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    老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的效果及安全性研究

    2016-10-21 08:23:43劉志大
    糖尿病新世界 2016年18期
    關(guān)鍵詞:瑞格糖化空腹

    劉志大

    湖北省云夢縣人民醫(yī)院藥劑科,湖北孝感 432500

    老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的效果及安全性研究

    劉志大

    湖北省云夢縣人民醫(yī)院藥劑科,湖北孝感432500

    目的研究分析老年2型糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的臨床效果及安全性研究。方法選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象,依據(jù)電腦所產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)分為A組和B組;兩組各78例。A組采用瑞格列奈進(jìn)行治療老年2型糖尿病,B組采用二甲雙胍進(jìn)行治療老年2型糖尿??;治療3個(gè)月后,分別記錄兩組患者血糖、血脂以及用藥后不良發(fā)應(yīng),并比較。結(jié)果治療3個(gè)月后,A組空腹血糖(7.6±2.0)mmol/L;以及糖化血紅蛋白(11.6±1.9)%明顯高于B組空腹血糖(6.4±1.5)mmol/L;以及糖化血紅蛋白(8.9±1.7)%同時(shí)A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應(yīng)率(6.41%)明顯低于A組不良反應(yīng)率(16.67%);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用二甲雙胍治療2型糖尿病患者,可以有效的控制血糖、不良反應(yīng)率低、在治療效果以及藥物過程中具有較大的安全保障,值得臨床應(yīng)用。

    老年2型糖尿??;二甲雙胍;臨床效果;安全性

    糖尿病主要是臨床最常見的內(nèi)分泌代謝功能紊亂疾病,同時(shí)具有遺傳因素,在環(huán)境因素的刺激下病發(fā)。隨著社會(huì)發(fā)展迅速,人們的生活方式發(fā)生改變,世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代逐漸呈現(xiàn)出老齡化,2型糖尿病是現(xiàn)代中老年人患病較高的疾?。?]。2型糖尿病主要表現(xiàn)為尿量多、飲水多、飯量多、體重下降為特點(diǎn),患者也會(huì)常常表現(xiàn)為渾身無力、視力差、口渴、脾氣暴躁等臨床癥狀。如這種疾病不及時(shí)治療會(huì)造成患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、白內(nèi)障等并發(fā)癥[2-3]。作者選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象,針對2型糖尿病患者采用兩種藥物進(jìn)行治療,其中A組采用瑞格列奈進(jìn)行治療,B組采用二甲雙胍進(jìn)行治療;觀察兩組治療3個(gè)月后臨床效果以及安全性研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般材料

    選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象,依據(jù)電腦所產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)分為A組和B組;兩組各78例。其中A組男41例,女37例,最大年齡85歲,最小年齡60歲,平均年齡(72.82±12.51)歲;平均體重指數(shù)(22.7± 3.1)kg/m2,最長病程為17年,最短病程1年,平均病程(7.12±2.35)年;B組男42例,女36例,最大年齡84歲,最小年齡61歲,平均年齡(72.95±11.84)歲;平均體重指數(shù)(23.1±3.3)kg/m2,最長病程為16年,最短病程1年,平均病程(8.52±3.14)年,兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),均衡性良好,具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1A組采用瑞格列奈進(jìn)行治療老年2型糖尿??;其中瑞格列奈藥物(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG;進(jìn)口藥品注冊證號:H20130023)規(guī)格:1 mg/片,使用1片/d,3次d/,須在飯前15 min內(nèi)服用藥物。1.2.2 B組采用二甲雙胍進(jìn)行治療老年2型糖尿??;其中二甲雙胍(上海施貴寶;H20023370)規(guī)格:0.5 g/片;1片/d,1次/d,必須在晚飯后立刻服用。兩組患者在治療3個(gè)月后,觀察其血糖、血脂以及用藥后不良發(fā)應(yīng),并比較。

    1.3觀察指標(biāo)

    分別觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1a)、血脂以及用藥后不良發(fā)應(yīng)。其中血脂包括有總膽固醇(TA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HBL)和低密度脂蛋白(LBL)。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    所有數(shù)據(jù)均采用Excel表格形式進(jìn)行輸入,并使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1對比分析兩組患者治療后血糖情況

    對比分析兩組患者治療后血糖情況;結(jié)果顯示:治療3個(gè)月后,A組空腹血糖(7.6±2.0)mmol/L;以及糖化血紅蛋白(11.6±1.9)%明顯高于B組空腹血糖(6.4± 1.5)mmol/L;以及糖化血紅蛋白(8.9±1.7)%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 對比分析兩組患者治療后血糖情況(±s)

    表1 對比分析兩組患者治療后血糖情況(±s)

    組別空腹血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)A組(n=78)B組(n=78)7.6±2.0 6.4±1.5 11.6±1.9 8.9±1.7

    2.2對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng)

