濟(jì)南市人口老齡化趨勢(shì)及養(yǎng)老模式優(yōu)化

李奇 李松凱

摘 要：目前我國(guó)人口呈現(xiàn)出老齡化加劇的趨勢(shì)，對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了巨大的壓力。本文主要是通過(guò)年齡移算法對(duì)濟(jì)南市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，同時(shí)對(duì)濟(jì)南市現(xiàn)有養(yǎng)老模式優(yōu)化進(jìn)行了研究。希望通過(guò)本文為濟(jì)南市的人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)及養(yǎng)老模式優(yōu)化提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：濟(jì)南市；人口老齡化；趨勢(shì)；養(yǎng)老模式；優(yōu)化

一、濟(jì)南市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)

（一）模型介紹

年齡移算法是人口發(fā)展預(yù)測(cè)方法中的一種，本次預(yù)測(cè)將采用年齡移算法進(jìn)行。年齡移算法的預(yù)測(cè)思路是按年齡組存活率將每個(gè)年齡組的實(shí)際人口數(shù)進(jìn)行遞推的人口預(yù)測(cè)方法。將人口看做時(shí)間的函數(shù)是年齡移算法的重要原理?；谌丝谝荒觊L(zhǎng)一歲的原理，年齡移算法可以將由某一年度或者某一年齡組的人口數(shù)在與它相應(yīng)年齡組的死亡率水平作用下，通過(guò)轉(zhuǎn)移到下一個(gè)年度或者下一個(gè)年齡組，將下一個(gè)年度或者下一個(gè)年齡組的人口數(shù)計(jì)算出來(lái)，年齡移算法具有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性。年齡移算法模型預(yù)測(cè)年齡別人口數(shù)的具體使用的公式如下所示：

公式1中，Px（t）是指t年x歲的人口數(shù)，Px+1（t+1）是t+1年x+1歲的人口，Sx（t）是指t年x歲的人口活到x+1歲時(shí)候的存活率。

年齡移算法對(duì)未來(lái)人口預(yù)測(cè)，要求有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。那么未來(lái)年份0歲的人數(shù)無(wú)法運(yùn)用年齡移算法進(jìn)行預(yù)測(cè)，考慮到0歲人口等于新出生人口，也等于各年齡生育齡婦女人數(shù)乘以相應(yīng)的生育率再乘以新生兒存活率。

（二）參數(shù)選取

以2010年濟(jì)南市第六次人口普查資料為基礎(chǔ)，全面分析未來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化、醫(yī)療衛(wèi)生水平逐步提高、人口政策變動(dòng)等起作用的因素，運(yùn)用年齡移算法對(duì)2015至2030年濟(jì)南市的總和生育率、死亡人口率、出生嬰兒性別比、人口機(jī)械增長(zhǎng)率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)。最終運(yùn)用到人口的預(yù)測(cè)中。

（三）預(yù)測(cè)結(jié)果

根據(jù)遷移流動(dòng)人口分年齡、分性別比例情況，將遷移流動(dòng)人口分年齡性別加入到年齡移算法計(jì)算得來(lái)的靜態(tài)人口中。得到最終的濟(jì)南市動(dòng)態(tài)人口預(yù)測(cè)結(jié)果。

從圖中可以發(fā)現(xiàn)，金字塔上部的老年人口數(shù)量逐步增多；由于生育政策的調(diào)整，新生兒的數(shù)量慢慢增多，使得0-14歲的少兒組人數(shù)增多，塔底部慢慢的變寬。因此在未來(lái)的幾十年，現(xiàn)存的適齡勞動(dòng)力人口過(guò)渡為老年人口，導(dǎo)致老齡化程度加深，老齡人口數(shù)量增多；當(dāng)這一階段過(guò)去之后，在生育政策的調(diào)整和外來(lái)人口的共同影響下，老齡化趨勢(shì)會(huì)得到緩和。但是接下來(lái)的年份中，老年人口數(shù)還將持續(xù)增長(zhǎng)，老齡化對(duì)濟(jì)南市的養(yǎng)老保障、醫(yī)療等考驗(yàn)非常巨大。

