真人模擬訓(xùn)練在口腔護理實訓(xùn)教學(xué)的運用

譚慶

摘要：目的 探討真人模擬訓(xùn)練對在校護生學(xué)習(xí)護理實訓(xùn)操作中的運用效果。方法 選擇我校2014級大專護理1班為對照班，2班為實驗班，2個班分別采用模型訓(xùn)練與真人真做模擬訓(xùn)練，通過綜合考評比較教學(xué)效果。結(jié)果 實驗班的成績均高于對照班；97%的學(xué)生認為真人模擬操作實訓(xùn)能提高教學(xué)效果、提高護理操作能力、激發(fā)教學(xué)興趣、加強實訓(xùn)課中人文關(guān)懷培養(yǎng)。結(jié)論 在口腔護理操作中運用真人模擬訓(xùn)練方法能培養(yǎng)交流溝通能力、提高教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等。

關(guān)鍵詞：真人模擬訓(xùn)練；口腔護理；實訓(xùn)教學(xué)

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙曰颊邽橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心"的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。

為了加強在校護生護理操作能力，培養(yǎng)護生人文關(guān)懷、溝通和交流能力，更好的適應(yīng)臨床對護士的需求，加強在優(yōu)質(zhì)護理中的“三基”培養(yǎng)，其中口腔護理是護理工作中不可缺少的一環(huán)，做好口腔護理對疾病的預(yù)防，重病的康復(fù)，都要十分重要的意義[1]。我校在口腔護理操作中采用真人模擬訓(xùn)練的方法，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在校2014級大專護理專業(yè)1、2班學(xué)生，共108人，均為女生。年齡段為18～20歲。其中1班54人，2班54人。設(shè)1班為對照班，2班為實驗班。再將2個班均分為9組，每組6人，選出1名小組長。

1.2方法 在教室內(nèi)利用多媒體教學(xué)，對口腔護理的知識利用課件、圖片、模型直觀的進行理論的講解，包括口腔護理的目的、評估、計劃、操作步驟、注意事項。在接受相同的理論教學(xué)和口腔護理操作示教后。對照班學(xué)生采用以小組為單位，以口腔模型為操作對象進行練習(xí)；實驗班則實行分小組真人模擬練習(xí)。實驗班采用成都明森醫(yī)療器械有限責(zé)任公司出品的一次性使用口腔護理包，漱口液為0.9%的生理鹽水，通過學(xué)生扮演患者、護士、家屬等角色實施情景教學(xué)、仿真操作。兩班學(xué)生練習(xí)口腔護理操作的總課時相同，練習(xí)后進行口腔護理理論知識考核、操作步驟考核、操作中的人文關(guān)懷、操作后寫反思日記，進行綜合考評。

2 結(jié)果

兩班采用同一標準進行考核，包括口腔護理理論、操作步驟、人文關(guān)懷、反思日記的綜合考評，成績見表1。

3 討論

3.1提高主動學(xué)習(xí)能力 綜合考評結(jié)果顯示理論與操作考試成績實驗班均優(yōu)于對照班，護生進行真人操作訓(xùn)練前，都主動做好了充分的準備，利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱資料，觀看操作視頻，熟悉操作步驟、思考每個操作環(huán)節(jié)及操作的注意事項，確保在操作中的準確性。創(chuàng)設(shè)問題情景，培養(yǎng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性與積極性。如設(shè)定患者為昏迷、高熱、鼻飼患者，引導(dǎo)學(xué)生通過動腦、動口、動手，自覺地思考問題，主動地分析和解決問題。學(xué)生由聽眾變成“演員”，自己主宰學(xué)習(xí)的認識過程，通過自己親自實踐操作、動腦思考，動口表述，去探索知識的奧秘，去發(fā)現(xiàn)和歸納、總結(jié)。通過學(xué)生自己實踐、比較、思索，才能真正對所學(xué)的內(nèi)容有所領(lǐng)悟，進而內(nèi)化為自己所有，提高學(xué)習(xí)和運用知識的能力。

