針對性護(hù)理培訓(xùn)對提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的效果分析

陳月蘭

廣東深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院產(chǎn)科　深圳　518008

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針對性護(hù)理培訓(xùn)對提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的效果分析

陳月蘭

廣東深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院產(chǎn)科深圳518008

目的探討針對性護(hù)理培訓(xùn)對提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的效果。方法選取于2014-04—2015-04間住院分娩的108例初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為2組，各54例。對照組采取常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)，觀察組采取針對性護(hù)理培訓(xùn)。以新生兒護(hù)理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分作為效果觀察指標(biāo)，新生兒護(hù)理知識問卷分為產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)三個(gè)維度。育兒自我效能量表包括促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)四個(gè)維度。結(jié)果護(hù)理培訓(xùn)前，2組新生兒護(hù)理知識問卷評分，產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均無顯著性差異(P>0.05)；護(hù)理培訓(xùn)后，觀察組新生兒護(hù)理知識問卷評分，產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均顯著高于對照組(P<0.05)；護(hù)理培訓(xùn)前，2組育兒自我效能量表評分，促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均無顯著性差異(P>0.05)；護(hù)理培訓(xùn)后，觀察組育兒自我效能量表評分，促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知程度較低，采取針對性護(hù)理培訓(xùn)的效果確切，比常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)更有助于提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平，改善育兒自我效能。

初產(chǎn)婦；新生兒護(hù)理知識；針對性護(hù)理培訓(xùn)

由于部分初產(chǎn)婦缺乏新生兒護(hù)理知識，自動放棄母乳喂養(yǎng)等行為。故應(yīng)重視對初產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，探討合適教育形式，以提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識認(rèn)知水平。2014-04—2015-04，我們對初產(chǎn)婦實(shí)施針對性護(hù)理培訓(xùn)以提高其對新生兒的護(hù)理知識，效果滿意，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014-04—2015-04間在我院住院分娩的108例初產(chǎn)婦。隨機(jī)分為2組，各54例。對照組年齡23.4～29.4歲，平均25.2歲。孕周38.7～41.5周，平均40.2周。體質(zhì)量57.4～73.7 kg，平均68.4 kg。新生兒體質(zhì)量2.8～4.1 kg，平均3.5 kg。觀察組年齡24.2～28.9歲，平均26.3歲。孕周38.8～41.3周，平均39.9周。體質(zhì)量57.3～72.8 kg，平均67.9 kg。新生兒體質(zhì)量2.7～4.2 kg，平均3.6 kg。2組初產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)。在分娩前后、住院期間、出院時(shí)，以口頭告知的形式進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，解答初產(chǎn)婦的疑問。觀察組采取針對性護(hù)理培訓(xùn)，內(nèi)容包括：入院指導(dǎo)、分娩前指導(dǎo)、分娩后指導(dǎo)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理、出院指導(dǎo)。具體如下：對初產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分，評估初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知狀況，了解育兒自我效能情況。通過新生兒護(hù)理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分，分析初產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理知識認(rèn)知上，存在的薄弱點(diǎn)，確定針對性護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容及方案。針對初產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理知識認(rèn)知上，存在的薄弱點(diǎn)，進(jìn)行重點(diǎn)講解。住院查房時(shí)，需重復(fù)強(qiáng)調(diào)前一日的護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行現(xiàn)場問答，循序漸進(jìn)地加深初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的記憶。通過面對面的形式，鼓勵初產(chǎn)婦多提問題，并詳細(xì)解答。根據(jù)初產(chǎn)婦所反映的問題，作為第二日護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容的重要依據(jù)。與初產(chǎn)婦保持良好的溝通，適時(shí)調(diào)整護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容、形式等。

