中醫(yī)抗癌扶正法治療惡性腫瘤的臨床價(jià)值*

陳日輝馮海都

中醫(yī)抗癌扶正法治療惡性腫瘤的臨床價(jià)值*

陳日輝①馮海都②

目的：研究中醫(yī)抗癌扶正法治療惡性腫瘤的臨床價(jià)值。方法：選取本院2013年6月-2014年6月收治的惡性腫瘤患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥支持治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用參麥注射液與華蟾素注射液進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀緩解總有效率高于對(duì)照組，KPS評(píng)分總有效率也高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)抗癌扶正法治療惡性腫瘤的臨床價(jià)值顯著，在臨床上值得廣泛性的推廣。

中醫(yī)抗癌扶正法； 惡性腫瘤； 臨床價(jià)值

現(xiàn)階段惡性腫瘤是威脅人類生命健康的一種重大疾?。?］。由于惡性腫瘤在發(fā)病的過(guò)程中具有隱匿性，在診斷的過(guò)程中很難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)該疾病時(shí)已經(jīng)到了晚期［2］，因此失去了治療的最好時(shí)期，對(duì)腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散很難進(jìn)行有效控制［3］。通常情況下，中晚期惡性腫瘤患者的體質(zhì)較為虛弱，難以耐受放化療以及手術(shù)治療［4］。研究顯示，中醫(yī)抗癌扶正法在惡性腫瘤的治療上能夠獲得一定的治療效果［5］。為了研究中醫(yī)抗癌扶正法治療惡性腫瘤的

臨床價(jià)值，本研究以本院2013年6月-2014年6月收治的惡性腫瘤患者100例為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比性研究，具體的研究報(bào)告如下所示。

1　資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2013年6月-2014年6月在本院進(jìn)行治療的100例惡性腫瘤患者，并將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。觀察組中男28例，女22例；年齡42～76歲，平均（60.8±7.5）歲；5例胰腺癌，4例卵巢癌，6例乳腺癌，8例大腸癌，5例肝癌，10例肺癌，12例胃癌。對(duì)照組中男27例，女23例；年齡43～77歲，平均（60.9±7.6）歲；4例胰腺癌，6例卵巢癌，5例乳腺癌，9例大腸癌，6例肝癌，10例肺癌，10例胃癌。該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意。兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡42～77歲者；自愿接受研究者；符合惡性腫瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；屬于Ⅱ～Ⅲ期，臨床評(píng)定不能采用手術(shù)方法進(jìn)行治療者；惡性腫瘤中晚期者；估計(jì)生存期在3個(gè)月以上者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠者；有嚴(yán)重精神障礙者。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)對(duì)癥支持治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用參麥注射液與華蟾素注射液進(jìn)行治療，具體治療方法為：給予患者20 mL華蟾素注射液與250 mL濃度為5%葡萄糖注射液靜脈滴注1次/d，1個(gè)療程為2個(gè)星期；靜脈滴注50 mL參麥注射液2次/d，1個(gè)治療療程為2個(gè)星期?；颊咧委?個(gè)星期之后停止用藥1個(gè)星期，共治療2個(gè)療程，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo) （1）以WHO對(duì)實(shí)體瘤的療效判定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，將患者的臨床癥狀緩解情況分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無(wú)變化（NC）以及進(jìn)展（PD）4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)［6-7］。CR：經(jīng)過(guò)治療后，患者的腫瘤細(xì)胞徹底消失，各種臨床癥狀也消失，這種狀況時(shí)間在4個(gè)星期以上；PR：經(jīng)過(guò)治療后，患者的腫瘤細(xì)胞消失一半以上，并且腫瘤細(xì)胞沒(méi)有出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移，這種狀況時(shí)間至少為4個(gè)星期；NC：經(jīng)過(guò)治療后，患者的腫瘤細(xì)胞減少一半以下，或者腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散小于25%，腫瘤細(xì)胞沒(méi)有出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移，這種狀況時(shí)間在4個(gè)星期以上；PD：經(jīng)過(guò)治療后，有新的轉(zhuǎn)移病灶出現(xiàn)，或者腫瘤細(xì)胞在原有的基礎(chǔ)上擴(kuò)散25%以上。總有效=CR+PR+NC。（2）以《中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則》中的癥候積分法對(duì)患者的各種臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，其中3分為重度，2分為中度，輕度為1分，無(wú)癥狀為0分［8］。然后再根據(jù)患者的中醫(yī)癥候積分，將臨床治療效果評(píng)為治愈、顯效、有效與無(wú)效4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者的中醫(yī)癥候積分為0分；顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的中醫(yī)癥候積分為相對(duì)于治療前減少了2/3以上；有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的中醫(yī)癥候積分為相對(duì)于治療前減少了1/3～2/3；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的中醫(yī)癥候積分為相對(duì)于治療前減少了1/3以下?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。（3）以KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，并將其評(píng)為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)［9-10］。顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的KPS評(píng)分增長(zhǎng)了20分以上；有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的KPS評(píng)分增長(zhǎng)了10分以上；無(wú)效：相對(duì)于治療前，患者的KPS評(píng)分沒(méi)有發(fā)生變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床癥狀緩解情況比較 觀察組患者的臨床癥狀緩解總有效率為40.0%，對(duì)照組為18.0%，觀察組高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的臨床癥狀緩解情況比較 例（%）

