護(hù)士軟技能式護(hù)理在兒科輸液管理中的應(yīng)用效果分析

羅劍平

(化州市婦幼保健院， 廣東 化州 525100)

?

·護(hù)理·

護(hù)士軟技能式護(hù)理在兒科輸液管理中的應(yīng)用效果分析

羅劍平*

(化州市婦幼保健院， 廣東 化州 525100)

目的:研究探討護(hù)士軟技能式護(hù)理在兒科輸液管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇自2015年1月-2015年4月在本院兒科進(jìn)行輸液治療的124例患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為對照組和觀察組兩組，每組62例。對照組護(hù)理人員不做調(diào)動，采取常規(guī)兒科門診輸液流程進(jìn)行輸液，觀察組則派遣經(jīng)軟技能培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行從皮試到輸液的全程服務(wù)式輸液，比較兩組患者家屬對護(hù)士軟技能的評價(jià)和患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患者對于護(hù)士軟技能的各項(xiàng)評價(jià)均顯著高于對照組；觀察組患者對護(hù)理的滿意度為98.39%，顯著高于對照組的85.48%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論：護(hù)士軟技能式護(hù)理對于兒科輸液管理極其重要，能顯著提高患者對于護(hù)理的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，效果好，安全性高，值得臨床推薦。

軟技能式護(hù)理；兒科輸液管理；應(yīng)用效果

伴隨醫(yī)療水平的提高，患者維權(quán)意識越來越強(qiáng)烈，對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。兒科門診因其患者特殊性，很多方面需要護(hù)理人員格外注意[1]。輸液作為一種應(yīng)用得最為廣泛的治療方法之一，在兒科也應(yīng)用得較多，因此兒科護(hù)理人員在擁有嫻熟的穿刺技能之外還應(yīng)該有較好的軟技能。軟技能是相對于護(hù)理硬技能所提出的概念，包括個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)、人際間的交往技能以及管理技能[2]。為了探究護(hù)士軟技能式護(hù)理在兒科輸液管理中的應(yīng)用效果，本院進(jìn)行本次研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇自2015年1月—2015年4月在本院兒科進(jìn)行輸液治療的124例患者作為研究對象，所有患者均自愿加入本次研究(年齡小不能表態(tài)的患兒由家屬協(xié)助參與)。將患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和觀察組，每組62例。其中，對照組患者男38例，女24例，年齡在3個(gè)月至14歲，平均年齡為(7.18±1.39)歲，呼吸道疾病患者30例，消化道疾病患者14例，泌尿系統(tǒng)疾病患者6例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者3例，皮膚科疾病患者9例；觀察組患者男36例，女26例，年齡在3個(gè)月至13歲，平均年齡為(6.97±1.25)歲，呼吸道疾病患者29例，消化道疾病患者13例，泌尿系統(tǒng)疾病患者7例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者3例，皮膚科疾病患者10例。兩組初產(chǎn)婦在其他各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

對照組的護(hù)理人員采取常規(guī)的門診輸液流程，認(rèn)真完成皮試、交費(fèi)、排號、輸液、拔針等基本環(huán)節(jié)；觀察組的護(hù)理人員則對患者實(shí)施軟技能式護(hù)理，要求護(hù)理人員心理素質(zhì)良好，技術(shù)嫻熟，溝通能力較強(qiáng)，具體措施如下：①輸液前，態(tài)度和善，與患兒進(jìn)行親密交流，鼓勵患兒勇敢面對；患兒出現(xiàn)哭鬧不配合輸液時(shí)，護(hù)理人員可選擇為其講故事或其他轉(zhuǎn)移注意力的方式安撫患兒；②輸液時(shí)，可提前準(zhǔn)備卡通讀本，供患兒打發(fā)時(shí)間；③輸液完成后，對不哭鬧的患兒給予肯定；哭鬧的患兒給予鼓勵。認(rèn)真完成皮試到拔針等基本環(huán)節(jié)。

1.3觀察指標(biāo)[3-4]

