中國(guó)人口老齡化問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略

李志宏

新中國(guó)成立至世紀(jì)之交，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、人民生活水平的提高和國(guó)家計(jì)劃生育政策的有效實(shí)施，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)從年輕型過(guò)渡到成年型再轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷汀?999年底，我國(guó)60歲以上人口首次超過(guò)10%，按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著我國(guó)正式進(jìn)入老齡社會(huì)。到2015年底，全國(guó)60歲以上老年人口數(shù)量2.22億，達(dá)到16.1%，是世界上唯一老年人口過(guò)兩億的國(guó)家。

問(wèn)題與挑戰(zhàn)

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出五個(gè)顯著特征：一是絕對(duì)規(guī)模大。預(yù)計(jì)老年人口2025年突破3億，2033年突破4億，2053年達(dá)到峰值4.87億，分別占屆時(shí)亞洲老年人口的2/5，全球老年人口的1/4。二是發(fā)展速度快。2000—2050年，全球人口老齡化水平從10%提升到22%，上升12個(gè)百分點(diǎn)，同期中國(guó)人口老齡化水平從10%提升到34%，上升24個(gè)百分點(diǎn)，是世界平均速度的1.5倍。三是高齡化顯著。2050年，80歲及以上高齡老年人口將達(dá)到1億，是2010年的5倍，占老年人口總量的22.3%，占世界高齡老年人口總量的1/4，高齡化現(xiàn)象歷史上少有。四是發(fā)展不均衡。受大量中青年勞動(dòng)力城鄉(xiāng)流動(dòng)影響，本世紀(jì)農(nóng)村老齡化程度將始終高于城鎮(zhèn)，差值最高的2033年達(dá)到13.4個(gè)百分點(diǎn)。社會(huì)總撫養(yǎng)比已經(jīng)超過(guò)50%，到本世紀(jì)中葉將翻一番達(dá)到100%。屆時(shí)每100個(gè)勞動(dòng)年齡人口要撫養(yǎng)70個(gè)老年人口和30個(gè)少兒人口。加之，中國(guó)老年人口長(zhǎng)壽不健康現(xiàn)象突出。

與“邊富邊老”，甚至“先富后老”的發(fā)達(dá)國(guó)家不同，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，屬于比較典型的“未富先老”，面臨的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻。突出表現(xiàn)在以下“六個(gè)持續(xù)”：

一是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行下行壓力持續(xù)加大。人口老齡化不僅改變勞動(dòng)力供給結(jié)構(gòu)、提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本、降低國(guó)民儲(chǔ)蓄率和資本積累，而且對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變、國(guó)家稅源結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、金融市場(chǎng)穩(wěn)定、實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力都將產(chǎn)生重要影響。預(yù)計(jì)在2015-2050年期間，全社會(huì)用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、福利與設(shè)施方面的費(fèi)用占GDP的比例，將由7.33%增長(zhǎng)到26.24%；如果應(yīng)對(duì)不力，人口老齡化可能使我國(guó)經(jīng)濟(jì)年均潛在增長(zhǎng)率壓低約1.7個(gè)百分點(diǎn)。

二是代際利益矛盾持續(xù)加深。在社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域，社會(huì)撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)的改變將深刻改變社會(huì)公共資源分配的格局。目前我國(guó)約4.5個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)1個(gè)老年人，2035年2個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)1個(gè)老年人，2050年將出現(xiàn)3個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)2個(gè)老年人的局面，這一變化容易誘發(fā)代際利益分配矛盾和沖突，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。發(fā)達(dá)國(guó)家在養(yǎng)老金制度改革過(guò)程中，普遍面臨提高中青年群體社保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)和降低退休老年人養(yǎng)老待遇的艱難抉擇。

