護(hù)理告知應(yīng)用于兒童免疫規(guī)劃管理中的臨床價值

尹小玲

摘要：目的 分析與探究護(hù)理告知應(yīng)用于兒童免疫規(guī)劃管理中的臨床價值。方法 選取自2013年12月～2015年8月在本轄區(qū)內(nèi)常住或流動共208名兒童家長作為調(diào)查研究對象，對其實施護(hù)理告知，對比實施前后兒童家長的計劃免疫相關(guān)信息的知曉率及疫苗覆蓋合格率。結(jié)果 實施護(hù)理告知后，各項指標(biāo)均優(yōu)于實施前，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 對兒童家長實施護(hù)理告知后，疫苗覆蓋合格率有了顯著提高，傳染病發(fā)生率顯著降低，在臨床中具有極其重要的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理告知；臨床價值；兒童；免疫規(guī)劃管理

免疫規(guī)劃通常是指按照規(guī)定的免疫程序，對人群免疫狀況及特定傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測分析，制定有效的計劃與策略，并有組織、有計劃的利用疫苗，對易感人群進(jìn)行免疫接種，以達(dá)到防控傳染病、提高人均免疫水平、消滅疾病的目的[1]。兒童免疫工作的順利開展與兒童家長對計劃免疫信息的知曉程度密切相關(guān)。為了探討對兒童家長實施護(hù)理告知在兒童免疫規(guī)劃管理中的臨床價值，特選取在本轄區(qū)內(nèi)常住或流動共208名兒童家長作為調(diào)查對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2013年12月～2015年8月在本轄區(qū)內(nèi)常住或流動共208名兒童家長作為調(diào)查研究對象，對其實施護(hù)理告知。兒童家長年齡在26～38歲，平均年齡為（32.08±1.27）歲；病程為8～18個月，平均病程為（10.13±0.43）月。入選標(biāo)準(zhǔn)：①兒童年齡均在0～7歲。②所有家長均自愿參與該項調(diào)查研究，已簽署知情同意書，配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：兒童家長曾接受過相關(guān)健康教育、護(hù)理干預(yù)、本身具備一定醫(yī)學(xué)知識或自身為醫(yī)務(wù)工作者。

1.2方法 首先由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員共同配合，根據(jù)相關(guān)臨床資料制定一份計劃免疫知識問卷，問卷內(nèi)容主要包括：①基本資料：兒童家長的文化程度、年齡、居住環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)情況等；②計劃免疫的相關(guān)知識：包括預(yù)防接種疫苗的程序、通過接種疫苗可預(yù)防哪些疾病、接種疫苗前后相關(guān)注意事項、疫苗接種后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及如何有效處理、家長從何種途徑了解計劃免疫相關(guān)知識、兒童家長對二類疫苗接種的態(tài)度等。兒童家長應(yīng)現(xiàn)場進(jìn)行作答，滿分100分，≥60分為及格。根據(jù)問卷結(jié)果，對兒童家長實施護(hù)理告知：①在指定場所定期開展講座，以重點講解與普遍宣教相結(jié)合的方式，為家長介紹建證、建卡的相關(guān)程序及重要性，以便其更好的了解免疫計劃的相關(guān)內(nèi)容。②將兒童家長聚集在一起，互相探討各自經(jīng)驗，并著重為其講解監(jiān)護(hù)人首要履行的責(zé)任，如需明確兒童的健康情況，及時反應(yīng)給接種者等。③告知家長疫苗接種的相關(guān)程序、注意事項及禁忌癥等，強(qiáng)化其接種疫苗的意識，鼓勵家長積極發(fā)言，及時針對其提出的問題，耐心準(zhǔn)確的給予對應(yīng)答案。④將理論與實際結(jié)合，為家長講解疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并現(xiàn)場演練當(dāng)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時，家長緊急處理的方法。⑤當(dāng)兒童由于接種禁忌癥而不被允許接種某種疫苗時，應(yīng)耐心解釋原因，并提醒家長在兒童身體好轉(zhuǎn)時，及時補(bǔ)上未接種的疫苗。實施護(hù)理告知后，再次對兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo) 觀察實施護(hù)理告知前后兒童家長的計劃免疫相關(guān)信息（包括預(yù)防接種疫苗程序、接種疫苗可預(yù)防哪些疾病、接種疫苗前后相關(guān)注意事項、疫苗接種不良反應(yīng)、疫苗后多久可以產(chǎn)生免疫力、是否學(xué)習(xí)過計劃免疫知識）的知曉率及疫苗覆蓋合格率，并作統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時應(yīng)當(dāng)采用spss 17.0軟件進(jìn)行分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1對比實施前后兒童家長的計劃免疫相關(guān)信息的知曉率。實施護(hù)理告知后，兒童家長的計劃免疫相關(guān)信息知曉率明顯優(yōu)于實施前，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05），見表1。