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組無(wú)效為5例，比對(duì)照組少20例。觀察組的臨床治療效果總有效率為90.0%高于對(duì)照組的50.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的臨床治療效果比較 例（%）

2.3 兩組患者KPS評(píng)分比較 觀察組KPS評(píng)分無(wú)效為6例，比對(duì)照組少24例。觀察組KPS評(píng)分總有效率為88.0%，高于對(duì)照組的40.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　兩組患者KPS評(píng)分比較 例（%）

3　討論

研究顯示，近年來(lái)腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，該疾病對(duì)人類的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅［11］。現(xiàn)階段常用的癌癥治療方法為手術(shù)、分子靶向治療以及化療，我國(guó)中醫(yī)將癌癥的治療目標(biāo)定為“扶正抑癌”，在臨床上取得了一定的治療效果［12］。華蟾素注射液是通過(guò)將中華大蟾蜍的表皮陰干之后，然后再提取其中的有效成分制作而成的一種針劑［13］。我國(guó)中醫(yī)典籍《中華本草》對(duì)蟾蜍的功效進(jìn)行了記載，認(rèn)為其具有殺蟲(chóng)消疳、利水消積與散結(jié)解毒的功效［14］，并且其中記載了該藥物在癌癥的治療上具有一定的效果，能夠用來(lái)治療膀胱癌、肝癌、胃癌以及食管癌等［15］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表示，腫瘤細(xì)胞中存在的核糖核酸以及脫氧核糖核酸能夠被華蟾素有效破壞掉，它對(duì)腫瘤細(xì)胞的增殖具有一定的抑制作用［16］。其次，它還能夠促使腫瘤細(xì)胞凋亡，對(duì)腫瘤細(xì)胞基因的表達(dá)形成阻礙作用，在很大程度上提高了患者的免疫力［17］。參麥注射是由麥冬與人參提取而成的，它具有固本扶正、生津滋陰以及補(bǔ)益元?dú)獾墓πВ?8］。該注射液中的有效成分能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞中的堿性纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子與增殖細(xì)胞核抗原基因的表達(dá)有效降低，最終阻礙腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)速度進(jìn)行有效控制［19-20］。

本研究通過(guò)對(duì)本院100例惡性腫瘤患者進(jìn)行對(duì)比研究分析可知，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，臨床癥狀緩解總有效率高于對(duì)照組，KPS評(píng)分總有效率也高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)抗癌扶正法治療惡性腫瘤的臨床價(jià)值顯著［21-22］，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，緩解患者的各種癥狀，提高其生活質(zhì)量，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

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The Clinical Value of TCM Anticancer and Strengthening Vital Energy Method in the Treatment of

Malignant Tumors

/CHEN Ri-hui，F(xiàn)ENG Hai-du.//Medical Innovation of China，2016，13（25）：027-029

Objective：To study the clinical value of treating malignant tumor of TCM anticancer and strengthening vital energy method.Method：100 patients with malignant tumor were selected in our hospital from June 2013 to June 2014 as research objects，they were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group.The control group was given routine symptomatic and supportive treatment，the observation group on the basis of control group was given the Shenmai injection and Hua Chan Su injection treatment，therapeutic effect of two groups were compared.Result：The total effective rate，clinical symptoms remission rate and KPS score effective rate of observation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical value of TCM anticancer and strengthening vital energy in the treatment of malignant tumors is significant，it is worthy of promotion in the clinical range.

Traditional Chinese medicine anticancer and strengthening vital energy method； Malignant tumor； Clinical value

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.25.008

2016-03-22） （本文編輯：周亞杰）

廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目（20143004）

①暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬?gòu)V州紅十字會(huì)醫(yī)院 廣東 廣州510220

②廣州中醫(yī)藥大學(xué)

陳日輝

First-author’s address：Guangzhou Red Cross Hospital Affiliated to Medical College of J i’nan University，Guangzhou 510220，China