院前急救的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析

王亞麗

（長(zhǎng)春急救中心，吉林長(zhǎng)春 130000）

院前急救的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析

王亞麗

（長(zhǎng)春急救中心，吉林長(zhǎng)春 130000）

目的：總結(jié)分析院前急救的臨床特點(diǎn)以及相關(guān)因素，從而提高院前急救的成功率。方法：在2013年4月到2015年5月期間，選取我院接收的1600例院前急救患者作為研究對(duì)象，對(duì)這些患者院前急救的臨床特點(diǎn)以及相關(guān)影響因影響進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：1600例患者經(jīng)過院前急救，有1280例患者急救成功，急救成功率為80.0%，院前急救類型中常見的主要包括車禍、外傷、突發(fā)心腦血管疾病等，其中急救對(duì)象大多數(shù)為青年人，患者急救的時(shí)間段主要集中在凌晨2點(diǎn)到5點(diǎn)之間，急救反應(yīng)時(shí)間主要集中在5—10min。相關(guān)影響因素較多，主要是呼叫時(shí)間、院前急救措施等。結(jié)論：院前急救有一定的臨床特點(diǎn)，同時(shí)影響院前急救效果的因素較多，這些都可以為醫(yī)院的急診科急救工作提供參考，從而不斷的完善相關(guān)制度，確保院前急救成功率。

院前急救 臨床特點(diǎn) 相關(guān)因素分析

院前急救作為醫(yī)院急救工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于急救者的生命安全影響較大，同時(shí)院前急救在一定程度上還能反映出一個(gè)急救中心的急救業(yè)務(wù)熟練程度，此外，大多數(shù)急救者病情較為嚴(yán)重，而且在短時(shí)間內(nèi)病情可發(fā)生較大變化，進(jìn)而威脅到急救者的生命安。為進(jìn)一步提高院前急救水平，保證急救的成功率，降低患者的死亡率，本文結(jié)合我院2013年4月到2015年5月期間，院前急救送至醫(yī)院的1600例急救者，對(duì)這些急救者院前急救的臨床特點(diǎn)以及相關(guān)因素分析如下：

1　臨床資料及方法

1.1一般資料

在2013年4月到2015年5月期間，選取某院接收的1600例院前急救患者作為研究對(duì)象，其中男性980例、女性620例，年齡6—75歲、平均年齡（36.8±9.5）歲。所有患者中不包括到達(dá)醫(yī)院后開展的二次急救人員。

1.2方法

回顧分析所有院前急救患者的相關(guān)資料，其中包括患者的年齡、性別、疾病類型、急救季節(jié)、急救時(shí)間分布、急救反應(yīng)時(shí)間、患者結(jié)局，所有急救者均有完整的資料記錄。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究中主要觀察所有院前急救人員的臨床特點(diǎn)以及相關(guān)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分類和匯總上述院前急救人員的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx ±s）表示，組間率比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05表示有顯著性差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1院前急救疾病類型分析

在接收的1600例急救者中，有450例為車禍，所占比例為28.1%；有208例為外傷，所占比例為13.0%；有280例為突發(fā)心腦血管疾病，所占比例為17.5%；有320例為呼吸系統(tǒng)疾病，所占比例為20.0%；有190例為消化系統(tǒng)疾病，所占比例為11.9%；有100例為發(fā)熱，所占比例為6.25%，有52例為其它類型，所占比例為3.25%。

2.2院前急救年齡段分布

本次研究中6-18歲之間的有100例，所占比例為6.2%；在19—39歲之間的有750例，所占比例為46.9%，40—60歲之間的430例，所占比例為26.9%；60歲以上的有320例，所占比例為20.0%。其中以青年人群與中年人群為主，與其它年齡段相比有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3院前急救時(shí)間分布

院前急救時(shí)間分布比較見表1，從表中可以看出，院前急救的時(shí)間主要集中在凌晨2點(diǎn)到5點(diǎn)之間，在此期間的院前急救比例占到了46.3%，與其它時(shí)間段相比較，存在著明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4院前急救反應(yīng)時(shí)間

本次研究中從呼叫截止到急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所用時(shí)間中，有420例急救者的急救反應(yīng)時(shí)間＜5min，所占比例為26.3%；有840例患者的急救反應(yīng)時(shí)間再5—10min，所占比例為52.5%；有340例患者急救反應(yīng)時(shí)間＞10min，所占比例為21.3%。在急救反應(yīng)時(shí)間主要集中在5—10min，與其它反應(yīng)時(shí)間的例數(shù)相比較存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5院前急救成功率

1600例患者經(jīng)過在院前急救，有1280例患者急救成功，急救成功率為80.0%。

3　討論

院前急救是急救工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，高度重視院前急救工作對(duì)于提高急救成功率以及保證患者的生命安全具有重要意義［1］。

本次研究結(jié)果顯示，影響院前急救的相關(guān)因素較多，其中主要是呼叫方以及急救方，其中呼叫方主要是在需要急救時(shí)沒有在第一時(shí)間呼叫求救，同時(shí)對(duì)于急救的疾病類型沒有表達(dá)清楚，此外，對(duì)于需要急救者地理位置等相關(guān)信息描述不清等均可影響到院前急救；而急救方的因素也較多，接到求救電話后急救人員的反應(yīng)時(shí)間、院前急救管理辦法、急救人員的急救經(jīng)驗(yàn)、急救人員的資質(zhì)、急救車駕駛員對(duì)該地區(qū)道路交通的熟練程度、攜帶的相關(guān)藥品以及急救現(xiàn)場(chǎng)的急救措施等。這些都會(huì)影響到院前急救成功率［2］。比如對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷休克患者就需要保證患者呼吸道通暢，及時(shí)建立靜脈通道、補(bǔ)充血容量等。

綜上所述，院前急救有一定的臨床特點(diǎn)，同時(shí)影響院前急救效果的因素較多，這些都可以為醫(yī)院的急診科急救工作提供參考，從而不斷的完善相關(guān)制度，確保院前急救成功率。

［1］王海榮.院前急救的臨床特征和影響因素的分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013（04）：207-208.

［2］劉慧珍.院前急救中外傷病人死亡的相關(guān)因素分析及措施［J］.全科護(hù)理，2014（35）：3327-3328.

表1　院前急救時(shí)間分布比較［n（%）］

王亞麗（1968—），女，滿族，吉林吉林人，本科，畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院，副主任醫(yī)師，現(xiàn)就職于吉林省長(zhǎng)春急救中心，研究方向：院前急救知識(shí)的普及。