二、濟(jì)南市養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析

（一）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老方式中的一種。家庭養(yǎng)老的內(nèi)容主要有三個(gè)方面：生活上的照料、情感上的交流、經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)。家庭養(yǎng)老主要分為自我養(yǎng)老和家庭成員供養(yǎng)兩種。家庭養(yǎng)老依然是主要的養(yǎng)老方式，因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老能夠給予老人特殊的精神慰藉。家庭成員承擔(dān)著供養(yǎng)老人的主要責(zé)任，親朋好友是照顧老人的主要社會(huì)資源，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)家庭為主導(dǎo)地位的養(yǎng)老方式是不容動(dòng)搖的。濟(jì)南市受齊魯文化、孔孟之道的影響，重孝道是這一區(qū)域人的共性，因此以家庭養(yǎng)老為主體。對(duì)問(wèn)卷中所涉及的問(wèn)題“滿意目前的養(yǎng)老模式嗎”所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，“很滿意”的占34.4%，“基本滿意”的占50.7%，不滿意的占14.9%。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式主要包括政府出資興建的非營(yíng)利性的福利院、敬老院和民辦的盈利性質(zhì)的養(yǎng)老院、老年公寓等。在農(nóng)村敬老院主要集中供養(yǎng)“五保戶”，在城市社會(huì)福利院通常收容無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人、無(wú)勞動(dòng)能力的老年人為主。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展?jié)M足了老年人養(yǎng)老需求。減輕年輕人因工作繁忙不能照顧好老人的壓力。老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以相互交流，利于身心健康。調(diào)查顯示濟(jì)南市老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求比例為7.6%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量和調(diào)查所需的數(shù)量之間存在較大的缺口。但是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際的入住率平均約為70%左右，最少的還達(dá)不到10%的入住水平，總體上看機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)還沒(méi)達(dá)到供不應(yīng)求的狀態(tài)。

（三）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢(shì)，將社會(huì)資源進(jìn)行整合，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老方式的不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)?！稘?jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見》指出：政府每月為符合條件的老年人購(gòu)買送時(shí)服務(wù)20個(gè)小時(shí)。不滿足條件的老人根據(jù)自己的需要情況和經(jīng)濟(jì)情況可自行購(gòu)買此服務(wù)。由此可見居家養(yǎng)老模式包括為了養(yǎng)老聘請(qǐng)保姆、小時(shí)工等運(yùn)用社會(huì)資源的一些養(yǎng)老現(xiàn)象。

三、濟(jì)南市養(yǎng)老模式優(yōu)化建議

（一）鞏固家庭養(yǎng)老意識(shí)，保證老有所依

面對(duì)人口老齡化進(jìn)程和空巢、高齡等特殊老年群體增多的嚴(yán)峻形勢(shì)，單純依靠發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老未必能夠?qū)嫶髷?shù)量的老年人的養(yǎng)老問(wèn)題解決好。由此可見，倡導(dǎo)和發(fā)展家庭養(yǎng)老勢(shì)在必行。必須鞏固家庭養(yǎng)老助老的職能，應(yīng)鼓勵(lì)提倡子女贍養(yǎng)、尊敬、愛戴老人，讓老人們?cè)谛腋Ｖ卸冗^(guò)晚年。這里提出的倡導(dǎo)子女贍養(yǎng)老人，是提倡在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)美德的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)國(guó)家、社會(huì)、家庭、個(gè)人相結(jié)合“四位一體”的養(yǎng)老模式，而不是社會(huì)無(wú)責(zé)任，將老人的養(yǎng)老問(wèn)題全盤托付于子女。竭盡全力將經(jīng)濟(jì)建設(shè)至更高層次，是濟(jì)南市迎接老齡化社會(huì)到來(lái)的根本任務(wù)，但和諧社會(huì)的發(fā)展需要妥善、全面解決老人問(wèn)題。由政府買單，為在家養(yǎng)老的老人提供有價(jià)服務(wù)券以購(gòu)買家政服務(wù)，如健康查體、生活補(bǔ)助等。建議對(duì)特困和高齡的老人要相對(duì)多發(fā)些有價(jià)服務(wù)券。每一個(gè)居委會(huì)都應(yīng)成立老年志愿服務(wù)組織，及時(shí)解決家庭養(yǎng)老出現(xiàn)的問(wèn)題。

