犬細(xì)小病毒病的診療體會

王伯存

摘要：通過對英山縣寵物醫(yī)療保健館8個月收治的38例疑似犬細(xì)小病毒病的臨床病例進(jìn)行調(diào)查與分析，根據(jù)臨床癥狀及診療過程的觀察，結(jié)合犬血常規(guī)檢查和試劑檢測進(jìn)行診斷，確診為犬細(xì)小病毒病。經(jīng)注射犬高免血清、對癥治療和支持療法等綜合措施，除6例死亡（含放棄治療）外，其余全部治愈，取得較好療效。

關(guān)鍵詞：犬細(xì)小病毒??；治療；體會

中圖分類號：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）06-0015-01

犬細(xì)小病毒屬于細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬，是一種DNA型病毒。病毒粒子呈圓形、橢圓形，無囊膜。犬細(xì)小病毒對多種理化因素和常用消毒劑具有較強(qiáng)的抵抗力。病毒主要存在于病犬的糞、尿、嘔吐物、唾液中。犬細(xì)小病毒對外界抵抗力較強(qiáng)，耐熱性也強(qiáng)，在60 ℃下可存活1 h，在80 ℃下仍可耐活30 min，在偏酸和偏堿的環(huán)境中仍有傳染性。0.5%的福爾馬林、3%的氫氧化鈉、次氯酸鈉、丙內(nèi)酯、氧化劑和紫外線均可將其滅活。

1 發(fā)病情況

英山縣寵物醫(yī)療保健館2015年10月至2016年6月收治犬細(xì)小病毒病38例，其中：按品種統(tǒng)計，純種犬30例（79%），警犬2例（5%），土雜犬6例（16%）；按年齡統(tǒng)計，5月齡以下幼犬31例（82%），6～12月齡5例（13%），12月齡以上2例（5%）；按臨床表現(xiàn)形式統(tǒng)計，心肌炎型3例（8%），腸炎型30例（79%），混合型5例（13%）；按療效統(tǒng)計，死亡（含放棄治療）6例（16%），治愈32例（84%）。

2 流行特點

對2005年3月至2016年6月英山縣寵物醫(yī)療保健館檢測和接診406例犬細(xì)小病毒病例進(jìn)行統(tǒng)計，該病有以下幾個特點：春、秋季節(jié)多發(fā)，冬季發(fā)病較少；未免疫或只免疫一次的犬多發(fā)；2～5月齡犬多發(fā)，且死亡率高，2月齡以內(nèi)和1歲以上犬發(fā)病率較低；純種犬比土、雜犬多發(fā)，特別是博美、貴賓、薩摩、金毛等品種尤易多發(fā)。

3 臨床表現(xiàn)

3.1 急性型（心肌炎型）

臨床少見，多見于45日齡以內(nèi)的純種犬。常出現(xiàn)輕度腹瀉后又突然發(fā)病，肌肉震顫，四肢末端和鼻端發(fā)涼，24 h內(nèi)衰竭、呼吸困難，來不及治療就死亡。

3.2 亞急性型（腸炎型）

臨床上最為常見，2～5月齡幼犬多發(fā)，先是劇烈嘔吐，眼結(jié)膜充血、流淚，流涎，喜飲水后又嘔吐，被毛無光澤；后頑固腹瀉，拉血便如蕃茄汁，腥臭難聞，有的里急后重，肛門常突出并被糞污；最后體溫降低，多預(yù)后不良。

3.3 慢性型

主要見于成犬、雜犬，嘔吐、腹瀉癥狀輕微，預(yù)后較好。

4 診斷

4.1 臨床初步診斷

根據(jù)發(fā)病犬年齡、品種、免疫情況、頻繁嘔吐、腥臭血便等情況就可以作出初步診斷。

4.2 實驗室確診

4.2.1 血常規(guī)檢查 白細(xì)胞明顯減少在4×109個/L以下，如繼發(fā)細(xì)菌感染，則白細(xì)胞總數(shù)可增多。紅細(xì)胞在9×1012個/L以下，血紅蛋白在20 g/L以下。血便嚴(yán)重的犬紅細(xì)胞在4.5×1012個/L以下，血紅蛋白在9 g/L以下。

4.2.2 試紙快速診斷 用膠體金試紙采糞便檢測，可快速、正確診斷。

4.3 鑒別診斷

（1）血液檢查。犬細(xì)小病毒病的白細(xì)胞明顯下降，而細(xì)菌性腸炎則白細(xì)胞升高。

（2）糞便檢查。犬細(xì)小病毒病糞便一般無白細(xì)胞，而細(xì)菌性腸炎糞便中可檢出大量白細(xì)胞。

（3）藥物治療?？股貙θ?xì)小病毒無效，對細(xì)菌性腸炎療效顯著。

5 治療

按照抗病毒、防治繼發(fā)感染、對癥治療和支持療法。

（1）犬細(xì)小病毒高免血清1.5～2.0 mL/kg肌肉或靜脈注射，連用3～5 d。

（2）氨芐西林20～30 mL/kg，利巴韋林5～7 mg/kg，0.9%氯化鈉注射液30～40 mL/kg，混合靜脈注射。

（3）5%葡萄糖20～40 mL/kg，維生素C 50～80 mg/kg，能量合劑0.5～2 mL/kg，混合靜脈注射。

（4） 肌肉或靜脈注射止血敏2～4 mL，皮注/靜脈注射胃腹胺（便血犬禁用），適當(dāng)口服補(bǔ)液鹽和慶大。

6 體會

及早確診，才能針對性治療；禁飲食3～4 d特別關(guān)鍵；恢復(fù)期應(yīng)控制飲食，給予易消化的稀軟食物（如強(qiáng)力多維營養(yǎng)膏）；早期大劑量注射高免血清及干擾素，及時糾正電解質(zhì)和酸堿平衡以及用抗生素防繼發(fā)感染是治療犬細(xì)小病毒病的關(guān)鍵。