基層醫(yī)院婦科檢查消毒鉗包裝袋的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

何麗萍 連曉虹

基層醫(yī)院婦科檢查消毒鉗包裝袋的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

何麗萍 連曉虹

目的 針對(duì)婦科?？茩z查的特殊情況設(shè)計(jì)一種簡(jiǎn)便易行的消毒鉗包裝袋，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，以杜絕檢查時(shí)潛在的感染隱患。方法 取一塊長(zhǎng)140 cm、寬60 cm的斜紋紡織布進(jìn)行對(duì)折、留蓋和縫軋，并在使用前高溫洗滌脫漿處理。結(jié)果 在我院的臨床使用過(guò)程中，單位包裝袋內(nèi)的器械物表細(xì)菌監(jiān)測(cè)均為無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，可存放7 d，確保了消毒滅菌質(zhì)量及臨床應(yīng)用安全。此包裝袋有效保護(hù)了未使用器械在規(guī)定時(shí)限內(nèi)不受污染，同時(shí)避免了多數(shù)量器械集中盛放滅菌后使用時(shí)造成的二次污染。結(jié)論 婦科檢查鉗包裝袋取材方便、制作簡(jiǎn)單、操作便捷，臨床應(yīng)用的安全性強(qiáng)。

消毒鉗；包裝袋；設(shè)計(jì)；應(yīng)用

在臨床工作中，不同的患者在婦科門診及婦科檢查室進(jìn)行婦科?？茩z查及治療時(shí)，大量的體液、血液會(huì)殘留在檢查器械上，如不注意檢查器械和消毒鉗等的消毒管理，容易造成環(huán)境污染和院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，嚴(yán)重影響到患者的健康。我院是一所二級(jí)甲等綜合基層醫(yī)院，在婦科門診及婦科檢查室以往的婦科?？茩z查及治療過(guò)程中，進(jìn)行外陰以及陰道粘膜消毒所使用的消毒鉗，通常是在干缸內(nèi)配置戊二醛消毒液浸泡消毒后使用，而這種浸泡消毒的方式通常會(huì)因?yàn)橄緯r(shí)間不夠而使得戊二醛達(dá)不到很好的消毒效果。理論上來(lái)講，2%戊二醛浸泡30 min方可達(dá)到消毒水平，浸泡10 h以上達(dá)到滅菌水平。我院本身消毒鉗數(shù)量有限加之門診患者就診治療時(shí)間相對(duì)集中，這就導(dǎo)致了在實(shí)際診療工作中存在潛在的感染隱患。

根據(jù)WS310.1—2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定：接觸完整皮膚、黏膜的醫(yī)療器械器具應(yīng)進(jìn)行消毒，接觸人體破損的皮膚、黏膜、組織的診療器械器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌［1］。戊二醛消毒液雖然是一種高效化學(xué)消毒劑但其具有揮發(fā)性對(duì)人體皮膚、黏膜具有一定刺激性，而且在使用時(shí)需定期進(jìn)行配置更換以及濃度監(jiān)測(cè)［2］，又因其具有揮發(fā)性長(zhǎng)期處于此環(huán)境之中對(duì)醫(yī)務(wù)人員健康有一定影響。復(fù)用醫(yī)療器械能夠耐受高溫高壓的器械物品應(yīng)首選熱力消毒或滅菌，故2014年我院消毒供應(yīng)中心建成后對(duì)全院的復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行了集中供應(yīng)，為了減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，根據(jù)婦產(chǎn)科專科檢查的特殊情況，設(shè)計(jì)并制作了一種簡(jiǎn)便易行的消毒鉗包裝袋，將數(shù)個(gè)海綿鉗或者是24 cm的大彎止血鉗放置其中進(jìn)行統(tǒng)一壓力蒸汽滅菌后，再分別發(fā)放至婦科門診及婦科治療室，取得了較好的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 材料

長(zhǎng) 140 cm寬60 cm的斜紋紡織布多張、縫邊線、膠帶、化學(xué)指示膠帶、卷筒等。

1.2 婦科檢查鉗包裝袋的制作方法

取一塊長(zhǎng) 140 cm寬60 cm的斜紋紡織布，首先長(zhǎng)對(duì)折后變?yōu)殚L(zhǎng)70 cm寬仍為60 cm的雙層布；長(zhǎng)再次對(duì)折30 cm距頂端留10 cm做蓋縫合兩側(cè)邊后形成一帶蓋雙層布袋：長(zhǎng)56 cm（兩邊縫邊各2 cm）、布袋寬30 cm、蓋長(zhǎng)9 cm（1 cm縫邊后）。其次再將布袋平均分為5等份，自袋口至袋底處呈等腰梯形喇叭狀軋線：袋口為上邊11 cm、袋底為底邊4 cm軋縫線后便形成5個(gè)連接的梯形雙層帶蓋包裝袋（軋線喇叭狀目的：便于器械在包裝袋內(nèi)固定防止外滑）這樣消毒鉗包裝袋便制作完成。見(jiàn)圖1。