（二）發(fā)展多元化養(yǎng)老模式，提供多層次服務(wù)

根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)未富先老、醫(yī)養(yǎng)分離矛盾突出的問(wèn)題，提出一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式——“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，就是將現(xiàn)行體制下互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合起來(lái)，使醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)機(jī)制的最優(yōu)化和社會(huì)資源利用的最大化?！搬t(yī)”即指醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，包括醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”則包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是集養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)身等為一體，把老年人身心健康醫(yī)療護(hù)理服務(wù)放在首位，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的養(yǎng)老服務(wù)模式。該模式既實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的患病、失能、半失能老人“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”的全面關(guān)懷和近身服務(wù)，又切實(shí)解除困擾千家萬(wàn)戶對(duì)患病老人醫(yī)護(hù)難的社會(huì)問(wèn)題。

（三）完善老年福利設(shè)施以及相關(guān)法律制度

經(jīng)過(guò)現(xiàn)狀實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，濟(jì)南市現(xiàn)有的福利設(shè)施匱乏，設(shè)施陳舊，不能滿足日益增長(zhǎng)居民的需要；現(xiàn)有福利設(shè)施布局不合理，給居民對(duì)福利設(shè)施的利用造成不方便。需要在城市總體規(guī)劃以及各片區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃編制中予以完善落實(shí)，建立城市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)城市養(yǎng)老服務(wù)體系， 農(nóng)村形成鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心、鎮(zhèn)敬老院、家庭三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。在柳埠新建市級(jí)大型老年公寓一處，床位數(shù)達(dá)到 300張左右；各區(qū)新建區(qū)級(jí)老年公寓 24 處（其中市中區(qū) 3 處、天橋區(qū) 4 處、槐蔭區(qū) 4 處、歷下區(qū) 5處、歷城區(qū) 6 處、長(zhǎng)清區(qū) 2 處），每個(gè)老年公寓的床位數(shù)為 60 張；社區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)開展日托式居家養(yǎng)老，依托“星光老年之家”開展日間照料和居家服務(wù)，保證 50處“星光老年之家”，每處床位數(shù)達(dá) 300 張，形成完善的城市養(yǎng)老服務(wù)體系。新建和改（擴(kuò)）建現(xiàn)有農(nóng)村敬老院，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的更新改造任務(wù)，加強(qiáng)村級(jí)敬老院的建設(shè)工作，提高村辦敬老院的比例，保證五保對(duì)象集中供養(yǎng)率達(dá)到 100%。

從國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，對(duì)一種養(yǎng)老模式的成功實(shí)施而言，法律制度的制定和完善起著至關(guān)重要的作用。美國(guó)、英國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的成功發(fā)展表明完善的法律制度的重要性。日本為了保障家庭養(yǎng)老模式順利轉(zhuǎn)向社會(huì)養(yǎng)老模式，率先頒布了相應(yīng)的法律制度，使得轉(zhuǎn)變有法可依。

我國(guó)目前缺乏健全的養(yǎng)老方面的法律法規(guī)，具體內(nèi)容不明確，操作困難。依照我國(guó)的特殊國(guó)情，著重從法律層面上確定養(yǎng)老方式的選擇、規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管，制定出包括人員配備、設(shè)備、管理、服務(wù)等方面的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，要想實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)順利發(fā)展，必須保證養(yǎng)老的相關(guān)行為有法可依。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前人口老齡化已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)， 養(yǎng)老問(wèn)題亟待解決。通過(guò)上文的分析內(nèi)容我們可以看出，未來(lái)幾十年濟(jì)南市人口老齡化逐步加大，面對(duì)老齡化的實(shí)際情況，濟(jì)南市相關(guān)部門應(yīng)做好養(yǎng)老工作，積極探索新的養(yǎng)老模式，緩解老齡化對(duì)濟(jì)南市造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力，進(jìn)一步促進(jìn)濟(jì)南市的良好發(fā)展。

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