人性化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者治療效果的影響研究

廣東省深圳市龍崗區(qū)第五人民醫(yī)院（518111）周小琴 劉光金 吳善珍 馮姝嫻

急性胰腺炎是一種消化系統(tǒng)疾病，引起該病的原因較為復(fù)雜，常見(jiàn)的原因是患者胰腺內(nèi)的胰酶素被激活，作用于自身胰腺組織進(jìn)行消化，從而使得患者出現(xiàn)水腫、出血以及壞死等相關(guān)炎癥[1]。 急性胰腺炎患者的臨床反應(yīng)為上腹部疼痛、發(fā)熱發(fā)燒以及惡心嘔吐等癥狀，給患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響[2]。本文針對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行人性化護(hù)理，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料 本文的研究對(duì)象為我院收治的52例急性胰腺炎患者，收治時(shí)間均在2013年7月～2015年11月，按隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和研究組，每組各26例。對(duì)照組：男女比例各為16∶10，年齡（18～75）歲，平均年齡（39.35±5.08）歲；病程（1～3）h，平均病程（2.21±0.18）h；膽管疾病11例，暴飲暴食8例，高血脂癥7例，合并高血壓2例，糖尿病4例，冠心病6例。研究組：男女比例各為15∶11，年齡（18～58）歲，平均年齡（36.27±3.89）歲；病程（1～4）h，平均病程（2.79±0.45）h；膽管疾病10例，暴飲暴食7例，高血脂癥9例，合并高血壓3例，糖尿病7例，冠心病4例。兩組患者的各項(xiàng)基線資料對(duì)比差別不大（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組急性胰腺炎患者均給予相關(guān)的對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食、體溫以及注意事項(xiàng)的護(hù)理等。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入人性化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容具體如下。

1.2.2.1 心理支持護(hù)理 在患者入院后，要積極主動(dòng)和患者交流和溝通，了解患者的基本信息，當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)要及時(shí)寬慰患者，穩(wěn)定患者的情緒；對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，要給予正面回應(yīng)，用患者及家屬能接受的方式向他們講解疾病和治療的相關(guān)信息，對(duì)于患者提出的合理要求，盡量給予滿足。

1.2.2.2 關(guān)注患者的癥狀及體征 在治療的過(guò)程中，要隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化，嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者24小時(shí)出入量，如有血容量不足或休克的情況，要及時(shí)通知醫(yī)生做緊急處理；觀察并記錄患者腹部疼痛、發(fā)燒發(fā)熱以及惡心嘔吐的情況，上報(bào)給患者的主治醫(yī)生，讓醫(yī)生全面地掌握病情以便對(duì)癥下藥。

1.2.2.3 衛(wèi)生清潔護(hù)理 每天叮囑患者刷牙兩次，并在飯后使用生理鹽水漱口，保證患者的口腔清潔。為患者整理床鋪和換洗衣物，幫助患者每天擦洗身體，避免發(fā)生褥瘡。

1.2.2.4 提供服藥指導(dǎo) 每日按時(shí)叮囑患者按照醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，嚴(yán)格給藥制度，確保每一位患者都服用藥物。在早晚分別給患者測(cè)量體溫，并記錄歸檔。

附表1 兩組急性胰腺炎患者的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用（±s）

附表1 兩組急性胰腺炎患者的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用（±s）

注：與對(duì)照組比較存在明顯差異（P＜0.05)。

組別 癥狀消失時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元)對(duì)照組 7.87±2.10 12.45±1.67 14200.25±117.31研究組 5.09±0.68 9.36±1.50 10047.10±102.15

附表2 兩組急性胰腺炎患者及家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意度（%）

1.2.2.5 規(guī)劃飲食安排 急性胰腺炎患者在治療時(shí)需要禁食，盡量減少腸胃的負(fù)擔(dān)，等患者病情有所好轉(zhuǎn)后給患者提供流質(zhì)食物，而后從流質(zhì)食物過(guò)渡到半流質(zhì)食物，最后才食用正常食物，盡量食用易消化的低脂低蛋白食物，禁止暴飲暴食和酗酒，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有助于胰腺炎的治愈，早日達(dá)到預(yù)期的康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組急性胰腺炎患者的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及患者和家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意度情況。護(hù)理滿意度的評(píng)分，評(píng)分范圍在0～100分，護(hù)理滿意度評(píng)分分三種：十分滿意：評(píng)分在80分～100分之間；滿意：評(píng)分在60分～80分之間；不滿意：評(píng)分在0分～60分之間。整體滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有研究結(jié)果的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用（±s）表示急性胰腺炎患者的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間，以及住院費(fèi)用，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；用%表示急性胰腺炎患者及家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意度，用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組急性胰腺炎患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)的對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

研究組患者的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均比對(duì)照組少，詳細(xì)見(jiàn)附表1；研究組患者及家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意度（92.31%）明顯高于對(duì)照組，詳細(xì)見(jiàn)附表2。

3 討論

急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，它的發(fā)病機(jī)理是通過(guò)胰酶對(duì)胰腺的自我消化，對(duì)其周?chē)慕M織進(jìn)行消化，從而引發(fā)器官的一系列功能障礙[3]。急性胰腺炎按病理分為水腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎[4]。臨床針對(duì)急性胰腺炎的治療主要是藥物治療，在前期主要是藥物起效果，后期是注重對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程，有效的護(hù)理工作能幫助患者早日康復(fù)，提升治愈速度[5]。

在本文的研究過(guò)程中，主要采用人性化的護(hù)理模式幫助患者改善病情。首先，安排醫(yī)護(hù)人員與患者溝通可以增進(jìn)彼此之間的信任感，幫助患者消除悲觀情緒，增加患者的治療信心，以便讓治療過(guò)程順利進(jìn)行[6]。其次，隨時(shí)關(guān)注患者病情的變化，有利于醫(yī)生對(duì)患者的癥狀及體征作出準(zhǔn)確的判斷，以便對(duì)癥下藥，若發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候也能及時(shí)作出調(diào)整，保證后期的治療進(jìn)度[7]。緊接著，對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生清潔護(hù)理，給患者創(chuàng)造一個(gè)干凈衛(wèi)生的修養(yǎng)環(huán)境，能使患者心情舒暢，有利于病情的改善和康復(fù)[8]。再次，為患者及家屬做正確的藥物指導(dǎo)，增加家屬對(duì)患者病癥的了解，幫助患者按時(shí)服藥及測(cè)量體溫，確保患者不會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)[9]。最后，腸胃減壓是急性胰腺炎治療過(guò)程中一個(gè)重要部分，在禁食前向患者及家屬解釋禁食的原因和目的，得到雙方的配合。治療結(jié)束后，合理的飲食安排有助于患者胃腸道的消化和吸收，降低食物對(duì)胃腸道的傷害，同時(shí)也保證了患者的身體營(yíng)養(yǎng)平衡，促進(jìn)患者的治愈效果[10]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，采用了人性化護(hù)理的研究組患者癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均比對(duì)照組少，研究組患者及家屬對(duì)護(hù)理的整體滿意度（92.31%）明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，人性化護(hù)理有利于急性胰腺炎患者病情的改善，人性化護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者治療效果起到顯著的作用，值得在臨床推廣。