    對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng);結(jié)果顯示:治療3個(gè)月后,A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應(yīng)率(6.41%)明顯低于A組不良反應(yīng)率(16.67%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng)[(±s),mmol/L]

    表2 對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應(yīng)[(±s),mmol/L]

    組別總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白A組(n=78)B組(n=78)5.74±1.54 5.11±1.09 3.78±1.25 3.04±0.08 0.91±0.07 0.87±0.06 2.78±1.16 2.14±1.03

    3 討論

    糖尿病主要是臨床最常見的內(nèi)分泌代謝功能紊亂疾病,同時(shí)具有遺傳因素,在環(huán)境因素的刺激下病發(fā)[4]。隨著社會(huì)發(fā)展迅速,人們的生活方式發(fā)生改變,世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代逐漸呈現(xiàn)出老齡化,2型糖尿病是現(xiàn)代中老年人患病較高的疾病?;加羞@種疾病主要因素有家族遺傳、過胖、生活不規(guī)律、環(huán)境因素、體力活動(dòng)減少以及攝入能量增多等引起這種疾病,2型糖尿病主要表現(xiàn)為尿量多、飲水多、飯量多、體重下降為特點(diǎn),患者也會(huì)常常表現(xiàn)為渾身無力、視力差、口渴、脾氣暴躁等臨床癥狀[5-7]。如這種疾病不及時(shí)治療會(huì)造成患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落、突眼等并發(fā)癥[8-9]。二甲雙胍藥物是口服降低血糖的藥物,其主要的作用機(jī)理是減少患者機(jī)體內(nèi)的葡萄糖對胃腸功能的攝入,同時(shí)二甲雙胍藥物可以增高機(jī)體內(nèi)的胰島素敏感性以及更有利于對外周葡萄糖應(yīng)用,從而減少肝臟以及腎臟葡萄糖攝入過多,達(dá)到降低血糖的作用,以及不減少非糖尿病患者的血糖[10-12]。這種藥物對于中老年人在服用過程中具有較大的安全保障,一般在口服降低血糖藥物過程中極易發(fā)生低血糖這個(gè)副作用,而二甲雙胍藥物可以有效的避免這個(gè)副作用,但是采用瑞格列奈藥物會(huì)有直接影響機(jī)體內(nèi)葡萄糖代謝情況,極易造成低血糖情況、視力模糊等不良反應(yīng)[13-15]。作者選取2014年5月—2016年5月經(jīng)該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象,依據(jù)電腦所產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)分為A組和B組;兩組各78例。治療3個(gè)月后,分別記錄兩組患者血糖、血脂以及用藥后不良反應(yīng),并比較。通過表1和表2顯示治療3個(gè)月后,A組空腹血糖(7.6±2.0)mmol/L;以及糖化血紅蛋白(11.6±1.9)%明顯高于B組空腹血糖(6.4±1.5)mmol/L;以及糖化血紅蛋白(8.9±1.7)%同時(shí)A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應(yīng)率(6.41%)明顯低于A組不良反應(yīng)率(16.67%);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜合上述,采用二甲雙胍治療2型糖尿病患者,可以有效的控制血糖、不良反應(yīng)率低、在治療效果以及藥物過程中具有較大的安全保障,值得臨床應(yīng)用。

    [1]孫玥,李英,王敏哲.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(15):4172-4173.

    [2]何春秀,郝桂榮,張會(huì)君,等.老年2型糖尿病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(5):529,539.

    [3]齊連芬,李川潔.2型糖尿病合并高血壓患者心率減速力及心率變異性的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(9):112-113.

    [4]丁勝,趙湜.干細(xì)胞移植治療2型糖尿病并下肢周圍動(dòng)脈病前后內(nèi)皮微粒的變化及意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(6):1034-1035.

    [5]王玉,丁娜,徐晚峰.單用二甲雙胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及護(hù)理干預(yù)后的療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2015,18(3):355-358.

    [6]阮傳青.品管圈活動(dòng)在2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用效[7]李慶光.格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(16):3033-3035.

    果觀察[J].內(nèi)科,2014,9(3):302-303.

    [8]李萍.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(5):80-81.

    [9]張雅娟.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):150-151.

    [10]王朝暉.二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療老年人Ⅱ型糖尿病療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(2):77-79.

    [11]周友漢.二甲雙胍聯(lián)合格列齊特緩釋片治療42例2型糖尿病的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(1):139-140.

    [12]邢麗英,姜麗萍.初發(fā)糖尿病應(yīng)用二甲雙胍結(jié)合西格列汀治療的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(32):94-95.

    [13]袁妍輝.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病伴冠心病患者的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):35-36.

    [14]孫霞.二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療初診老年2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(12):1905-1906.

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    R59

    A

    1672-4062(2016)09(b)-0008-03

    10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.008

    2016-06-23)

    劉志大(1975.10-),男,湖北孝感人,本科,主管藥師,研究方向:藥品調(diào)劑,臨床藥學(xué)。

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