專業(yè)人士呼吁：厘清“模糊地帶”

對(duì)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”無法享受醫(yī)保報(bào)銷的問題，任國(guó)勝、韓冰等業(yè)內(nèi)人士建議，國(guó)家衛(wèi)生、人社等部門宜創(chuàng)新體制機(jī)制，明確相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將符合標(biāo)準(zhǔn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇，并考慮將其認(rèn)定為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

在采訪中，不少業(yè)內(nèi)人士呼吁，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式快速健康發(fā)展，需要國(guó)家有關(guān)部門創(chuàng)新體制機(jī)制，理清相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，破除其發(fā)展障礙。

為防止醫(yī)保資金流失，最重要的是明確“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，“醫(yī)”的層面做到什么標(biāo)準(zhǔn)，才能納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇，才能享受醫(yī)保報(bào)銷政策，對(duì)其進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證，避免個(gè)別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“掛羊頭賣狗肉”，借此騙取國(guó)家醫(yī)保資金。

實(shí)際上，在法國(guó)、丹麥等西方國(guó)家，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)和康復(fù)費(fèi)都可以通過醫(yī)保報(bào)銷，但這些國(guó)家對(duì)報(bào)銷資質(zhì)是有嚴(yán)格規(guī)定的。

例如，每100名老人必須要配備的醫(yī)生、護(hù)士人數(shù)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須設(shè)置搶救設(shè)備、老年慢性病檢查設(shè)備等。任國(guó)勝建議，我國(guó)可采取漸進(jìn)式的改革方式，在明確相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，先解決“有和無”的問題，根據(jù)每個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)情況來調(diào)整報(bào)賬的幅度和水平。

針對(duì)養(yǎng)老專家人才嚴(yán)重匱乏的問題，業(yè)內(nèi)人士建議，國(guó)家應(yīng)健全養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)發(fā)展體系，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)要分類、分層、分階段，引導(dǎo)更多高職院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。同時(shí)，通過繼續(xù)教育等方式，提高分布在各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，建立醫(yī)衛(wèi)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。

此外，還可以調(diào)動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)等民間社團(tuán)力量搭建平臺(tái)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員教育培訓(xùn)工作，為其提供繼續(xù)教育、在崗培訓(xùn)等服務(wù)，提升行業(yè)專業(yè)素質(zhì)，彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺口。

2013年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》。今年3月，又發(fā)布了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》。但在業(yè)內(nèi)人士看來，這些規(guī)定的可操作性有待增強(qiáng)。期盼國(guó)家層面能夠厘清“模糊地帶”，明確提倡、鼓勵(lì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這一發(fā)展方向，出臺(tái)統(tǒng)一明確、操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)或評(píng)價(jià)體系，明確“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、發(fā)證單位、運(yùn)營(yíng)規(guī)章。

同時(shí)，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)對(duì)象以及監(jiān)管方式。打破多部門管理的行政壁壘，加大對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金扶持力度，同時(shí)做好績(jī)效評(píng)估，確保政府補(bǔ)貼真正用在老年人身上，讓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這一新生事物得到健康持續(xù)發(fā)展，以滿足老年人最現(xiàn)實(shí)、最急迫的養(yǎng)老需求。