健康教育在改善門診糖尿病病人相關(guān)知識掌握度與行為依從性中的作用分析

健康教育在改善門診糖尿病病人相關(guān)知識掌握度與行為依從性中的作用分析

趙翠平1，孫巽華21.山東省泰安市寧陽縣鶴山中心衛(wèi)生院，山東泰安271406；2.山東省泰安市寧陽縣伏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東泰安271408

目的探討健康教育在改善門診糖尿病病人相關(guān)知識掌握度與行為依從性中的作用。方法選取89例糖尿病患者進行研究，所有患者均自愿接受門診健康教育，并對患者干預(yù)前及干預(yù)后6個月疾病相關(guān)知識掌握情況及行為依從性改善情況進行分析研究。結(jié)果干預(yù)后該組患者糖尿病相關(guān)知識知曉率明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）；且干預(yù)后患者合理用藥、合理飲食、合理運動、控制體重、規(guī)范監(jiān)測血糖、足部護理及按時復(fù)診等行為依從性明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論針對門診糖尿病患者實施健康教育可有效增加患者對疾病知識的掌握情況，并可改善患者行為依從性，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

健康教育；糖尿??；依從性

糖尿病為臨床常見病的一種，具有較高的發(fā)病率，特別是近些年來，人們生活條件逐漸改善，加之受飲食習(xí)慣的影響，我國糖尿病的發(fā)生率逐漸呈上升趨勢，已逐漸成為威脅人類健康的常見疾?。?-2］。提高患者對疾病的認知、改善患者的行為習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣則是防控糖尿病的關(guān)鍵。該研究為了解健康教育在門診糖尿病患者中的應(yīng)用價值，對89例門診糖尿病患者進行健康教育，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2015年1月期間就診的89例糖尿病患者進行研究，排除有精神疾病及溝通障礙的患者，排除伴有其他嚴重疾病的患者；其中男58例，女31例，患者年齡39～78歲，平均（52.5±4.3）歲；病程2～18年，平均病程（6.5±1.0）年。

1.2方法

患者就診時均采用該院自制問卷調(diào)查表進行相關(guān)知識掌握情況及行為依從性調(diào)查；并給予患者系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，具體措施如下：①糖尿病知識宣教。護理人員應(yīng)組織患者進行針對性的健康宣教，耐心、細致的向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、常見癥狀、并發(fā)癥等；同時護理人員可向患者發(fā)放健康知識小手冊，以供患者翻閱；另外，還可組織患者參加糖尿病健康知識講座等，以提高患者對糖尿病相關(guān)知識的認知。②飲食、運動干預(yù)。護理人員應(yīng)讓患者明白合理飲食及合理運動對病情的影響，告知患者合理控制飲食是控制血糖水平的關(guān)鍵，囑咐患者日常飲食應(yīng)做到定時定量，且應(yīng)嚴格控制攝入總熱量，并且需禁止食用甜食，并且要做到戒煙戒酒，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。另外，護理人員應(yīng)告知患者適當運動不僅能夠增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，同時還可在一定程度上改善血糖水平，增加患者自主運動意識，積極主動的進行合理運動。此外，應(yīng)囑咐患者運動應(yīng)以散步、打太極拳、慢跑等有氧運動為主，且應(yīng)合理安排運動時間，通常應(yīng)在餐后60～90 min進行運動，避免因運動過量而引發(fā)不適感或低血糖。③用藥、足部護理干預(yù)。護理人員應(yīng)囑咐患者嚴格按照醫(yī)生囑咐用藥，且應(yīng)告知患者私自停藥或更改藥物劑量可能會引發(fā)的不良后果。同時護理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者做好足部護理，囑咐患者每天用溫水泡腳，確保足部清潔；另外，日常應(yīng)選擇柔軟舒適的鞋子，每天堅持足部情況等，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。④血糖監(jiān)測及胰島素使用方法干預(yù)。護理人員應(yīng)耐心的指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測方法，并且應(yīng)告知患者血糖儀的使用方法、注意事項等，囑咐患者定時進行血糖監(jiān)測。同時護理人員還應(yīng)告知患者胰島素的正確用法、更換方式等，并可進行現(xiàn)場示范，以便患者直觀的了解；另外，應(yīng)囑咐患者胰島素應(yīng)存放于陰涼干燥處。此外，還應(yīng)囑咐患者定時進行復(fù)診，以及時了解病情。

