乙型肝炎患者血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果的臨床分析

羅 嬋

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果的臨床分析

羅 嬋

目的 分析并探究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化情況。方法 隨機(jī)選取2014年4月～2015年10月于本院接受治療的58例乙型肝炎患者作為觀察組，將同時(shí)期58例健康體檢者作為對(duì)照組。依據(jù)患者的治療情況將患者分為好轉(zhuǎn)組（n=37）及未好轉(zhuǎn)組（n=21）。所有患者均進(jìn)行血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)。結(jié)果 觀察組患者的IgG、IgA、IgM水平高于對(duì)照組（P＜0.05）。好轉(zhuǎn)組患者上述指標(biāo)較之未好轉(zhuǎn)組均有降低（P＜0.05）。結(jié)論 血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)是目前臨床診斷乙型肝炎的主要指標(biāo)之一，其對(duì)患者臨床治療工作的展開(kāi)提供了必要依據(jù)。

乙型肝炎；血清免疫球蛋白；檢測(cè)

乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒所致的疾病類(lèi)型，臨床主要分為急性及慢性?xún)深?lèi)。其中慢性乙型肝炎的治療難度相對(duì)較大且復(fù)發(fā)率較高，故臨床對(duì)慢性乙型肝炎的治療予以了高度重視［1-2］。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，血清免疫球蛋白水平提高，因而其在乙型肝炎患者的診斷中十分常見(jiàn)［3-4］。此次研究將以隨機(jī)選取2014年4月～2015年10月于本院接受治療的58例乙型肝炎患者及同時(shí)期58例健康體檢者為研究對(duì)象，分析并探究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

隨機(jī)選取2014年4月～2015年10月于本院接受治療的58例乙型肝炎患者作為觀察組，本組所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為慢性乙型肝炎。其中男性患者31例，女性患者27例，患者年齡：23～67歲，平均年齡為（43.8±5.4）歲。體重：47～88 kg，平均體重為（62.4±13.6）kg。將同時(shí)期58例健康體檢者作為對(duì)照組，本組患者均不存在肝腎、心肺等器官?lài)?yán)重疾病，在參與此次研究近期未使用過(guò)抗菌或免疫調(diào)節(jié)藥物。其中男性患者31例，女性患者27例，患者年齡：21～66歲，平均年齡為（43.7±4.5）歲。體重：48～86 kg，平均體重為（62.3±13.9）kg。以《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）作為分組依據(jù)將患者分為好轉(zhuǎn)組（n=37）及未好轉(zhuǎn)組（n=21）。好轉(zhuǎn)組主要包括痊愈以及治療有效的患者，其中男性患者21例，女性患者16例?；颊吣挲g：21～68歲，平均年齡為（43.5±4.6）歲。體重：48～85 kg，平均體重為（62.2±13.4）kg。未好轉(zhuǎn)組中主要包含治療無(wú)效以及病情惡化的患者，其中男性病患12例，女性病患9例?；颊吣挲g：22～69歲，平均年齡為（43.9±4.8）歲。體重：46～87 kg，平均體重為（62.5±13.7）kg。組間對(duì)比結(jié)果均顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

所有患者均接受血清免疫球蛋白水平檢查，于清晨空腹進(jìn)行靜脈采血3 ml，離心分離后，使用上?？迫A生物公司生產(chǎn)的生化分析儀及配套試劑嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行IgG、IgA、IgM水平進(jìn)檢測(cè)，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。將（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）作為計(jì)量資料表示方法，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組IgG、IgA、IgM水平的對(duì)比分析

觀察組患者的IgG、IgA、IgM水平相較于對(duì)照組而言均有提高，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 好轉(zhuǎn)組與未好轉(zhuǎn)組IgG、IgA、IgM水平的對(duì)比分析

好轉(zhuǎn)組患者IgG、IgA、IgM水平相較于對(duì)照組均有降低（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

