麝香保心丸聯合比索洛爾片治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效

費睿成

麝香保心丸聯合比索洛爾片治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效

費睿成

目的 探討不穩(wěn)定型心絞痛患者采用麝香保心丸聯合比索洛爾片治療的臨床效果。方法 在2015年1月～2016年1月本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者中隨機抽取164例，所有患者均經臨床檢查，確診為不穩(wěn)定型心絞痛，均知情同意。將164例患者按照隨機數字表法分為實驗組（麝香保心丸+比索洛爾片）與對照組（比索洛爾片）。對比兩組治療效果。結果 實驗組、對照組患者心絞痛癥狀改善總有效率分別為100.0%（82/82）、80.5%（66/82），結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組、對照組患者心電圖改善總有效率分別為98.8%（81/82）、79.3%（65/82），結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療過程中，采用麝香保心丸聯合比索洛爾片治療，能獲得較好的臨床效果，有效改善患者心絞痛癥狀，促使其盡快康復。

不穩(wěn)定型心絞痛；麝香保心丸；比索洛爾片

不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上發(fā)病率高，病情變化迅速，可發(fā)展成急性心肌梗死甚至猝死［1］。因此，臨床上采取積極措施，尋找有效的治療方法，對不穩(wěn)定型心絞痛患者的心絞痛臨床癥狀進行改善，從而提升其生活質量，就顯得至關重要。作為臨床上一種常見中成藥物，麝香保心丸在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用，能有效改善患者血液循環(huán)，促使新生血管生成，從而有效發(fā)揮良好的藥物搭橋作用。而比索洛爾片能改善患者用藥依從性，降低其心肌耗氧量。兩藥連用，能有效發(fā)揮協同作用。本研究以164例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，探討麝香保心丸聯合比索洛爾片治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年1月本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者中隨機抽取164例，所有患者均經臨床檢查，確診為不穩(wěn)定型心絞痛，均知情同意。將164例患者按照隨機數字表法分為實驗組與對照組。實驗組82例患者中，男52例，女30例；年齡40～68歲，平均年齡（58.8±10.3）歲；病程1～10年，平均病程（5.5±2.0）年。對照組82例患者中，男51例，女31例；年齡40～68歲，平均年齡（58.6±10.2）歲；病程1～10年，平均病程（5.6±2.1）年。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 納入標準

（1）年齡在18～70歲。

（2）不含精神疾病。

（3）不含心、腦、腎等臟器器質性病變。

（4）自愿參與本研究，自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標準

（1）含嚴重心律失常、心力衰竭等疾病。

（2）含慢性阻塞性肺疾病。

（3）對本研究所用藥物有使用禁忌癥。

（4）含惡性腫瘤病史。

1.4 方法

實驗組采用麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)有限公司生產，批號：150312）聯合比索洛爾片（北京華素制藥股份有限公司生產，批號：150215）治療：2粒麝香保心丸口服，3次/d；5 mg比索洛爾片口服，1次/d。持續(xù)治療3個月。對照組采用比索洛爾片治療：5 mg比索洛爾片口服，1次/d。持續(xù)治療3個月。

1.5 療效評定標準

（1）心絞痛癥狀改善效果評定標準：顯效：臨床癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數較治療前減少80%以上；有效：臨床癥狀減輕，心絞痛發(fā)作次數較治療前減少50%～80%；無效：未達到上述標準［2］。

（2）心電圖改善效果評定標準：以患者治療后復查心電圖，結果顯示靜息時ST段恢復正?；蚪咏?，為顯效；以患者治療后復查心電圖，結果顯示靜息時ST段較治療前改善0.5～1.0 mV，T波從倒立恢復到低平或直立狀態(tài)，為有效；以患者治療后復查心電圖，結果顯示靜息時ST段較治療前降低0.5 mV以上，T波降低50%或由直立下降到低平或倒立狀態(tài)，為無效［3］。

1.6 統(tǒng)計學分析

將收集到的數據通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料均用表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心絞痛癥狀改善情況對比

實驗組、對照組心絞痛癥狀改善總有效率分別為100.0%、80.5%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心電圖改善情況對比

實驗組、對照組心電圖改善總有效率分別為98.8%、79.3%（P＜0.05）。見表2。

3 討論

作為臨床上一種常見病、多發(fā)病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑陌l(fā)病率較高，會嚴重影響患者身心健康和生活質量，引起人們的高度關注。而作為冠心病一種特殊類型，不穩(wěn)定型心絞痛也有著較高的發(fā)病率，該病是介于穩(wěn)定型心絞痛與心肌梗死之間的疾病類型，是一種常見急性冠脈綜合征。不穩(wěn)定型心絞痛若不及時進行治療，或治療方法不當，都有可能導致患者出現急性心肌梗死，嚴重者甚至導致患者猝死［4］。