三是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的難度持續(xù)增強(qiáng)。我國(guó)人口老齡化與城鎮(zhèn)化交互推進(jìn)，大量農(nóng)村年輕人口遷往城鎮(zhèn)，加速了城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)程，緩解了城鎮(zhèn)老齡化壓力，給城鎮(zhèn)發(fā)展帶來(lái)活力，但加劇了農(nóng)村老齡化程度。到40年代中后期，農(nóng)村人口老齡化程度將高達(dá)40%，農(nóng)村居民中位年齡達(dá)到52.4歲。這將深刻影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率和農(nóng)村發(fā)展活力，加大了統(tǒng)籌解決 “三農(nóng)問(wèn)題”的難度。

四是養(yǎng)老保障壓力持續(xù)增加。伴隨老年人口的大幅增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)我國(guó)養(yǎng)老金支出占屆時(shí)GDP的比例，2020年達(dá)到7.29%，2030年達(dá)到11.98%，2050達(dá)17.79%。全國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政資金需求量占財(cái)政收入的比例，2020年達(dá)到9%，2030年達(dá)到12.48%，2050年達(dá)到14%。在這種情況下，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性和公共財(cái)政的兜底責(zé)任都面臨比較大的挑戰(zhàn)。

五是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)負(fù)擔(dān)持續(xù)增重。人口老齡化帶來(lái)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大幅增加。預(yù)計(jì)老年人口疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占GDP的比例，2020年為2.34%，2030年為3.86%，2050年為6.38%。這將導(dǎo)致醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩個(gè)體系雙雙承壓。

六是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)。據(jù)測(cè)算，2050年我國(guó)80歲及以上的高齡老年人將超過(guò)1億，臨終無(wú)子女的老年人將達(dá)到7900萬(wàn)左右，均比現(xiàn)在增長(zhǎng)近4倍，失能、半失能老年人將達(dá)到1億左右，比現(xiàn)在增長(zhǎng)近2倍。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求將大幅增長(zhǎng)，健全養(yǎng)老服務(wù)體系任重而道遠(yuǎn)。

發(fā)展與機(jī)遇

在帶來(lái)挑戰(zhàn)的同時(shí)，人口老齡化也給我國(guó)發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇，主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面：一是我國(guó)勞動(dòng)年齡人口的老齡化和數(shù)量的下降，在短期內(nèi)有利于減緩就業(yè)壓力長(zhǎng)期看，有利于倒逼企業(yè)尋求資本和技術(shù)對(duì)勞動(dòng)力的替代，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。二是老年群體消費(fèi)需求迅速增加，為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了廣闊市場(chǎng)空間，特別是服務(wù)性的需求剛性增加，有利于發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)，帶動(dòng)就業(yè)增長(zhǎng)。據(jù)測(cè)算，到2020年，老年群體消費(fèi)總量占GDP比例可上升到9%-13%，到2030年進(jìn)一步提升到15%-23%。三是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、企業(yè)年金基金、人壽保險(xiǎn)基金等金融型養(yǎng)老資產(chǎn)的增加，為資本市場(chǎng)提供了充足的長(zhǎng)期資金供給，有利于金融產(chǎn)品創(chuàng)新，發(fā)展壯大資本經(jīng)濟(jì)。四是老年人力資源增量可觀，2030年60-64歲低齡老年人口達(dá)1.16億人，占老年人口總數(shù)31.4%，其中不乏擁有豐富知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)的老年人，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展可資利用的潛在人力資源。開(kāi)發(fā)利用好這些資源，可以形成第二次人口紅利。五是農(nóng)村人口老齡化使我國(guó)農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期面臨的人多地少的矛盾得到逐步緩解，人均耕地面積增加，有利于土地流轉(zhuǎn)和規(guī)?；?jīng)營(yíng)。六是越來(lái)越多的老年人成為政治參與群體，客觀上有利于國(guó)家的政局穩(wěn)定。

探索中國(guó)之路

作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，與先期進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)達(dá)國(guó)家不同，我國(guó)同時(shí)面臨發(fā)展問(wèn)題和人口老齡化問(wèn)題，需要在“未富先老”的背景下，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展與億萬(wàn)老年群體福祉改善的雙贏。必須立足社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，努力探索出中國(guó)特色的成功應(yīng)對(duì)人口老齡化的道路。

