七氟烷吸入麻醉對腹腔鏡子宮切除患者認(rèn)知功能的影響

陳一明　吳娟　曾光

摘要：目的 觀察與探討七氟烷吸入麻醉對腹腔鏡子宮切除患者認(rèn)知功能的影響。方法 對2013年6月～2015年6月在我院接受治療的60例腹腔鏡子宮切除患者進行臨床的相關(guān)研究，按照隨機方式分為兩組，每組30例，兩組患者手術(shù)前麻醉誘導(dǎo)方法均相同，均給予靜脈注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪脂、維庫溴銨快速誘導(dǎo)插管，對照組患者予以異氟烷吸入，觀察組患者予以七氟烷吸入，分析兩組患者的效果。結(jié)果 參照組患者麻醉后存在藥物認(rèn)知障礙、認(rèn)知障礙的例數(shù)（6例、4例）與對照組患者（12例、14例）相比，組間差異明顯（P<0.05），參照組患者存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認(rèn)能力障礙的情況（3例、3例、2例、2例）與對照組患者（13例、10例、8例、7例）相比，組間差異明顯（P<0.05），參照組患者的睜眼時間、拔管時間分別為（8.29±1.27）min、（10.24±1.22）min，與對照組患者相比，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 給予腹腔鏡子宮切除患者七氟烷吸入麻醉對其認(rèn)知功能的影響較少，麻醉效果較好。

關(guān)鍵詞：七氟烷；吸入麻醉；腹腔鏡子宮切除術(shù)；認(rèn)知功能

臨床上對實施腹腔鏡子宮切除術(shù)患者的麻醉方式有多種，其中，七氟烷是吸入麻醉的一種用藥，使用較低劑量則可使患者處于良好的麻醉狀態(tài)，麻醉效果較好[1-2]。本文針對七氟烷吸入麻醉對腹腔鏡子宮切除患者認(rèn)知功能的影響進行相關(guān)的研究及探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年6月我院所收治的60例腹腔鏡子宮切除患者作為臨床研究的對象，按照隨機方式平均分為兩組，每組各有30例患者，對照組中，患者的年齡為22～40歲，平均年齡為（25.3±1.4）歲，患者的病程為1～7個月，平均病程為（3.2±0.2）個月；參照組中，患者的年齡為21～41歲，平均年齡為（25.4±1.6）歲，患者的病程為1～8個月，平均病程為（3.3±0.1）個月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2方法 術(shù)前對所有患者禁食3～6 h、禁水2～4 h，待患者進入手術(shù)室之后先開放靜脈，監(jiān)測患者的血壓、呼吸、心電圖情況，麻醉誘導(dǎo)方法均相同，麻醉誘導(dǎo)均給予靜脈注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪脂、維庫溴銨快速誘導(dǎo)插管對照組患者予以異氟烷吸入，觀察組患者予以七氟烷吸入。記錄兩組腹腔鏡子宮切除患者麻醉后存在藥物認(rèn)知障礙、認(rèn)知障礙的例數(shù)、存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認(rèn)能力障礙的情況、睜眼時間、拔管時間。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果均使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 19.0）進行分析與處理，應(yīng)用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式對計量資料實施檢驗，并應(yīng)用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進行檢查，如果數(shù)據(jù)之間檢驗值P<0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)方面的研究價值。

2 結(jié)果

2.1參照組腹腔鏡子宮切除患者麻醉后存在藥物認(rèn)知障礙、認(rèn)知障礙的例數(shù)與對照組腹腔鏡子宮切除患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，（P<0.05），見表1。

2.2參照組腹腔鏡子宮切除患者存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認(rèn)能力障礙的情況與對照組腹腔鏡子宮切除患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05），見表2。

2.3參照組腹腔鏡子宮切除患者的睜眼時間、拔管時間與對照組腹腔鏡子宮切除患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05），見表3。

3 討論

實施腹腔鏡子宮切除術(shù)對患者帶來的創(chuàng)傷較小，患者在恢復(fù)之后遺留的手術(shù)疤痕比較小，而且，患者術(shù)后的愈合較好，保持患者手術(shù)傷口的干凈及清潔，則不易出現(xiàn)紅腫和熱痛等術(shù)后癥狀，患者的術(shù)后恢復(fù)良好[3-4]。

臨床上的麻醉方式有很多種，而不同的麻醉方式對于患者的認(rèn)知功能均具有不同的影響，對實施腹腔鏡子宮切除術(shù)的患者給予七氟烷的吸入麻醉，可獲得較為良好的效果，對于腹腔鏡子宮切除術(shù)患者麻醉后的認(rèn)知功能的影響也比較小，不過，需要注意的是，應(yīng)控制腹腔鏡子宮切除術(shù)患者的七氟烷吸入速率及濃度，防止由于吸入過多的七氟烷而導(dǎo)致藥物中毒的情況，影響患者的臨床治療[5-6]。

本研究中，參照組腹腔鏡子宮切除患者麻醉后存在藥物認(rèn)知障礙、認(rèn)知障礙的例數(shù)為6例、4例，要比對照組腹腔鏡子宮切除患者的12例、14例明顯更低（P<0.05），參照組腹腔鏡子宮切除患者存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認(rèn)能力障礙的情況分別有3例、3例、2例、2例，要比對照組腹腔鏡子宮切除患者的13例、10例、8例、7例明顯更少（P<0.05），參照組腹腔鏡子宮切除患者的睜眼時間、拔管時間分別為（8.29±1.27）min、（10.24±1.22）min，要比對照組腹腔鏡子宮切除患者的（14.27±2.09）min、（15.89±2.05）min明顯更低（P<0.05），可以看出，對腹腔鏡子宮切除患者使用七氟烷進行吸入麻醉的方式效果較好，可明顯減少腹腔鏡子宮切除患者發(fā)生藥物認(rèn)知障礙及認(rèn)知障礙的情況，麻醉后對腹腔鏡子宮切除患者的空間的表象效率、單詞的再記能力、簡單的計算能力、圖片的再認(rèn)能力的影響較小，患者的睜眼時間、拔管時間較短，具有重要的臨床價值和意義。

參考文獻：

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[2]鄧超，代志剛，陳詠今，等.七氟烷和丙泊酚麻醉對腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者白細(xì)胞介素-6和白細(xì)胞介素-10的影響[J].中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（18）：23-26.

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編輯/翟辰萬