麝香保心丸是臨床上一種常見中藥制劑，主要成分包括肉桂、麝香、人工牛黃、冰片、人參提取物、蘇合香、蟾蜍等，能有效發(fā)揮抗炎、益氣、強心、溫通等作用［5］。其中，麝香能對患者側支循環(huán)進行改善，且能對血壓進行控制，有利于血管再生，從而對患者心肌進行改善，有效發(fā)揮擴張血管的作用。而人參皂苷能對患者心肌組織進行有效保護，且能對患者血脂進行調整，促使其心臟壓力得到緩解，且能促使超氧化物歧化酶水平得到提升，有效發(fā)揮正性肌力、強心、抗氧化等作用。蟾蜍能有效發(fā)揮強心、抗炎的作用。肉桂能助陽止痛、溫通血脈；蘇合香能芳香通竅、辛開散結；牛黃苦寒，能有效發(fā)揮化痰開竅的效果；冰片具有辛涼通竅的作用，能有效發(fā)揮減慢心率、緩解冠狀動脈收縮的作用［6］。此外，麝香保心丸還能促使基質金屬蛋白酶、C反應蛋白等炎癥介質水平降低，從而有效控制自由基對血管內皮的損壞，在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用效果顯著。

表1 2組患者心絞痛癥狀改善情況的對比［n（%）］

表2 2組患者心電圖改善情況的對比［n（%）］

而作為臨床上一種常見β2受體阻滯劑，比索洛爾在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用，能有效促使其過高的交感神經活性降低，且能對血漿去甲腎上腺素的分泌量進行控制，從而有效減少其對心肌的影響，對心肌電生理穩(wěn)定性進行維持。此外，比索洛爾片還能有效促使不穩(wěn)定型心絞痛患者的心率減慢，對其血壓水平進行控制，從而有效促使心肌耗氧量降低，一方面對患者心肌進行保護，另一方面，還對硝酸酯類藥物的不良反應進行抵抗，提升用藥安全性。當前，臨床上大量實踐表明，在不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療中，采用麝香保心丸與比索洛爾片聯合治療，能有效發(fā)揮藥物協同作用，且能改善心臟重構，減少心臟不良事件的發(fā)生。

本研究結果顯示，實驗組、對照組心絞痛癥狀改善總有效率分別為100.0%、80.5%（P＜0.05）。結果表明，在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療過程中，采用麝香保心丸聯合比索洛爾片進行治療，能對患者心絞痛癥狀進行有效改善，提升其生活質量。此外，實驗組、對照組心電圖改善總有效率分別為98.8%、79.3%（P＜0.05）。充分體現出在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療過程中，采用麝香保心丸聯合比索洛爾片治療的有效性與優(yōu)越性。

綜上所述，在不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療過程中，采用麝香保心丸聯合比索洛爾片治療，能獲得較好的臨床效果，有效改善患者心絞痛癥狀，促使其盡快康復。

［1］ 朱晨. 麝香保心丸聯合丹七散治療不穩(wěn)定性心絞痛50例［J］.河南中醫(yī)，2015，35（9）：2077-2078.

［2］ 王冬毅. 麝香保心丸聯合西藥治療血瘀型穩(wěn)定型心絞痛38例療效分析［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（7）：54-55.

［3］ 張鵬. 麝香保心丸聯合比索洛爾治療不穩(wěn)定性心絞痛療效分析［J］. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（1）：92.

［4］ 胡昌亮. 麝香保心丸聯合左卡尼汀治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察［J］. 現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（22）：3394-3395.

［5］ 肖揚. 美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析［J］. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）：165-166.

［6］ 葉千瓊. 美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療不穩(wěn)定心絞痛療效分析［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（6）：161-163.

The Effect of Shexiangbaoxin Pills Joint Peso Bisoprolol Tablets in the Treatment of Unstable Angina

FEI Ruicheng Department of Geriatric Medicine，Affiliated Luoyang Center Hospital of Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】

Objective To investigate the patients with unstable angina pectoris by shexiangbaoxin pill combined with bisoprolol tablets in the treatment of the clinical effect. Methods In the patients with unstable type from January 2015 to January 2016 in our hospital were randomly selected 164 cases of angina pectoris，all patients were diagnosed by clinical examination，unstable angina，were informed consent. 164 patients were randomly divided into experimental group（SXBXW bisoprolol tablets）and control group（bisoprolol tablets）. Compare the efficacy of two groups. Results In the experimental group，the control group of patients with angina symptoms improve the total effective rate was 100%（82/82），80.5%（66/82）. Results there were significant differences between（P＜0.05），the experimental group，the control group of patients with ECG total effective rate was 98.8%（81/82），79.3%（65/82）. Results there were significant differences（P＜0.05）. Conclusion In unstable angina patients clinical treatment process，the heart pill combined with bisoprolol tablets in the treatment of musk，obtain better clinical effect，effectively improve the symptoms of angina pectoris patients，as soon as possible to promote its rehabilitation.

Unstable angina，Shexiangbaoxin pills，Peso bisoprolol tablets

R243

A

1674-9316（2016）15-0144-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.085

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院老年醫(yī)學科，河南 洛陽 471000