乙型肝炎是由于機(jī)體感染乙肝病毒，乙肝病毒引發(fā)了眾多特殊免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝組織出現(xiàn)病理性免疫損傷所致，其并不是因乙肝病毒直接對(duì)肝細(xì)胞造成損傷所致［5］。該病癥的主要發(fā)病機(jī)制為機(jī)體免疫功能紊亂［1，6-7］。有臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)慢性乙肝患者的免疫球蛋白水平相較于健康人群而言更高，導(dǎo)致該種情況出現(xiàn)的主要原因是因?yàn)槁砸腋位颊叩母闻KKupffer細(xì)胞功能障礙［8-9］。

在此次研究中對(duì)乙肝患者、健康患者均進(jìn)行了血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)，結(jié)果顯示觀察組患者的IgG、IgA、IgM水平相較于對(duì)照組均有提高。另外對(duì)比病情好轉(zhuǎn)患者與未好轉(zhuǎn)患者的IgG、IgA、IgM水平，結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)患者上述指標(biāo)均有降低。由上述研究結(jié)果可證明血清免疫球蛋白水平檢測(cè)對(duì)乙型肝炎臨床診斷及治療均具有指導(dǎo)作用。

綜上所述，免疫球蛋白的測(cè)定對(duì)乙型肝炎的臨床診斷及治療均具有重要意義，其可通過(guò)檢測(cè)血清免疫球蛋白水平來(lái)判斷患者的病情病況，為臨床治療提供必要依據(jù)。

表1 觀察組與對(duì)照組IgG、IgA、IgM水平的對(duì)比分析

表2 好轉(zhuǎn)組與未好轉(zhuǎn)組IgG、IgA、IgM水平的對(duì)比分析

［1］ 努爾古麗·卡斯木. 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白臨床檢驗(yàn)分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，10（17）： 161-162.

［2］ 李道華. 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（35）： 159.

［3］ 陳滿(mǎn)紅. 慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的變化及臨床意義［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，10（36）： 160-162.

［4］ 胡旗幟. 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及其意義探討［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（1）： 444-445.

［5］ 錢(qián)金娟，裴豪，鄧歷，等. 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白、補(bǔ)體的檢測(cè)及臨床意義［J］. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2009，13（6）：836-837.

［6］ 唐昭喜，歐強(qiáng). 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的變化及臨床意義［J］. 中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6（7）： 1208，1232.

［7］ 岳錫宏，呂紅蕾，王軍. 探討乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及其臨床意義［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（21）：207-208.

［8］ 蔡勇進(jìn). 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及其臨床意義［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（23）： 20-21.

［9］ 覃小梅，譚曉明，秦玉蘭，等. 乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（9）： 702-703.

Clinical Analysis of the Results of the Determination of Serum Immunoglobulin in Patients With Hepatitis B

LUO Chan Department of Laboratory，Puyong Center Hospital of Xingye County，Xingye Guangxi 537000，China

【Abstract】

Objective To analyze and explore the changes of serum immunoglobulin levels in patients with hepatitis B. Methods Randomly selected 58 cases of hepatitis B patients treated in our hospital from April 2014 to October 2015 as the observation group，the same period 58 cases of healthy persons as the control group. According to the patient's treatment，the patients were divided into improved group（n=37）and not improved group（n=21）. The level of serum immunoglobulin was detected in all the patients. Results The levels of IgG，IgA and IgM in the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）. The indexes of the patients in the improved groupwere significantly lower than those in the non improvement group（P＜0.05）. Conclusion The detection of serum immunoglobulin level is one of the main indicators of clinical diagnosis of hepatitis B，which provides the necessary basis for the clinical treatment of patients，and should be popularized in clinical practice.

Hepatitis B，Serum immunoglobulin，Detection

R446

A

1674-9316（2016）15-0155-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.091

興業(yè)縣蒲墉中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科，廣西 興業(yè) 537000