《歡樂頌》安迪的精神病遺傳概率有多大？

艾倫美

近期熱播的電視劇《歡樂頌》中，女主角安迪雖然是高學(xué)歷的海歸，但身世卻令人唏噓：她的親生母親和外婆都有家族遺傳性的精神病，因此安迪極有可能會(huì)患上精神病。安迪認(rèn)為自己精神疾病發(fā)病率是46.3%，真的是這樣嗎？北京回龍觀醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任邊云說，從電視劇中透露的各種信息來看，安迪的患病率肯定低于46%，但應(yīng)該高于10%，“介于兩者之間”。

發(fā)病年齡越早預(yù)后越差

精神分裂癥患者的一級(jí)親屬患病率在10%左右，一級(jí)親屬是指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二級(jí)親屬患病率大約為4%，包括叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母以及半同胞。也就是說，如果一個(gè)人的父親或母親單方患有精神病，孩子精神病發(fā)病率約為10%；如果父母均患有精神病，孩子的精神病發(fā)病率為46%。

從安迪的情況來看，只有兩種情況她的發(fā)病率會(huì)達(dá)到46.3%：一是她的同卵雙胞胎為精神分裂癥患者，她的患病率為48%；二是她的父母均為精神分裂癥患者，她的患病率為46%。安迪家族中，母親、外祖母和同母異父的弟弟都患有精神病，這些因素是不是可以疊加得出46.3%的概率？邊云說，父母是一個(gè)人全部遺傳信息的唯一來源，因?yàn)榘驳系母赣H沒有精神疾病，所以安迪的患病率肯定低于46%，但應(yīng)該高于10%，介于兩者之間。另外，劇中安迪已經(jīng)31歲還沒有發(fā)病?！斑@對(duì)安迪來說是個(gè)好消息。”邊云說，“精神分裂癥首次發(fā)病的年齡越小，預(yù)后越差。精神分裂癥常在20多歲首次發(fā)病，超過30歲發(fā)病的比較少；即使發(fā)病，預(yù)后也比較好?！?/p>

精神分裂癥遺傳因素占80%

任何精神疾病發(fā)病都會(huì)受到內(nèi)因和外因的影響。精神分裂癥的發(fā)病因素中，內(nèi)因也就是遺傳因素占到80%。有些比較輕的精神科疾病，比如抑郁癥發(fā)病因素中，遺傳因素只占38%，其余60%至70%則是受社會(huì)因素、生活環(huán)境等影響；但有些精神疾病比精神分裂癥受遺傳因素的影響更深，像孤獨(dú)癥的發(fā)病90%與遺傳因素相關(guān)。

最近，一些重性精神疾病患者肇事事件引起了人們的關(guān)注。邊云說，其實(shí)重性精神疾病患者中，只有5%會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)肇事的情況，這其中又只有20%表現(xiàn)為傷害別人，另外40%只是言語攻擊、30%表現(xiàn)為毀壞物品、10%攻擊自身。

預(yù)防精神疾病簡單快樂最重要

如果一個(gè)人像安迪那樣，屬于精神分裂癥的高危人群，應(yīng)該如何預(yù)防呢？

邊云說，精神分裂癥患者發(fā)病原因中的遺傳因素?zé)o法改變，因此個(gè)人能控制只有20%的外因，所以保持樂觀健康的心態(tài)非常重要。安迪原本單純得像個(gè)孩子，但和奇點(diǎn)在一起后，兩人經(jīng)常在分析各種事件原委，剖析人性特點(diǎn)，生活中的美好、溫暖、虛榮、自私都被理性地解析，“活得太明白，卻少了樂趣、少了感動(dòng)?！逼纥c(diǎn)一手揭開安迪的身世之謎，這讓安迪陷入對(duì)發(fā)病的深深擔(dān)憂。邊云覺得安迪不如遠(yuǎn)離奇點(diǎn)，忘卻煩惱，選擇簡單快樂的生活。