糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼的相關(guān)因素研究

蔡德棟

東風(fēng)公司茅箭醫(yī)院眼科，湖北十堰　442012

糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼的相關(guān)因素研究

蔡德棟

東風(fēng)公司茅箭醫(yī)院眼科，湖北十堰442012

目的探究導(dǎo)致糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼的相關(guān)因素。方法選取該院從2012年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者，研究該病并發(fā)癥的相關(guān)致病因素。結(jié)果糖尿病并發(fā)新生血管性青光患者中50～59歲之間的患者最多，有47例，占總數(shù)的34.06%，其他各年齡段糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼的患者最高占比是總?cè)藬?shù)的17.39%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；糖尿病情2型并發(fā)新生血管性青光眼的患者有73例，占總患者的52.9%；而糖尿病情1型并發(fā)新生血管性青光眼的患者有65例，占總患者的47.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼與患者的病情發(fā)展（病程）和病情類型有關(guān)，患者病程愈久患血管性青光眼的可能性愈大；另外糖尿病2型患者更容易患此并發(fā)癥。

糖尿?。恍律苄郧喙庋?；相關(guān)因素

糖尿病［1］是一種分泌性疾病，其主要原因為胰島素分泌不足。近年來糖尿病發(fā)病率更高，很大一部分原因是社會性的，社會的發(fā)展提高人們的生活水平，人們攝入大量的高熱量食物卻缺乏必要的運動，最終導(dǎo)致糖尿病。糖尿病的并發(fā)癥極多，其中最為嚴重的一項就是眼底病變：糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼，嚴重影響著患者的身心健康。該研究對該院收治的138例糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者進行研究，分析其致病原因，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院從2012年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者進行研究。所有患者中，男性患者76例，女性患者62例；患者年齡分布在0.2～89歲之間，平均年齡為（43.7±2.9）歲；其中糖尿病情1型65例，糖尿病情2型有73例。所有患者的病情處于不同發(fā)展時期，青光眼前期患者為122例，開角型青光眼有74例，閉角型青光眼有48例；其中有16例患者病情嚴，重以至失明，在治療過程中針對患者的自身情況對其采用了合理的治療法方式。所有患者當中采用激光全視網(wǎng)膜光凝術(shù)進行治療的患者有110例，有28例患者進行手術(shù)治療方式，在16例患者當中有4例患者進行手術(shù)治療方式病情好轉(zhuǎn)，還有12例失明患者因無法忍受嚴重病痛而進行了眼球摘除手術(shù)。

1.2方法

回顧該院從2012年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者，查找所有患者入院資料，證實患者入院后都經(jīng)過了嚴格檢查確診為糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼，然后對患者進行分析。首先，對患者基本資料進行研究，詳細分析患者的病情及基本信息資料，包括年齡、病程、糖尿病類型等情況。其次，將患者年齡、病程進行分段，分別統(tǒng)計糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼在各個年齡段的分布情況。此外，要對所有患者所患糖尿病的類型進行統(tǒng)計，計算每種類型糖尿病并發(fā)新生血管性青光患者的具體人數(shù)。最后，對研究觀察得出的具體數(shù)據(jù)進行整理，算出各個數(shù)據(jù)的百分比情況，再所有數(shù)據(jù)進行對比分析，分析數(shù)據(jù)差距的深層次含義及導(dǎo)致數(shù)據(jù)差異的直接原因，綜合研究患者致病的各種因素。

1.3觀察指標

觀察患者在不同年齡段的發(fā)病情況，及患者的病程和治療情況，對相關(guān)數(shù)據(jù)的百分比進行比較［2］。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量資料和計數(shù)資料分別用t和χ2檢驗，設(shè)定α＝0.05為檢驗水準。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者的年齡段分布

糖尿病在每個年齡段都有發(fā)生，但是糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼的并發(fā)率卻并不是如此，多集中在50～59歲的患者當中，在該院138例患者當中此年齡段的患者有47例，占總數(shù)的34.06%，其他年齡段的占比明顯較低，占據(jù)比例最高的為40～49歲年齡段的患者，也僅占總患者人數(shù)的17.39%。見表1。

表1　糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者的年齡段分布

通過表1可以明顯看出，50～59歲年齡段的糖尿病患者并發(fā)新生血管性青光眼的占比最高，且遠遠高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者的糖尿病類型

對該院收治的138例糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者進行分析，其中糖尿病情1型的患者有65例，占總患者的47.1%，糖尿病情2型的患者有73例，占總患者的52.9%；見表2。