1.3臨床觀察指標(biāo)以新生兒護(hù)理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分作為效果觀察指標(biāo)。新生兒護(hù)理知識問卷分為產(chǎn)婦自我保健(25個(gè)條目)、新生兒護(hù)理(6個(gè)條目)及母乳喂養(yǎng)(9個(gè)條目)三個(gè)維度。1～24分表示完全不知道、知道一些、完全知道。25～50分表示對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平較低。51～75分表示對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平適中。76～100分表示對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平較高。各維度評分為新生兒護(hù)理知識評分除以條目數(shù)。育兒自我效能量表包括促進(jìn)發(fā)育(14個(gè)條目)、健康照顧(13個(gè)條目)、安全(5個(gè)條目)及喂養(yǎng)(8個(gè)條目)四個(gè)維度。每個(gè)條目評分范圍0～100分，40個(gè)條目的得分之和除以40，作為育兒自我效能量表評分?？偡?～100分，得分越高說明初產(chǎn)婦的育兒自我效能越好[1]。

2　結(jié)果

2.12組初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識問卷評分對比護(hù)理培訓(xùn)前，2組新生兒護(hù)理知識問卷評分，產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均無顯著性差異(P>0.05)。護(hù)理培訓(xùn)后，觀察組新生兒護(hù)理知識問卷評分，產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.22組初產(chǎn)婦的育兒自我效能量表評分對比護(hù)理培訓(xùn)前，2組育兒自我效能量表評分、促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均無顯著性差異(P>0.05)。護(hù)理培訓(xùn)后，觀察組育兒自我效能量表評分、促進(jìn)發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1　2組初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識問卷評分對比(分)

注：與對照組護(hù)理培訓(xùn)前對比，*P>0.05；與對照組護(hù)理培訓(xùn)后對比，#P<0.05。

表2　2組初產(chǎn)婦的育兒自我效能量表評分對比(分)

注：與對照組護(hù)理培訓(xùn)前對比，*P>0.05；與對照組護(hù)理培訓(xùn)后對比，#P<0.05。

3　討論

針對性護(hù)理培訓(xùn)是一種促進(jìn)健康行為的有效干預(yù)手段，與新生兒護(hù)理相互配合，協(xié)同提高新生兒護(hù)理效果[2]。初產(chǎn)婦通過針對性護(hù)理培訓(xùn)，獲取相關(guān)知識，樹立正確信念，保持良好心態(tài)，促進(jìn)健康行為的建立。在采取護(hù)理培訓(xùn)前，初產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)育兒難題和喂養(yǎng)障礙等新生兒護(hù)理問題，與其缺乏新生兒護(hù)理知識密切相關(guān)[3-4]。此外，初產(chǎn)婦不良的育兒自我效能感，不利于提高新生兒護(hù)理質(zhì)量。知識水平評價(jià)作為健康教育領(lǐng)域的常用觀察指標(biāo)，經(jīng)護(hù)理培訓(xùn)后，觀察組新生兒護(hù)理知識問卷評分，產(chǎn)婦自我保健、新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)評分均顯著高于對照組；提示針對性護(hù)理培訓(xùn)對于提高初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平具有積極作用。

針對性護(hù)理培訓(xùn)是一種有針對性的指導(dǎo)，在根據(jù)初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識需求的基礎(chǔ)上，充分考慮初產(chǎn)婦當(dāng)前的知識水平和心理狀態(tài)，結(jié)合個(gè)人因素，制定針對性護(hù)理培訓(xùn)方案，并適時(shí)調(diào)整護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容、形式等[5]。據(jù)初產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分，采取適合其自身知識水平的健康教育[6]。并以一對一的教育形式進(jìn)行，有利于建立良好護(hù)患關(guān)系，提高初產(chǎn)婦對知識的接受程度，協(xié)同改善初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理的依從性。袁思梅[7]研究認(rèn)為，針對性護(hù)理培訓(xùn)可消除初產(chǎn)婦不良情緒，改善初產(chǎn)婦心理狀態(tài)，促進(jìn)建立良好新生兒護(hù)理行為。

