血清降鈣素原在下呼吸道感染疾病中的診斷價值

羅朝武

摘要：目的 探討下呼吸道感染疾病診斷中血清降鈣素原（PCT）的臨床及意義。方法 選取我院接診下呼吸道感染疾病患者56例與健康人群30例，行CRP、PCT與WBC檢測，對比測定結(jié)果與診斷價值。結(jié)果 感染組PCT、CRP水平顯著高于非感染組、健康對照組（P<0.05），WBC水平無顯著差異（P>0.05）；非感染組PCT、CRP水平顯著高于健康對照組（P<0.05），WBC水平無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 相較于CRP、WBC兩項指標(biāo)，PCT在下呼吸道感染疾病診斷中，具有更高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：下呼吸道感染疾??；血清降鈣素原；診斷

Abstract：Objective To investigate the infection of the lower respiratory tract disease diagnosis，angiotensinogen（PCT）and clinical significance of serum procalcitonin.Methods A total of 56 cases of our hospital admissions of patients with respiratory tract infection and 30 healthy people were，CRP，PCT and WBC detection，determination results and diagnostic value of comparison.Results Infection group PCT，CRP levels were significantly higher than those in non infection group，healthy control group（P<0.05），WBC levels，no significant difference（P>0.05）；non infection group of PCT and CRP level was significantly higher than that in healthy control group（P<0.05），WBC levels，no significant difference（P>0.0 5）.Conclusion Compared with CRP，WBC two indicators，PCT in the lower respiratory tract infection disease diagnosis，has a higher application value.

Key words：Lower respiratory tract infection；Serum calcitonin； Diagnosis

血清降鈣素原（PCT）是一種無激素活性的糖蛋白，可在特異性蛋白酶裂解之后最終形成降鈣蛋白、降鈣素與N終末片段。有報道明確指出[1]，當(dāng)人體遭受到細(xì)菌侵染之后，其血清中PCT會表現(xiàn)出顯示上升，為此，PCT被視為細(xì)菌感染性疾病臨床診斷的重要標(biāo)志物。近幾年來，PCT已經(jīng)被視為是膿毒癥、系統(tǒng)炎性反應(yīng)綜合征等各項疾病的重要預(yù)警指標(biāo)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年6月內(nèi)科接診的下呼吸道感染疾病患者56例，其中女性25例，男性31例，患者平均年齡為（57.24±1.42）歲。所有患者在入院當(dāng)日均同時行WBC、PCT以及CRP檢測。根據(jù)檢測結(jié)果將56例分為兩組，非感染組患者18例，細(xì)菌感組患者38例。另選取同期健康體檢健康人群30例，其中女性11例，男性19例。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑 運用全自動免疫熒光分析儀（bioMerieux（生物梅里埃），型號：VIDAS）及其配套試劑；采用全自動酶免分析儀（深圳愛康生物科技，型號：URANUS AE）及配套試劑；采用血細(xì)胞分析儀（希森美康，型號：KX-500i）及配套試劑。

1.2.2檢測方法 對參與本研究的對象，給予其抗菌藥物治療前，首先安排其同時接受CRP、PCT與WBC檢測，針對部分情況可結(jié)合病情變化，對患者進(jìn)行連續(xù)8 d的追蹤觀察。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗，P<0.05即表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1三組患者三項指標(biāo)的測定結(jié)果比較，見表1。

2.2三項指標(biāo)診斷價值，見表2。

3 討論

PCT是一種降鈣素（CT）的前體肽，在健康人群血清中，PCT的水平非常低，幾乎無法檢測到，但當(dāng)機體出現(xiàn)敗血癥、炎癥等情況時，機體中細(xì)胞因子與細(xì)胞內(nèi)毒素可刺激CT mRNA表達(dá)，致使機體各器官單核細(xì)胞與巨噬細(xì)胞分泌出大量的PCT，而這些表達(dá)多出現(xiàn)在肝臟、腎臟等重要臟器組織中，使得PCT直接釋放到血液中[3]。根據(jù)本研究結(jié)果來看，相較于非感染組與健康對照組，感染組PCT水平有非常顯著的上升（P<0.05）。這表明，在細(xì)菌感染下呼吸道感染診斷中，PCT可作為早期診斷疾病，其不僅能夠有效掌握下呼吸道感染疾病的病變，同時還可用于細(xì)菌性感染與非細(xì)菌性感染的鑒別，可以說是下呼吸道感染疾病診斷、鑒別的重要指標(biāo)[4-10]。另根據(jù)本研究結(jié)果來看，PCT靈敏度、特異度與陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值均顯著高于CRP、WBC，且分別為96.81%、96.65%、98.37%、93.53%。該結(jié)果進(jìn)一步證實，在下呼吸道感染疾病診斷、鑒別中，PCT具有更高的診斷價值。

綜上所述，在下呼吸道感染疾病診斷、鑒別，PCT可作為一項重要的參數(shù)。

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