隱形眼睛添靚麗 久戴卻會(huì)傷健康

張乾

對(duì)近視患者來(lái)說(shuō)，隱形眼鏡絕對(duì)是個(gè)偉大的發(fā)明。但是，佩戴隱形眼鏡導(dǎo)致的問題也一直不斷。曾經(jīng)報(bào)道過的嚴(yán)重狀況是，能從眼睛里捉出蟲來(lái)。佩戴隱形眼鏡之后，很多人會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、癢痛、紅血絲等癥狀，相比之下后者好像反而不是什么大問題，“忍忍就過去了”。不過小癥狀也別輕視，出現(xiàn)上述癥狀，那是隱形眼鏡戴久了，眼睛快要“窒息”，正在求救呢！

人的生存離不開氧氣，但是很多人不知道的是，眼睛也是需要“呼吸”的。眼球沒有豐富的血管，無(wú)法由血液來(lái)提供充足的氧氣，細(xì)胞所需要的營(yíng)養(yǎng)、氧氣以及代謝產(chǎn)生的廢物都通過角膜內(nèi)的房水和外面的淚液進(jìn)行交換。角膜是眼球最外層的結(jié)構(gòu)，厚度只有1毫米左右，但在眼球結(jié)構(gòu)里是最為重要的屈光結(jié)構(gòu)，也是“呼吸器官”。它的最外層是上皮細(xì)胞層，十分敏感，再往里還有前彈力層、基質(zhì)層和內(nèi)皮細(xì)胞層等。當(dāng)人睜開眼睛時(shí)，眼淚會(huì)覆蓋在角膜的表面，形成一層薄膜，空氣中的氧溶解在這層薄薄的淚液中，然后被角膜上皮細(xì)胞吸收。眼球所需要的氧氣，80%是來(lái)自角膜。

戴上隱形眼鏡時(shí)，鏡片緊緊地貼在角膜上，很多人會(huì)覺得，鏡片有可能“磨傷”角膜，特別是當(dāng)鏡片的屈度和眼球的曲度并不怎么吻合時(shí)，“磨損”看起來(lái)就更嚴(yán)重了。但只要佩戴正確，隱形眼鏡對(duì)角膜的磨損并不是太大的問題。眼球有一定的適應(yīng)性，它與軟鏡之間屈度略有偏差也不會(huì)造成明顯的不適。隱形眼鏡接觸的主要是角膜上皮細(xì)胞。這部分細(xì)胞是可以再生的，并且損傷后也不留瘢痕，所以正確地、間斷地佩戴極少會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

隱形眼鏡真正造成嚴(yán)重后果的原因是它可能讓角膜“喘不上氣”。因?yàn)榻悄さ拇x不能有效地進(jìn)行，細(xì)胞可能因?yàn)槿毖醵艿綋p傷。這種損傷是深及角膜內(nèi)部的，內(nèi)皮細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳不能及時(shí)排出，可能對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用。內(nèi)皮細(xì)胞的損傷無(wú)法再生，有的損傷還會(huì)被不透明的纖維組織代替，形成瘢痕，影響視力。日本曾經(jīng)做過一項(xiàng)針對(duì)126例佩戴軟性隱形眼鏡者的調(diào)查，對(duì)于同年齡組的人群，比起不佩戴隱形眼鏡的人群，佩戴隱形眼鏡的人角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度要低。每日佩戴時(shí)間較短的，內(nèi)皮細(xì)胞丟失的數(shù)量也較少。佩戴超過20年的人，角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度是每平方毫米2610個(gè)。但大家對(duì)于這個(gè)數(shù)據(jù)不用過分擔(dān)心，2000多個(gè)的數(shù)據(jù)距離角膜內(nèi)皮細(xì)胞的“警戒線”還有一段距離。當(dāng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞小于每平方毫米800個(gè)時(shí)，才會(huì)發(fā)生“角膜內(nèi)皮細(xì)胞失代償”，導(dǎo)致永久性的病變甚至失明，需要接受角膜的移植。

