慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果觀察

邱爽

摘要：目的：探討、研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治療，采取無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣療法的臨床價(jià)值。方法：2021.02至2022.02區(qū)間，選入慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例。抽簽法將其分為兩組。參照組35例，常規(guī)治療。試驗(yàn)組35例，常規(guī)治療聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。對(duì)兩組臨床效果、血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組臨床效果、血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：慢阻肺合并呼吸衰竭治療，以創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣療法為對(duì)策，臨床價(jià)值確切。既能夠改善患者血?dú)庵笜?biāo)，還可提高臨床效果。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;呼吸衰竭;臨床治療;效果

慢阻肺作為常見呼吸系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致氣流受限。在病情嚴(yán)重情況下，誘發(fā)呼吸衰竭的概率將會(huì)提升[1]。為避免患者生命安全受到威脅，臨床治療多采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣療法?；诖耍狙芯夸浫?0例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣療法應(yīng)用其中的效果進(jìn)行探究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選入慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例。以2021.02至2022.02為研究時(shí)間。抽簽法作為分組措施。參照組35例，男19例、女16例。年齡43至77歲。平均（61.94±1.36）歲。試驗(yàn)組35例，男20例、女15例。年齡42至76歲。平均（62.01±1.41）歲。處理各組常規(guī)資料，分布均衡，P>0.05。所有患者均知情本研究。

1.2方法

參照組：常規(guī)治療方案，予以患者吸氧、抗感染治療。同時(shí)，采取化痰干預(yù)措施，使用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等。治療期間，還應(yīng)注重糾正患者水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。

試驗(yàn)組：參照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療方案，具體如下：根據(jù)患者情況，選擇型號(hào)合適的口鼻面罩。固定輸氧管道與面罩聯(lián)通部位，打開呼吸機(jī)。以S/T模式為通氣模式。調(diào)整吸氣相氣道正壓，初始數(shù)據(jù)為6-8cmH2O。呼氣相氣道正壓初始數(shù)據(jù)為4cmH2O。調(diào)整完成后，判斷患者耐受情況。同時(shí)，還應(yīng)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度、潮氣量等情況，并以此為根據(jù)，對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)?；颊叱睔饬坎坏陀?ml/kg，不超過2ml/kg，呼吸頻率每分鐘最高20次，最低14次。氧流量每分鐘最大值為8L，最小值為5L。此外，還可根據(jù)患者情況予以其濕化液，幫助其加快痰液排出速度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組臨床效果、血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。血?dú)庵笜?biāo)：PaO2血氧分壓。PaCO2即血二氧化碳分壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。經(jīng)由X2檢驗(yàn)。P<0.05，意義存在。

2結(jié)果

2.1臨床效果

試驗(yàn)組臨床效果更為優(yōu)異，P<0.05。（見表1）

2.2血?dú)庵笜?biāo)

治療前：試驗(yàn)組、參照組PaO2水平：（57.25±4.08）分、（56.92±4.49）分。T值為0.3217，P值為0.7486。兩組PaCO2水平：（70.37±5.03）分、（70.42±5.17）分。T值為0.0410，P值為0.9674。

治療后：試驗(yàn)組、參照組PaO2水平：（83.66±6.51）分、（74.02±6.77）分。T值為6.0721，P值為0.0000。兩組PaCO2水平：（41.22±2.63）分、（48.03±2.50）分。T值為11.1029，P值為0.0000。

治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)無差異，P>0.05。治療后，試驗(yàn)組優(yōu)于參照組，P<0.05

3討論

現(xiàn)階段，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，其中以慢阻肺較為常見。當(dāng)疾病發(fā)展為終末期時(shí)，可表現(xiàn)為呼吸衰竭。受其影響，患者各項(xiàng)功能得不到正常發(fā)揮，并且免疫力下降[2]。若不采取有效的治療手段，則患者預(yù)后效果將會(huì)受到影響。有研究發(fā)現(xiàn)，除常規(guī)吸氧、抗感染治療外，聯(lián)合使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，可有效改善患者臨床癥狀，提高其通氣效果[3]。該種治療方案能夠調(diào)節(jié)肺泡內(nèi)壓力，縮短肺泡彌散面積。在此情況下，肺部水腫癥狀減輕，有利于促進(jìn)呼吸肌功能提升。除此之外，無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣療法能減少心肌耗氧，可緩解各器官氧供、血供不足的情況，在防止肺泡萎縮方面價(jià)值確切[4]。此外，聯(lián)合有效的吸痰措施，能夠加快患者痰液排除速度，可進(jìn)一步提高治療效果。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，治療后，試驗(yàn)組臨床效果、血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于參照組，P<0.05。

總而言之，常規(guī)吸氧、抗感染治療基礎(chǔ)上，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣方案，在慢阻肺合并呼吸衰竭治療中具有確切效果。除加快患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)速度外，還可改善其預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭英華，邰勛.無創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)合霧化吸入對(duì)老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者的治療價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（11）：94-95.

[2]孔祥新，孫長(zhǎng)永，楊召行.無創(chuàng)呼吸機(jī)和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果[J].心理月刊，2021，16（23）：74-76.

[3]陳妍祖.納洛酮聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療慢阻肺急性加重期并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效分析[J].中國(guó)處方藥，2021，19（08）：125-127.

[4]夏宏偉.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影響分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（13）：110-112.