表2　健康教育前后患者行為依從性比較［n（%）］

1.3觀察指標

觀察比較患者干預(yù)前及干預(yù)后6個月疾病相關(guān)知識掌握情況及行為依從性改善情況。

1.4統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1健康教育前后患者疾病相關(guān)知識知曉情況對比

干預(yù)后該組患者糖尿病相關(guān)知識知曉率明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），詳見表1。

2.2健康教育前后患者行為依從性比較

干預(yù)后患者合理用藥、合理飲食、合理運動、控制體重、規(guī)范監(jiān)測血糖、足部護理及按時復(fù)診等行為依從性明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），詳見表2。

3　討論

糖尿病屬于慢性終身性疾病的一種，其發(fā)病率較高，并逐漸呈上升趨勢，已逐漸成為威脅人們健康的公共衛(wèi)生問題之一［3］。該病病程較長，患者需長期服藥，加之部分患者缺乏對疾病的認識，故而，極易產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒，且治療依從性低［4］。而這些不良心理及行為習(xí)慣則會在很大程度上影響血糖控制情況。因此，為有效的控制糖尿病患者的血糖水平，必須要加強對患者健康教育的重視［5］。

該研究中對選取的89例門診糖尿病患者實施系統(tǒng)的健康教育，通過護士講解、健康知識講座、發(fā)放小冊子等方式進行糖尿病知識宣教，可幫助患者了解糖尿病的危害，對提高患者對疾病的認知度有重要幫助。另外，該研究中還給予針對性的飲食及運動干預(yù)，通過系統(tǒng)的干預(yù)能夠幫助患者認識到合理飲食及運動的重要性，對提高患者運動、飲食等行為依從性重要幫助。該研究患者干預(yù)前合理飲食及合理運動的行為依從性分別為16.9%、19.1%，干預(yù)后分別為86.5%、88.8%，干預(yù)后顯著優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05）。此外，通過給予患者用藥指導(dǎo)、足部護理、血糖監(jiān)測及胰島素使用等針對性的健康教育能夠幫助患者掌握正確的血糖控制方法，且能夠讓患者認識到正確的行為方式對血糖控制情況的影響，對改善患者行為依從性有重要幫助。

該次研究結(jié)果顯示給予針對性健康教育后患者對糖尿病相關(guān)知識的知曉情況及行為依從性均明顯改善（P＜0.05），這就表明，對于門診糖尿病患者實施針對性的健康教育能夠提高患者對疾病的認知情況，且有利于改善患者依從性，具有較高的臨床價值，值得推廣。

［1］孫秋英，宋開蘭，金小龍.門診糖尿病患者牙周病認知、口腔保健行為現(xiàn)狀及健康教育效果研究［J］.中國實用護理雜志，2015，31（21）：1616-1618.

［2］鄒蘭芳.某院2013年門診糖尿病患者口服降糖藥使用情況分析［J］.徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015，14（4）：76-77.

［3］高雅輝，劉海燕.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于門診糖尿病患者胰島素治療的效果分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（17）：145-146.

［4］程嬋嬋，孟朝琳，吳小彬.胰島素使用訪談工具在初次使用胰島素門診糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.護理學(xué)報，2015，22（6）：42-45.

［5］羅楚.社區(qū)全科醫(yī)療門診糖尿病患者依從性及其與病情控制間的關(guān)系［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（2）：146-147.

R473

A

1672-4062（2016）09（b）－0146-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.146

2016-06-26）

趙翠平（1980.7-），女，山東泰安人，本科，主管護師，研究方向：健康教育在護理管理中的應(yīng)用。