曾聽過的“隱形眼鏡讓角膜潰瘍、穿孔等”慘劇，其實(shí)并不是隱形眼鏡本身“物理磨損”了角膜，而是感染，其原因也與角膜“喘不上氣”有關(guān)。香港的一項(xiàng)研究顯示，微生物感染導(dǎo)致的角膜炎，普通人群發(fā)病率約為萬(wàn)分之0.63，而每天佩戴軟性隱形眼鏡的人發(fā)病率翻了4倍多，達(dá)到了萬(wàn)分之3.09，而連續(xù)佩戴軟性隱形眼鏡過夜的人，發(fā)病率飆升到萬(wàn)分之9.3。這是因?yàn)檫B續(xù)佩戴隱形眼鏡，角膜處于持續(xù)缺氧的狀態(tài)，會(huì)引起角膜上皮水腫，抵抗力降低。此時(shí)如果細(xì)菌或者病毒存在，就容易乘虛而入，導(dǎo)致角膜炎癥。嚴(yán)重的角膜炎可能導(dǎo)致角膜潰瘍和穿孔，即使痊愈也會(huì)留下嚴(yán)重的瘢痕，嚴(yán)重影響視力。

提起隱形眼鏡，很多人腦中出現(xiàn)的就是軟軟的一小片，可以任意變形。實(shí)際上，隱形眼鏡也是有硬性的，只不過在市場(chǎng)上，軟性的鏡片是絕對(duì)主流。硬性和軟性的鏡片，供氧能力差異明顯。硬性的隱形眼鏡，每一次眨眼，都會(huì)使隱形眼鏡上下移動(dòng)一次，這就讓隱形眼鏡與角膜之間的淚液常換常新，淚液中的氧氣也得到了補(bǔ)充。一般來(lái)說(shuō)，人一分鐘會(huì)眨眼10次以上，這就讓角膜得到了充分的氧氣。而軟性的鏡片，它的直徑大于角膜直徑，所以眨眼的時(shí)候不會(huì)明顯移動(dòng)，這讓佩戴舒適了不少，但也使得鏡片和角膜之間的淚液沒有那么容易交換了。尤其是美少女們喜歡的美瞳，常常是“三明治”的做法，在兩片鏡片中間夾了色素層，透氧力就更弱了。

除了度數(shù)，軟鏡有一個(gè)重要的指標(biāo)是透氧的能力，也就是氧氣溶解在淚液中，通過鏡片達(dá)到角膜表面的能力。一般來(lái)說(shuō)，軟鏡的含水量越高，透氧性也就越好，但是拋棄的時(shí)間也相對(duì)會(huì)短一些。這就是很多人說(shuō)隱形眼鏡日拋比月拋好，年拋?zhàn)畈畹脑蛑?。另外，短周期的隱形眼鏡鏡片上沉積的雜質(zhì)的可能性比長(zhǎng)周期的也要小，也減少了感染的幾率。

但是含水量并不是每個(gè)人選擇隱形眼鏡的“金標(biāo)準(zhǔn)”。含水量高，代表眼鏡可以保有的水量多，但如果周圍環(huán)境干燥，鏡片反而要從眼內(nèi)吸收水分，所以眼睛本來(lái)就干澀的人，反而要選擇含水量不那么高的鏡片。

生活中有很多狀況，會(huì)加劇角膜缺氧的情況，比如長(zhǎng)時(shí)間處于室內(nèi)空調(diào)的環(huán)境里，環(huán)境干燥，眼球也自然好不到哪里去。面對(duì)使用電腦時(shí)間過長(zhǎng)、佩戴眼鏡時(shí)間過長(zhǎng)等，都會(huì)讓角膜缺氧，佩戴隱形眼鏡過夜，也會(huì)讓情況加劇。

不妨試著快速眨眨眼睛，看看眼鏡是否感到干澀；或者對(duì)著鏡子，仔細(xì)地看看眼睛里是否出現(xiàn)血絲；佩戴隱形眼鏡的時(shí)候，眼睛是不是會(huì)有異物感，如果有這些情況，就有可能是眼睛在“求救”了。其實(shí)，隱形眼鏡并非人人都能戴，如患有結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、嚴(yán)重沙眼、淚水分泌異常的人，或?qū)︾R片材料過敏者都不可戴隱形眼鏡；中小學(xué)生正處在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，也不宜戴隱形眼鏡；感冒、發(fā)燒等癥狀，最好暫時(shí)也不要使用隱形眼鏡。女性在生理期、懷孕期也不適合佩戴隱形眼鏡。戴隱形眼鏡的人，每周最好有一兩天使用框架眼鏡，讓角膜得到休息，延緩受損的過程。隱形眼鏡佩戴久了，如果感覺眼睛不舒服，應(yīng)立即就醫(yī)，不要耽誤治療。