加強(qiáng)“一項(xiàng)頂層設(shè)計(jì)”：要把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。老齡問(wèn)題已經(jīng)引起黨中央國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，但有關(guān)方面在推動(dòng)具體工作中還存在諸多薄弱環(huán)節(jié)和障礙，亟需動(dòng)員全黨全社會(huì)力量切實(shí)加強(qiáng)。人口老齡化是貫穿我國(guó)21世紀(jì)始終的基本國(guó)情。習(xí)近平總書(shū)記明確指出“有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉”。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已經(jīng)被《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》確立為我國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。但是從應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備來(lái)看，無(wú)論是思想認(rèn)識(shí)、制度建設(shè)，還是服務(wù)體系、老齡工作體制等方面，還存在諸多的不足，整體呈現(xiàn)出“未備先老”局面。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已具備了上升為基本國(guó)策的實(shí)質(zhì)條件。

實(shí)施“二輪驅(qū)動(dòng)”：就是要堅(jiān)持理順政府與市場(chǎng)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)公益性老齡事業(yè)與營(yíng)利性老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。一方面，繼續(xù)發(fā)揮好政府在制定規(guī)劃、健全制度、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等老齡事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)作用；另一方面，能夠由市場(chǎng)發(fā)揮決定性作用的領(lǐng)域，特別是在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，應(yīng)進(jìn)一步完善政策、放寬準(zhǔn)入、加強(qiáng)監(jiān)管，調(diào)動(dòng)好、保護(hù)好各類(lèi)市場(chǎng)主體的參與積極性，實(shí)現(xiàn)多元主體辦產(chǎn)業(yè)、多種形式促發(fā)展，不斷滿(mǎn)足老年人對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)的多層次、多樣化的需求。

做到“三個(gè)積極”：一是要積極看待老年人。把老年人看作經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展可以依靠的重要力量，尊重和接納老年人，形成敬老愛(ài)老助老的良好氛圍，引導(dǎo)老年人繼續(xù)為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn)。二是要積極看待老年生活。引導(dǎo)全體公民積極面對(duì)老年生活，提前規(guī)劃老年生活，樂(lè)于安享老年生活，實(shí)現(xiàn)全生命周期的終身發(fā)展。三是積極看待人口老齡化。引導(dǎo)全社會(huì)既要看到人口老齡化帶來(lái)的不利影響和各種挑戰(zhàn)，又要看到應(yīng)對(duì)人口老齡化的有利條件和發(fā)展機(jī)遇，樹(shù)立成功應(yīng)對(duì)人口老齡化的理論自信、制度自信和道路自信。最終要使當(dāng)下的老年人過(guò)得舒心，中青年人對(duì)自己將來(lái)的養(yǎng)老放心，全體人民對(duì)人口老齡化形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展有信心。

實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”：一是把解決老年人群體的問(wèn)題提升到解決全體公民老年期的問(wèn)題上來(lái)，確保全體公民進(jìn)入老年期后能夠享有更有尊嚴(yán)、更加體面的幸福生活。二是把解決單純的養(yǎng)老問(wèn)題提升到全面應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題上來(lái)，從經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)發(fā)展各個(gè)領(lǐng)域全面作出安排。三是把被動(dòng)解決人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題提升到積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的導(dǎo)向上來(lái)，主動(dòng)適應(yīng)人口老齡化的客觀要求，未雨綢繆，提前做好全局規(guī)劃和戰(zhàn)略準(zhǔn)備。四是把應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)提升到全面激發(fā)社會(huì)發(fā)展活力上來(lái)，從調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變?cè)鲩L(zhǎng)方式、培育人力資本、擴(kuò)大社會(huì)參與、創(chuàng)新社會(huì)管理、加強(qiáng)公共服務(wù)等方面，最大限度地保持和激發(fā)各方面的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展、繁榮穩(wěn)定。