3.2培養(yǎng)人文關(guān)懷 長期以來，護理實訓(xùn)課的考核以“技術(shù)第一”為指導(dǎo)思想，只注重考察護士的操作技能，很少關(guān)注在操作過程中體現(xiàn)的人文關(guān)懷，這不利于人文思想的真正滲透[2]。在教學(xué)過程中，護生不僅掌握正確的操作流程，規(guī)范的操作要領(lǐng)，能在護理操作全過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷服務(wù)，注重操作細節(jié)中人文關(guān)懷的滲透[1]。人文關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定，就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛護人、尊重人。實驗組的同學(xué)面對的是真實的人，能在操作中真實的體現(xiàn)出對人的關(guān)懷，遇到不同情境時善于思考和處理，怎樣讓患者得到更好的照顧和人性化的服務(wù)。對照組的同學(xué)面對模型練習(xí)，無法得到真實的體驗。我們在護理實踐中不但用手去工作，還要用心去工作，這種護士與患者合作、心理與生理溝通、主觀與客觀統(tǒng)一、語言與非語言的綜合應(yīng)用，能使患者達到最佳的心理狀態(tài)[3]。口腔護理操作的熟練掌握可為護生熱愛護理專業(yè)，樹立自信心，產(chǎn)生職業(yè)自豪感奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.3提高人際溝通能力 在口腔護理操作過程中，護生通過語言和非語言行為體現(xiàn)出對患者的關(guān)懷。運用安慰性。解釋性、禮貌性、保護性語言，準確無誤地向患者傳遞信息，表現(xiàn)出對患者的關(guān)懷之情。在操作過程中，護生將自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及時告訴患者，以減輕患者的緊張情緒，詢問患者的感受。在交流過程中充分運用溝通的技巧如傾聽、安慰、解說、鼓勵等，注意自己的舉止。姿態(tài)。眼神、表情等，適當?shù)厥褂蒙眢w語言，體現(xiàn)出愛心、關(guān)懷、理解和同情[4]。真人練習(xí)面對的是真實的患者，能有效的鍛煉護生的語言表達能力，增進與患者情感交流的技巧，使其操作更真實、更貼近臨床[5]。在操作中密切與患者交流，關(guān)心體貼患者，隨時詢問患者的感受，進一步體現(xiàn)人性化的服務(wù)，使護理操作順利晉級，患者感覺舒適和滿意。

3.4課后反思，培養(yǎng)創(chuàng)新能力 操作完畢后，讓實驗班與對照班的同學(xué)分別寫反思日記，包括四個方面，即知識技能、過程方法、情感態(tài)度、問題反思等，寫出自己真實的收獲。經(jīng)過綜合評判，實驗組的同學(xué)收獲更大。反思日記回顧了所學(xué)內(nèi)容，記錄下所學(xué)知識，有復(fù)習(xí)鞏固知識的好處，有助于更深刻的理解面對不同的患者情況靈活的處理犯法，學(xué)會用多中方法解決問題。同時可以思考一下創(chuàng)新的方法，在不斷反思中進步，培養(yǎng)護生創(chuàng)新能力。

4 體會

在基礎(chǔ)護理各項操作教學(xué)中，在不違背倫理道德前提下，注重學(xué)生的實訓(xùn)安全，采用真人模擬訓(xùn)練，極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性和主動性。在充滿趣味的學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)不再是一種負擔(dān)，而是一種樂趣的體驗[6]，充分培養(yǎng)了學(xué)生的組織合作能力，增強口語表達能力[7]。理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機結(jié)合，注重培養(yǎng)具備知識、素質(zhì)、能力的護理人才。在知識上，使學(xué)生具有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、社會人文知識和精深的護理專業(yè)知識；在素質(zhì)上，使學(xué)生具有創(chuàng)新意識、開拓精神和奉獻精神；在能力上，培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實際問題、表達、操作、創(chuàng)新等各種能力，使其成為適應(yīng)現(xiàn)代社會需要的、具有一流的護理技術(shù)和現(xiàn)代服務(wù)理念的優(yōu)質(zhì)技能應(yīng)用型護理人才[8]。

參考文獻：

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[7]葉瑾.角色轉(zhuǎn)換在口腔護理操作實踐教學(xué)[J].高等教育，2011，9（9）：124-125.

[8]陳煥芬.王永清.護患角色體驗在護理教學(xué)中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，11（27）：83-86.編輯/安樺