桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥臨床療效觀察

王丹　任偉

摘要：目的 探討桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥臨床療效觀察。方法 選取2014年9月～2015年9月來我院治療的子宮內膜異位癥患者84例，隨機分為兩組，實驗組42例患者采用口服桂枝茯苓膠囊進行治療，對照組42例患者則采用口服米非司酮片進行治療，兩組療程均為3個月。1個療程后，比較兩組患者的治療效果、血清子宮內膜抗體轉陰率以及CA125降低幅度。結果 實驗組的臨床治療總有效率為95.2%，對照組的臨床治療總有效率為85.7%。治療后，實驗組的血清子宮內膜抗體轉陰率61.9%，對照組的血清子宮內膜抗體轉陰率為59.5%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組CA125陽性例數(shù)為12例，陽性率為28.6%，對照組CA125陽性例數(shù)為22例，陽性率為52.4%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于子宮內膜異位癥的治療，采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮均具有一定的療效，但采用桂枝茯苓膠囊具有更好的臨床效果，能夠明顯減少CA125的陽性率，且不良反應更少，值得臨床推廣。

關鍵詞：子宮內膜異位癥；桂枝茯苓膠囊；米非司酮

隨著女性生活規(guī)律的不斷改變，婦科疾病的發(fā)病率越來越高。其中，子宮內膜異位癥是常見的婦科疾病，為子宮內膜的腺體和間質侵及子宮以外部分導致，以卵巢最為多見，也可侵及子宮直腸陷凹，腹膜臟層等，甚至侵及全身部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管等[1]。子宮內膜異位癥需要及時治療，才能提高患者的生活質量。本研究為探討桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥臨床療效觀察，選取來我院治療的子宮內膜異位癥患，分別采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮進行治療，取得不錯成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年9月來我院治療的子宮內膜異位癥患者84例，隨機分為兩組，實驗組42例患者中，年齡29～47歲，平均年齡為（34.2±5.6）歲，病程為4～25個月，平均病程為（11.5±7.3）個月；對照組42例患者中，年齡28～45歲，平均年齡為（35.6±5.2）歲，病程為5～23個月，平均病程為（12.2±7.6）個月。兩組患者的年齡、病程等聯(lián)系資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組42例患者采用口服桂枝茯苓膠囊進行治療，3粒/次，3次/d；對照組42例患者則采用口服米非司酮片進行治療，2片/次，2次/d，兩組療程均為3個月。

1.3療效標準 治愈：癥狀全部消失，盆腔包塊等消失，不孕患者在2年內妊娠；有效：癥狀顯著減輕，盆腔包塊縮小1/3以上，主要癥狀消失后1年內無復發(fā)；無效：主要癥狀無明顯改善或惡化，局部癥狀無改善會惡化。

1.4統(tǒng)計學方法 通過軟件SPSS17.0 for windows對兩組患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料利用例數(shù)表示，計量數(shù)據(jù)資料利用（x±s）表示，組間差距行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床效果比較 實驗組患者的臨床治愈28例，有效12例，總有效率為95.2%，對照組患者的臨床治愈21例，有效15例，總有效率為85.7%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后的血清子宮內膜抗體陽性率比較 治療前，實驗組患者的血清子宮內膜抗體陽性率為80.9%，對照組患者陽性率為83.3%；治療后，實驗組患者的血清子宮內膜抗體轉陰率61.9%，對照組患者的血清子宮內膜抗體轉陰率為59.5%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3兩組患者治療前后的血清CA125比較 治療前，實驗組患者CA125陽性例數(shù)為26例，陽性率為61.9%，對照組患者CA125陽性例數(shù)為27例，陽性率為64.3%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組患者CA125陽性例數(shù)為12例，陽性率為28.6%，對照組患者CA125陽性例數(shù)為22例，陽性率為52.4%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，婦科疾病的發(fā)病率逐年上升，其嚴重影響女性的身心健康和生活質量。子宮內膜異位癥是婦科臨床上常見的疾病之一，根據(jù)相關文獻報道，子宮內膜異位癥在國外發(fā)病率為7.5%～10%，而我國的發(fā)病率在15%～20%。目前，臨床上常用的治療子宮內膜異位癥的藥物為米非司酮。而中醫(yī)學認為，子宮內膜異位癥是由于月經血不按照正常途徑流動，部分月經血不能排除體內，淤血反復發(fā)生所致，對人體經絡，臟腑，氣血功能均有影響，導致"久病多虛"，"久病多淤"[2]。因此對其的治法應活血化瘀，散結止痛。桂枝茯苓膠囊是由桂枝茯苓丸改劑型而來，原方出自《金匱要略》，是治療內科，婦科疾病的基本方劑。本方由桂枝，茯苓，芍藥，丹皮，桃仁等組成。桂枝具有辛溫解表，溫經通脈的效果；芍藥則具有行血，緩急止痛的效果；丹皮，桃仁則具有破血祛瘀的效果。針對子宮內膜異位癥的病因，采用茯苓祛痰利水，與前藥共同作用到達祛瘀消癥之功。上述諸藥合用，可祛瘀生血，通血脈，除阻滯，暢經絡，祛邪固本，祛瘀扶正，到達活血化瘀，緩消癥塊之效，從而子宮內膜異位癥的包塊體積縮小[3]。

西方醫(yī)學認為子宮內膜異位癥是由盆腔淤血引起的全身血液流變的異常，導致全身微循環(huán)的淤阻不暢。現(xiàn)代藥理學證明本方具有抑制血小板聚集，降低全身血黏度，緩解子宮痙攣以到達治療的目的。且相關研究顯示，本方的毒副作用較小，可長期服用。本研究結果顯示，驗組的臨床治療總有效率為95.2%，對照組的臨床治療總有效率為85.7%。治療后，實驗組CA125陽性率為28.6%，對照組CA125陽性率為52.4%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于子宮內膜異位癥的臨床治療，采用桂枝茯苓膠囊和米非司酮均具有一定的療效，但采用桂枝茯苓膠囊具有更好的臨床效果，能夠明顯減少CA125的陽性率，且不良反應更少，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]白玉晶.桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥38例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（10）：734.

[2]張國華.桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2012，14（4）：188-189.

[3]沈加美.桂枝茯苓膠囊治療子宮內膜異位癥療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2010， 13（1）：127.

編輯/金昊天