①比較兩組患者對護(hù)士軟技能的評價(jià)，若患者不能進(jìn)行反饋，則由其家屬代為評價(jià)，軟技能包括技術(shù)過硬、心理素質(zhì)、有愛心和責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神等多個(gè)選項(xiàng)，每項(xiàng)只分是、否，統(tǒng)計(jì)百分比；②比較兩組患者對護(hù)理的滿意度。滿意度由本院自制的滿意度調(diào)查表，從皮試到靜脈輸液完成各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行滿意度調(diào)查，取其綜合評分，其中總分是100分，得分≥90分為很滿意，≤60分為滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1　兩組患者對護(hù)士軟技能的評價(jià)對比[例(%)]

2　結(jié)果

2.1兩組患者對護(hù)士軟技能的評價(jià)比較

觀察組患者對于護(hù)士軟技能的各項(xiàng)評價(jià)均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理的滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理的滿意度為98.39%，顯著高于對照組的85.48%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者對護(hù)理的滿意度對比[例(%)]

3　討　論

兒科患者特別是年齡小的患者，因?yàn)闊o法與之溝通，患者很容易出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象，治療依從性較低，往往達(dá)不到預(yù)期的效果；而患者的家屬也因此對護(hù)理極不滿意，很容易引發(fā)護(hù)患糾紛[5]。因此對于兒科護(hù)理人員來說，不僅應(yīng)該有過硬的專業(yè)技能，還應(yīng)該具有必要的軟技能[6]。護(hù)士軟技能主要是指通過愛心、責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神、溝通能力、隨機(jī)應(yīng)變能力等多方面影響患者及其家屬，提高治療依從性和治療效果[7]。

在本研究中，觀察組患者對于護(hù)士軟技能的各項(xiàng)評價(jià)以及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組,提示兒科部門護(hù)士的軟技能的優(yōu)良程度能顯著提高患者的治療依從性、提高治療效果。究其原因，可能是因?yàn)閮嚎撇块T收治的患者年齡較小，在多數(shù)情況下與患者溝通存在問題，再加上患者容易哭鬧、配合性低，對于打針輸液具有與生俱來的恐懼感。護(hù)士軟技能涵蓋面較多，從多方面照顧到患者的情緒和性格。首先嫻熟的專業(yè)技能可以降低患者的疼痛度，軟技能則起到引導(dǎo)和鼓勵患者的作用[8-9]。因此患者對護(hù)理人員各項(xiàng)軟技能評分和護(hù)理滿意度均較高，醫(yī)院也應(yīng)該對護(hù)理人員進(jìn)行軟技能培訓(xùn)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)士軟技能式護(hù)理對于兒科輸液管理極其重要，能顯著提高患者對于護(hù)理的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，效果好，值得臨床推薦。

[1] 李巖梅.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理確保兒科輸液安全[J].全科護(hù)理,2014,12(4):363-364.

[2] 趙曉云,楊玉梅,馮慧,等.護(hù)士軟技能在兒科門診輸液管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究：中旬版,2011,25(3):723-724.

[3] 陶蓮德.培訓(xùn)護(hù)士軟技能能力及認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(10):149-151.

[4] 郁紅霞,陳小燕.兒科輸液室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法和體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10,(10):289-290.

[5] 王歡歡.門診急診兒科輸液室的個(gè)體化護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(8):1707-1708.

[6] 全蓉蓉,李素英.探討培訓(xùn)護(hù)士軟技能，提升門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].工企醫(yī)刊,2013,26(1):98-99.

[7] 張建梅,王金玲,徐金梅,等.護(hù)士軟技能現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(4):240-241.

[8] 黃愛娣,范圳南,劉曉芬,等.兒科輸液細(xì)節(jié)護(hù)理效果評價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(7):195-196.

[9] Rodrigues MJ,Fernandez-Baena M,Barroso A,et al.Invasive Management for Pediatric Complex Regional Pain Syndrome:Literature Review of Evidence[J].Pain Physician,2015,18(6):621-630.

(本文編輯:王馨)

10.3969/j.issn.1008-1836.2016.02.034

Email:502894952@qq.com

R473

A

2095-9664(2016)02-0121-02

2016-02-15)