝扭傷臨床癥狀無任何變化，局部疼痛感加重，并且患者活動受限，為無效。

治愈率加有效率等于總有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

本文使用SPSS21.0軟件，對兩組踝扭傷患者治療后的總有效率、局部疼痛緩解時間、治愈時間進行統(tǒng)計處理，局部疼痛緩解時間、治愈時間采用t檢驗，總有效率采用x2檢驗，以P<0.05代表兩組踝扭傷患者治療后的總有效率、局部疼痛緩解時間、治愈時間對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比總有效率

經(jīng)過治療后，觀察組踝扭傷患者的總有效率90.00%顯著優(yōu)于對照組踝扭傷患者的總有效率60.00%（P<0.05），如表1所示。

2.2對比局部疼痛緩解時間、治愈時間

經(jīng)過治療后，觀察組踝扭傷患者在局部疼痛緩解時間、治愈時間比較中顯著優(yōu)于對照組踝扭傷患者（P<0.05），如表2所示。

3.討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，近年來，踝扭傷患者發(fā)病率呈上升趨勢，常見的臨床表現(xiàn)為疼痛、皮下淤斑、腫脹、活動踝關(guān)節(jié)疼痛加重等，若未及時治療，可導致踝關(guān)節(jié)扭傷進一步加重，從而嚴重影響踝扭傷患者的生活質(zhì)量。本研究中，我院對踝扭傷患者分別采用經(jīng)穴治療和針刺董氏奇穴治療。

在中醫(yī)學的角度踝扭傷屬于“傷筋”范疇，是由于患者踝扭傷后，經(jīng)氣運行不暢、并且氣血瘀滯于局部而導致的，應采用針刺穴位治療，而經(jīng)穴治療和針刺董氏奇穴治療相比，針刺董氏奇穴治療具有諸多優(yōu)點，首先，針刺董氏奇穴治療方式取穴較少，用穴精，通過采用患者遠端穴位作為主穴，從而緩解對患者穴位的刺激感，針刺董氏奇穴治療方法中，采用小節(jié)穴與五虎四為主，避免傳統(tǒng)針刺手法中的捻轉(zhuǎn)提插，從而減少滯針和暈針等不良現(xiàn)象，并且治療過程中安全性較高。

經(jīng)研究表明，觀察組踝扭傷患者的總有效率90.00%顯著優(yōu)于對照組踝扭傷患者的總有效率60.00%，觀察組踝扭傷患者在局部疼痛緩解時間、治愈時間比較中顯著優(yōu)于對照組踝扭傷患者。

綜上所述，給予踝扭傷患者采用針刺董氏奇穴治療，不僅能夠增加患者治療后的總有效率，還能縮短患者局部疼痛緩解時間、治愈時間，值得運用。