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    中醫(yī)護理對婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析

    2016-08-15 02:44:46王素平
    光明中醫(yī) 2016年5期
    關(guān)鍵詞:婦科腫瘤中醫(yī)護理

    王素平

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    中醫(yī)護理對婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析

    王素平

    河南省濮陽市中醫(yī)院預(yù)防保健科(濮陽 457000)

    摘要:目的探討中醫(yī)護理對婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響。方法以96例婦科腫瘤患者為研究對象,隨機分為兩組,均采取改良根治手術(shù),對照組予以常規(guī)護理,觀察組予以中醫(yī)護理,對比兩組患者術(shù)后心理健康程度及護理滿意度。結(jié)果觀察組患者焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分以及護理滿意度均高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對婦科腫瘤患者施行中醫(yī)護理,可有效改善其術(shù)后心理健康程度,提高護理滿意度,極具應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞:婦科腫瘤;中醫(yī)護理;術(shù)后心理影響;SAS;SDS

    婦科腫瘤包括多種,如子宮腫瘤、卵巢腫瘤、陰道腫瘤等,患者多表現(xiàn)有陰道出血、月經(jīng)異常、白帶改變、下腹部疼痛等癥狀。目前常采取化學藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療,對患者身體健康影響較大,可能會引起內(nèi)分泌失調(diào)、第二性征改變、性生活質(zhì)量下降甚至不育,增加患者心理壓力,極易因此產(chǎn)生抑郁、焦慮等負性情緒。我院在婦科腫瘤患者術(shù)中予以中醫(yī)護理干預(yù),取得顯著效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取我院2014年3月—2014年8月所收治96例婦科腫瘤患者,年齡22~65歲,均經(jīng)病理確診,有化療和手術(shù)指征,并予以相應(yīng)的治療。其中子宮肌瘤41例,卵巢腫瘤25例,乳腺癌18例,宮頸癌10例,子宮內(nèi)膜癌2例。將96例患者隨機分為兩組,對照組和觀察組各48例,年齡、性別等一般資料無顯著差異(P<0.05),具有可比性。

    1.2護理方法對照組行常規(guī)護理,按照一般流程和標準接待患者入院,進行護理干預(yù);嚴格遵照醫(yī)囑做好每一項工作,積極與醫(yī)師配合;保持住院環(huán)境舒適,及時更換床單被褥;對不能自理者多加照顧;進行心理輔導(dǎo),保持患者身心愉悅。

    觀察組行中醫(yī)護理:①湯藥護理。抑郁和焦慮是患者術(shù)后常見表現(xiàn),中醫(yī)認為,抑郁癥以肝郁氣滯為主,治療時需遵循疏肝解郁原則。以乳腺癌術(shù)后抑郁患者為例,可采用四逆散聯(lián)合半夏厚樸湯,主要成分有柴胡、白芍、厚樸、枳實、紫蘇梗、甘草等。四逆散可有效改善應(yīng)激所引起的五羥色胺受體與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)分子表達低下;而半夏厚樸湯具有抵抗抑郁之功效。二者合用可理氣散結(jié)、疏肝解郁。②情志護理。通過中醫(yī)的非藥物方法改善患者心理狀態(tài),如音樂療法、引導(dǎo)法等,音樂療法是指利用音樂緩解患者抑郁、煩躁、焦慮等情緒,增強患者自信心,從而更好地恢復(fù)健康;護理人員也可進行說理開導(dǎo),令患者保持良好健康的心態(tài)。③穴位按壓。部分患者擔心恐懼手術(shù)會帶來嚴重后果,以至于出現(xiàn)應(yīng)激、恐慌等反應(yīng)。護理人員可進行耳穴按壓,選取神門、皮質(zhì)下、耳中、內(nèi)分泌、交感穴,每次取一側(cè)耳穴,對耳廓進行清潔后,將粘有王不留行籽的膠布貼于以上諸穴,并用指腹順時針輕輕按壓旋轉(zhuǎn),起到安神鎮(zhèn)靜的作用。④穴位貼敷。服用中藥湯劑后,以1/8麝香虎骨膏貼于患者雙側(cè)肺俞穴、足三里、陽陵泉;若是痰氣郁結(jié)可配豐隆穴;若是肝氣郁結(jié)可配期門穴,每日貼服4~5h,以10d為1個療程,貼敷3個療程。⑤針灸配合芳香療法。使用高頻電針對患者神門、神庭、百會進行針灸,不但能改善抑郁癥,而且消除了西藥引起的頭痛和惡心感。配合芳香療法可起到與氟西汀相同的治療效果,對人體造成的傷害更小。1.3評價標準①采用SAS評分表反映患者焦慮心理狀況,包含20道題目,沒有或很少有記1分,有時有記2分,經(jīng)常有記3分,絕大部分或全部時間都有記4分。最終分值<50分為正常,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,超過70分為重度焦慮。②采用SDS評分表反應(yīng)患者抑郁心理狀況,包含20道題目,同樣采取4級評分。最終分值<53分為正常,53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,超過72分為重度抑郁。③護理滿意度也能反映出患者心理健康程度及依從性,滿意度越高,說明心理健康患者越多。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者術(shù)后心理健康狀況經(jīng)對比,觀察組患者SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組(P<0.05),說明其心理健康程度優(yōu)于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。見表1。

    表1 兩組患者SAS、SDS評分比較

    2.2兩組護理滿意度情況經(jīng)對比,觀察組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。見表2。

    表2 兩組患者護理滿意度對比 (例,%)

    3 討論

    婦科腫瘤對患者身心健康和生活質(zhì)量影響較大,在接受手術(shù)治療的同時,還應(yīng)予以有效護理,減輕患者心理壓力,進而改善其心理健康程度。由于疾病類型及患病程度各異,患者心理問題也各不相同,常規(guī)護理缺少針對性,難以滿足每一位患者的要求。本研究采用中醫(yī)護理,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),遵循整體調(diào)節(jié)的原則,辨證施治。通過中藥、穴位按壓、針灸、情志護理等方式加以干預(yù),靈活性強,可取得良好療效?!扳鹛杷紤]者則傷神,神傷則恐懼流淫不止,因悲哀動中者,竭絕而失生”,可見中醫(yī)護理對患者心理有著很大影響,需要護理人員與患者積極溝通,進行情感交流和心理撫慰,同時配以穴位針灸、湯藥治療,逐漸消除患者抑郁、焦慮等不良情緒,保持心理健康。

    參考文獻

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    doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.05.060

    文章編號:1003-8914(2016)-05-0728-02

    收稿日期:(本文校對:馬鳳青2015-03-08)

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