表2　糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者的糖尿病類型對比

通過表2可以看出糖尿病情2型患者占該院收治患者總?cè)藬?shù)的百分比明顯高于糖尿病情1型患者，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

糖尿病作為一種慢性分泌性疾病對人體各個器官、各種機能的損傷都極大。其中，糖尿病嚴重影響著患者的視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜不斷發(fā)生病變，最終發(fā)展為糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼，病情嚴重的患者不得不進行眼球摘除手術(shù)。據(jù)醫(yī)學(xué)相關(guān)資料顯示［3］，近年來，糖尿病并發(fā)心生血管性青光眼的并發(fā)率高達25%以上，嚴重影響著患者的身心健康，患者在承受著巨大痛苦的同時，視力不斷下降甚至失明。與普通的青光眼不同，糖尿病并發(fā)血管性青光眼病情更為復(fù)雜，治療更為困難，即使治愈患者的視力也較以前大大降低。因此糖尿病并發(fā)血管性青光眼也被醫(yī)學(xué)界稱為難治性青光眼。

糖尿病并發(fā)血管性青光眼發(fā)病時通常是兩眼同時病發(fā)，即使有少量患者在發(fā)病初期的時候只表現(xiàn)為單眼并發(fā)青光眼，在病情不斷發(fā)展的過程中，另外一只眼睛也通常都會發(fā)病，這更加重了對患者身體健康的影響。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計［4］糖尿病并發(fā)血管性青光眼已經(jīng)成為失明率最高的復(fù)合型眼部疾病。至于該并發(fā)癥的致病原因，醫(yī)學(xué)界尚無明確定論，因此也無法對其做出有效的防治。面對這種情況，加強對該病的研究和分析，提高對其預(yù)防和治療的有效性，減輕該病情對患者的影響，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界刻不容緩的任務(wù)。

該次研究以該院2013年4月—2016年4月收治的138例糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者為例，對其進行回顧性分析，以期分析出該病的致病因素。在研究當中，患者的年齡多集中在50～59歲之間，在該院138例患者當中此年齡段的患者有47例，占總數(shù)的34.06%，其他年齡段的占比明顯較低。由此可以斷定此病的并發(fā)率與患者的病情發(fā)展情況是密不可分的，50～59歲這個年齡段的患者已經(jīng)患病多年，病程較長，更容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，也就是說隨著患者病程的延長，新生血管性青光眼就會愈加明顯的體現(xiàn)出來。另外一個方面，在收治的138例糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼患者中糖尿病情1型的患者明顯少于糖尿病2型的患者，這一結(jié)果證明是否發(fā)生新生血管性青光眼與患者糖尿病的類型有關(guān)。糖尿病可以分為三種類型：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期型糖尿病，通常妊娠期型糖尿病在生育過后就可自愈，幾乎不存在發(fā)生新生血管性青光眼的可能；1型糖尿病多發(fā)生在青少年當中，2型糖尿病多發(fā)于中老年人當中。臨床專家指出［5］1型糖尿病在5年之內(nèi)很少發(fā)生并發(fā)癥，而2型糖尿病患者50%以上都伴隨著不同形式的并發(fā)癥。這一論斷也更有力的佐證了該研究的研究成果。

綜上所述，糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼的發(fā)生與患者的年齡（病程）有關(guān)，患者病程愈久患血管性青光眼的可能性愈大；同時該并發(fā)癥的發(fā)生與糖尿病的類型有關(guān)，糖尿病2型患者更容易患該病。

［1］唐丹梅，杜秋，孫士平.復(fù)合式小梁切除術(shù)治療糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼療效研究［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）：36-38.

［2］畢文英.糖尿病并發(fā)新生血管性青光眼620例相關(guān)因素分析［J］.當代醫(yī)學(xué)，2015，21（16）：73-74.

［3］劉國軍，龐鳳，杜敏暉，等.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞與糖尿病視網(wǎng)膜病變所致新生血管性青光眼的臨床特點分析［J］.中華實驗眼科雜志，2013，31（10）.

［4］劉振英，苗培建，董維玲，等.Ahmed青光眼引流閥植入治療糖尿病新生血管性青光眼患者的個性化治療及護理［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（7）：799-801.

［5］曹丹，張良，黃中寧，等.增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切割手術(shù)后新生血管性青光眼的危險因素分析［J］.中華眼底病雜志，2015，31（2）：147-149.

R587

A

1672-4062（2016）09（b）－0083-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.083

2016-06-18）

蔡徳棟（1976.2-），男，湖北麻城人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：眼科常見病多發(fā)病，白內(nèi)障青光眼為主。