1.3 包裝袋的使用方法

圖1 婦科檢查鉗包裝袋的制作示意圖

包裝袋在初次使用時(shí)先進(jìn)行高溫洗滌脫脂去漿、去色后再投入臨床使用。每個(gè)單元小袋可以裝放2～3把器械，每個(gè)消毒鉗包裝袋最多可以容納20～30把器械。在臨床工作中也可以根據(jù)實(shí)際工作需要調(diào)整器械盛裝的件數(shù)，并可以通過(guò)調(diào)整紡織布的大小而調(diào)整小袋的數(shù)量。消毒供應(yīng)室則統(tǒng)一回收處置后的器械，并統(tǒng)一將使用過(guò)的器械裝在消毒鉗包裝袋后，使用壓力蒸汽捆包膠帶逐一閉合，再將閉合后的器械包裝袋橫放入卷筒，并用2條4 cm捆包帶粘貼固定，并于表面貼上化學(xué)指示膠帶以記錄器械的名稱、數(shù)量、滅菌日期。而后對(duì)裝有器械的卷筒使用壓力蒸汽滅菌后，儲(chǔ)存或分批發(fā)放使用。婦科門診及婦科檢查室使用時(shí)則只需撕去捆包膠帶，便能對(duì)單位小袋內(nèi)的器械逐一使用，同時(shí)因相鄰的單位小袋相互分隔開，從而也避免了尚未使用的器械受到已使用器械的二次污染。

2 結(jié)果

通過(guò)物表監(jiān)測(cè)檢查鉗在儲(chǔ)存溫度低于24℃、濕度低于70%的條件下［3］，單位包裝袋內(nèi)的器械物表細(xì)菌監(jiān)測(cè)均為無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，可存放7 d，確保了消毒滅菌質(zhì)量及臨床應(yīng)用安全。婦科檢查鉗消毒包裝袋在我院婦科門診及住院部婦科檢查室已普及推廣使用。該消毒包裝袋具有很好的臨床實(shí)用性：因其使用便捷、安全性強(qiáng)；在包裝后體積小便于儲(chǔ)存；有效地減少了在?？茩z查中院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率；避免了工作人員長(zhǎng)期處在消毒液揮發(fā)氣味的工作環(huán)境之中而造成的職業(yè)暴露危害［4-5］；同時(shí)省去了配置消毒液的工作環(huán)節(jié)以及登記工作等，為婦科醫(yī)生在工作中減輕了工作量、節(jié)約了工作時(shí)間；減少了科室監(jiān)測(cè)消毒液濃度的耗材成本；同時(shí)也為更好的給患者服務(wù)創(chuàng)造了條件，因而受到了臨床科室的一致好評(píng)［6-7］。

3 討論

婦科檢查鉗包裝袋取材方便、制作簡(jiǎn)單、實(shí)用性強(qiáng)、操作便捷，易于在基層醫(yī)院普及推廣使用。此包裝袋不僅有效保護(hù)了在規(guī)定時(shí)限內(nèi)未使用器械不受污染；還避免了使用消毒液浸泡器械時(shí)對(duì)器械的腐蝕以及殘留消毒液附著在皮膚粘膜對(duì)患者造成的不適；也減少了揮發(fā)性消毒液對(duì)醫(yī)務(wù)人員所造成的損害；同時(shí)避免了多數(shù)量器械集中盛放滅菌后使用時(shí)造成的二次污染。

［1］ WS310.1. 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》［S］. 2009.

［2］ 黃小影，陳玉如，倪淑芳，等. 2%堿性戊二醛使用中的濃度監(jiān)測(cè)及規(guī)范管理［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（15）: 2420-2421.

［3］ WS310.2. 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》［S］. 2009.

［4］ 金梅. 戊二醛對(duì)護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)對(duì)策［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（23）: 2895-2896.

［5］ 高輝. 兩種清洗方法對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量的比較［J］. 中國(guó)消毒學(xué)雜志，2012，29（12）: 1073-1074.

［6］ 胡家杰，薛菊蘭，陳玲. 基層消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與對(duì)策［J］. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2013，10（27）：96-98.

［7］ 周頌華. 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心系列器械清洗裝載架的研制及應(yīng)用［D］. 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2010.

The Design and Application of the Packing Bags for the Gynecological Examination of the Primary Hospitals

HE Liping LIAN Xiaohong Disinfection Supply Room，People's Hospital of Jinta Country，Jinta Gansu 735300，China

【Abstract】

Objective According to the special situation of the department of gynecology，the author has attempted to make a simple and easy method of disinfection forceps packaging bag to avoid the potential risk of hospital infection and the occurrence of cross infection in hospital. Methods Using a 140 cm by 60 cm twill textile，first to fold it and left the cover and then sew it well. Results Then wash them in the high temperature and desizing for use. Thus the packaging bags can not only effectively protect the unused equipment from polluting within the prescribed time，but also avoid the secondary pollution caused by the centralized storage of quantities of sterile devices. Conclusion This kind of disinfection forceps packaging bag is convenient，simple，and easy to operate. Meanwhile it is also safe and easy to use in clinical application in the local primary hospitals.

Disinfection forceps，Packaging bag，Design，Application

R187

A

1674-9316（2016）15-0185-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.112

甘肅省金塔縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室，甘肅 金塔 735300