把握“五個(gè)關(guān)鍵”：一是必須抓住“發(fā)展”這一解決中國(guó)一切問(wèn)題的總鑰匙。把經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變到依靠科技進(jìn)步和體制創(chuàng)新上來(lái)，同時(shí)綜合采取促進(jìn)充分就業(yè)、提高大齡勞動(dòng)力就業(yè)能力、開(kāi)發(fā)利用老年人力資源、實(shí)施漸進(jìn)式延遲退休年齡政策等“組合拳”，沖抵人口老齡化對(duì)我國(guó)勞動(dòng)參與率和勞動(dòng)生產(chǎn)率的負(fù)面影響，保持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力，實(shí)現(xiàn)人口老齡化背景下經(jīng)濟(jì)更有效率、更加公平、更可持續(xù)發(fā)展，有效破解“未富先老”矛盾，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、發(fā)展老齡事業(yè)提供堅(jiān)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)。二是必須抓住“保障”這一積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和改善老年群體民生的結(jié)合點(diǎn)。健全政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人之間的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，建立健全“全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”的養(yǎng)老保障體系、醫(yī)療保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系，為全體公民進(jìn)入老年期后抵御貧困、疾病、失能三大風(fēng)險(xiǎn)提前做好制度安排，破解“未備先老”矛盾，確保發(fā)展成果更加公平、更加充分惠及廣大老年群眾。三是必須抓住“健康”這一實(shí)現(xiàn)人的全面、終身發(fā)展的基礎(chǔ)。實(shí)施國(guó)民健康促進(jìn)，推動(dòng)全民醫(yī)療保障向全民健康保障轉(zhuǎn)型，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的為老服務(wù)能力，加快發(fā)展老年保健事業(yè)，提高老年人的健康壽命，破解“長(zhǎng)壽不健康”矛盾，實(shí)現(xiàn)低成本應(yīng)對(duì)人口老齡化。四是必須抓住“參與”這一激發(fā)老齡社會(huì)內(nèi)在活力的關(guān)鍵。進(jìn)一步完善黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府依法行政、部門(mén)密切配合、群團(tuán)組織積極參與、上下左右協(xié)同聯(lián)動(dòng)的老齡工作機(jī)制，形成老齡工作大格局，統(tǒng)籌動(dòng)員政府、市場(chǎng)、社會(huì)三大部門(mén)力量共同參與發(fā)展老齡事業(yè)。拓展老年人社會(huì)參與渠道，搭建老有所為平臺(tái)，使老年人更高程度、更大范圍、更加有序地參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)公益活動(dòng)，推動(dòng)形成老齡社會(huì)“人人參與、人人共建、人人共享”的良好局面。五是必須抓住“治理”這一建設(shè)和諧老齡社會(huì)的重要保障。創(chuàng)新老年群體社會(huì)治理體制，統(tǒng)籌謀劃未成年人、成年人和老年人三大年齡群體間的責(zé)任分擔(dān)、利益調(diào)處、資源共享和權(quán)益保障，增強(qiáng)代際文化融合和社會(huì)認(rèn)同，提升老年群眾組織發(fā)展活力，實(shí)現(xiàn)家庭和睦、代際和順、社會(huì)和諧的目標(biāo)。

我們是社會(huì)主義國(guó)家，具有統(tǒng)一意志、集中力量、齊心協(xié)力應(yīng)對(duì)重大問(wèn)題的政治優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)；經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得的巨大成就，為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了深厚的物質(zhì)基礎(chǔ)；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善、國(guó)家宏觀調(diào)控能力不斷增強(qiáng)，為我國(guó)統(tǒng)籌配置國(guó)內(nèi)外資源，應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)提供了重要保障。同時(shí)，我國(guó)是發(fā)展中大國(guó)，腹地經(jīng)濟(jì)縱深大、基礎(chǔ)深厚，應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略回旋余地很大，并且能夠汲取發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，充分發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)。一定能夠確保生活在中國(guó)的每一位公民年老后都能夠享有尊嚴(yán)、體面、多彩的人生。