2.2對比實施前后疫苗覆蓋合格率 實施后，疫苗覆蓋合格率（99.04%）明顯高于實施疫苗覆蓋合格率（62.50%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

嬰幼兒時期是兒童生長發(fā)育的最佳時期，但同時也是其抵抗力最弱的時期，在該階段兒童極易感染各種傳染病，若按照規(guī)定定期接種疫苗，可有效降低疾病的發(fā)生[2]。因此，為了提高疫苗接種率，加強(qiáng)預(yù)防保健工作，首要條件是提高兒童家長對計劃免疫信息的知曉度。

預(yù)防接種是我國一項最直接、有效的常見傳播病控制方法，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人們越來越認(rèn)識到計劃免疫的重要性[3]。目前，我國正全面推行計劃免疫，以便更好的維護(hù)兒童健康。有研究顯示，兒童計劃免疫的實施在很大程度上取決于兒童家長對計劃免疫相關(guān)信息的知曉程度[4]。在本次研究中，對兒童家長實施護(hù)理告知，通過相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)作，建立一份調(diào)查問卷，分析兒童家長對兒童計劃免疫相關(guān)內(nèi)容的了解程度，根據(jù)問卷內(nèi)容及兒童與家長的基本資料，定期開展講座，告知兒童家長建證、建卡的程序與重要性，讓兒童家長了解我國的免疫政策，明確自己的責(zé)任與義務(wù)，認(rèn)識到免疫規(guī)劃對兒童的重要性；為兒童家長講解接種疫苗的相關(guān)知識，為其講述相關(guān)接種程序及注意事項等，以幫助兒童家長樹立正確的接種疫苗意識。結(jié)果說明，護(hù)理告知具有科學(xué)性、全程性、服務(wù)性及技巧性，可有針對性的為兒童家長進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，使其更加明確自己的責(zé)任與義務(wù)，能夠更快速的掌握疫苗接種的相關(guān)內(nèi)容，正確認(rèn)識到傳染病對嬰幼兒的危害性，使其明白計劃免疫的重要性，能夠準(zhǔn)確的樹立起疾病防控意識；兒童家長對計劃免疫相關(guān)知識的掌握度提高后，疫苗接種率也隨之增加，傳染病發(fā)生率顯著降低，大大提高了嬰幼兒的生活質(zhì)量[5]。

綜上，實施護(hù)理告知后，兒童家長對計劃免疫相關(guān)知識的掌握度明顯提高，保證了兒童能夠定期、及時的進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)用價值較高，值得在臨床中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]賀景云，邱桂華，萬桂榮，等.家長健康教育在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：33-34.

[4]趙翠燕.社區(qū)兒童計劃免疫的現(xiàn)狀分析與研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：559-560.

[5]胡娟，付梅，汪振林.健康教育對兒童家長計劃免疫相關(guān)知識知曉率的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，38（12）：1687-1689.

編輯/張燕