育兒自我效能特指初產(chǎn)婦對自己能成功地組織和完成各種育兒任務(wù)的判斷或信念。 護(hù)理培訓(xùn)前我們對初產(chǎn)婦進(jìn)行育兒自我效能量表評分，了解初產(chǎn)婦薄弱點(diǎn)，并采取針對性護(hù)理培訓(xùn)，有助于將新生兒護(hù)理知識傳授給初產(chǎn)婦的同時(shí)，及時(shí)給予心理支持[8]。通過護(hù)理培訓(xùn)后，觀察組育兒自我效能量表評分，促進(jìn)發(fā)育、健康照顧等評分均高于對照組，說明對初產(chǎn)婦采取針對性護(hù)理培訓(xùn)有助于改善育兒自我效能。

為進(jìn)一步提高對初產(chǎn)婦的針對性護(hù)理培訓(xùn)效果，需加強(qiáng)對新生兒護(hù)理知識的研究。在講解難點(diǎn)時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整培訓(xùn)形式，提高針對性護(hù)理培訓(xùn)效果，講解時(shí)體現(xiàn)側(cè)重點(diǎn)。此外，需根據(jù)初產(chǎn)婦的個(gè)人因素，如文化程度、民族、性格等，確定不同的針對性護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容、形式等，并動態(tài)調(diào)整針對性護(hù)理培訓(xùn)方案[9]。

[1]俞黎曙.家庭化護(hù)理模式在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(9):66-67,73.

[2]葉愛彬,范杏?jì)?麥麗萍，等.個(gè)性化健康教育護(hù)理在初產(chǎn)婦新生兒中的運(yùn)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(17):189-191.

[3]熊慧玲,龔劍紅,程瑤，等.健康教育對住院初產(chǎn)婦的意義[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(9):106-107.

[4]蔣桃柳,施香穎.孕產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理,2013,21(2):170-171.

[5]張桂芳.孕產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,6(38):142-143.

[6]江秀敏,黃欣欣,林丹，等.高學(xué)歷產(chǎn)婦對母嬰護(hù)理知識技能需求的調(diào)查研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,8(1):36-38.

[7]袁思梅.產(chǎn)前身心培訓(xùn)對初產(chǎn)婦母嬰結(jié)局及身心狀況的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,13(11):23-25.

[8]張紅梅,楊秋云.臨床護(hù)理路徑和循證護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中護(hù)理的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(3):1 811-1 812.

[9]郭曉紅.臨床護(hù)理路徑和循證護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中護(hù)理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,14(18):372-373.

(收稿2016-04-01)

Targeted nursing training to improve the effect of first-time mothers of newborn care knowledge analysis

ChenYuelan，

TheShenzhenShiyanPeopleHospitalofBaoanDistrictCity,Shenzhen,518108,China

ObjectiveTo study the targeted nursing training to improve the effect of first-time mothers of newborn care knowledge. MethodsSelected in April 2014 to April 2015, during the 108 cases hospitalized in our hospital childbirth primipara as the research object, random grouping; The control group and observation group of 54 cases; Control group take routine nursing training, observation group adopt targeted nursing training; With newborn care knowledge questionnaire scores, parenting self-efficacy scale score as effect observation indexes, newborn care knowledge questionnaire was divided into self care, newborn care and maternal breastfeeding three dimensions; Parenting self-efficacy scale including promoting development, health care, security, feed four dimensions. ResultsNursing before training, the control group and observation group of newborn care knowledge questionnaire scores, self care, newborn care and maternal breastfeeding score had no significant difference (P>0.05); After nursing training, observation group newborn care knowledge questionnaire scores, self care, newborn care and maternal breastfeeding scores were significantly higher than that of control group (P<0.05); Nursing before training, the control group and observation group of parenting self-efficacy scale score, promoting development, health care, safety, feeding score had no significant difference (P>0.05); After nursing training, observation group parenting self-efficacy scale score, promoting development, health care, safety, feeding scores were significantly higher than that of control group (P<0.05). ConclusionMothers on newborn care knowledge of cognition degree is low, take the corresponding nursing training effect is exact, compared to conventional nursing training, more help to improve the level of first-time mothers on newborn care knowledge of cognition, improve the parenting self-efficacy.

Primipara; Newborn care knowledge; Targeted nursing training

R473.72

B

1077-8991(2016)06-0008-03