大學(xué)一年級(jí)護(hù)生從事養(yǎng)老照顧意愿與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性研究

畢　翻，李孜孜，周翠翠，林　瑤

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大學(xué)一年級(jí)護(hù)生從事養(yǎng)老照顧意愿與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性研究

畢翻，李孜孜，周翠翠，林瑤

[目的]探討護(hù)理本科生養(yǎng)老照顧意愿與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性。[方法]采用護(hù)生老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)問卷和職業(yè)價(jià)值觀量表對(duì)成都地區(qū)全日制大學(xué)一年級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，采用Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析分析護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀對(duì)從事養(yǎng)老照顧意愿的影響。[結(jié)果]大學(xué)一年級(jí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀總分為(127.72±12.98)分，從事養(yǎng)老照顧意愿總分為(43.81±6.51)分，職業(yè)價(jià)值觀多個(gè)維度與從事養(yǎng)老照護(hù)意愿呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。影響護(hù)生從事養(yǎng)老照護(hù)意愿的因素有成就實(shí)現(xiàn)、興趣性格、職業(yè)前景。[結(jié)論]護(hù)生從事養(yǎng)老照護(hù)意愿較弱，積極的職業(yè)價(jià)值觀有助于提高護(hù)生從事養(yǎng)老照顧工作的意愿，建議護(hù)理教育者應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀，以提高從事養(yǎng)老照顧意愿。

護(hù)生；養(yǎng)老照顧；意愿；職業(yè)價(jià)值觀

我國(guó)人口老齡化加速，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)養(yǎng)老照護(hù)政策，老年護(hù)理服務(wù)硬件建設(shè)取得了顯著的進(jìn)步。至今老年護(hù)理床位僅能滿足34.06%的照護(hù)需求。老年護(hù)理專業(yè)人才缺口較大，尤其缺乏高級(jí)專業(yè)人才[1]。護(hù)生從事老年照護(hù)行業(yè)的行為意愿反映其對(duì)老年照護(hù)行業(yè)的一般態(tài)度，取決于個(gè)體為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而付出努力的強(qiáng)度、方向和堅(jiān)持性，將促使個(gè)體有意愿從事老年護(hù)理行業(yè)。本研究為了解大學(xué)一年級(jí)本科護(hù)生從事養(yǎng)老照護(hù)的意愿與職業(yè)價(jià)值觀之間的關(guān)系，對(duì)成都地區(qū)全日制大學(xué)一年級(jí)本科護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取成都地區(qū)全日制大學(xué)一年級(jí)本科護(hù)生為研究對(duì)象，共460人，其中男生11人(2.39%)，女生449人(97.61%)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具①護(hù)生一般資料問卷：內(nèi)容包括年齡、性別、是否是獨(dú)生子女、與老年人生活年限、是否愿意從事老年照護(hù)工作等問題。②護(hù)生老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)問卷[2]：該問卷由興趣、實(shí)用性、重要性、代價(jià)4個(gè)維度組成，共14個(gè)條目。內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach’s α為0.87，重測(cè)信度系數(shù)為0.71。4個(gè)維度的Cronbach’s α系數(shù)均大于0.70，Spearman-Brown分半信度系數(shù)和重測(cè)信度系數(shù)均在0.60以上。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，正向題從“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1分～5分，反向題計(jì)分方法相反。總分越高說明護(hù)生對(duì)老年照護(hù)工作的意向性越強(qiáng)烈。③學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀量表：該量表由金盛華等[3]編制，包括目的性和工具性兩個(gè)部分，共計(jì)34個(gè)條目，Cronbach’s α系數(shù)為0.889。前一部分包括家庭維護(hù)、地位追求、成就實(shí)現(xiàn)和社會(huì)促進(jìn)4個(gè)維度，后一部分包括輕松穩(wěn)定、興趣性格、規(guī)范道德、薪酬聲望、職業(yè)前景和福利待遇6個(gè)維度。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，按照“不重要”到“很重要”分別賦值1分～5分。分?jǐn)?shù)越高，說明該項(xiàng)目的價(jià)值性越強(qiáng)。1.2.2調(diào)查方法由調(diào)查者前往成都各高校，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)解釋研究目的和方法后，以班級(jí)為單位，采用無(wú)記名方式填寫問卷，由調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷460份，回收有效問卷416份，有效回收率為90.43%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法雙人錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。

2　結(jié)果

2.1護(hù)生一般社會(huì)學(xué)資料416名護(hù)生年齡16歲～20歲(17.65歲±0.63歲)。獨(dú)生子女128人(30.8%)，非獨(dú)生子女288人(69.2%)；生源地：農(nóng)村255人(61.3%)，城市161人(38.7%)。護(hù)理專業(yè)為第一志愿者220人(52.9%)，非第一志愿者196人(47.1%)。與老年人同住過1年及以上者115人(27.6%)，與老人同住時(shí)間不到1年者103人(24.8%)，未與老年人同住過198人(47.6%)。與老年人關(guān)系和諧者137人(32.9%)，關(guān)系一般或不和諧者279人(67.1%)。愿意從事養(yǎng)老照護(hù)工作者127人(30.5%)，基本愿意從事者47人(11.3%)，不愿意或極不愿意者242人(58.2%)。

2.2大學(xué)一年級(jí)護(hù)生老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)問卷得分(見表1)

表1　大學(xué)一年級(jí)護(hù)生老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)問卷得分±s)

2.3大學(xué)一年級(jí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀量表得分(見表2)

表2　大學(xué)一年級(jí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀量表得分±s)

2.4大學(xué)一年級(jí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分與老年照護(hù)擇業(yè)動(dòng)機(jī)得分的相關(guān)性(見表3)

表3　大學(xué)一年級(jí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀與老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性

2.5影響大學(xué)一年級(jí)護(hù)生從事養(yǎng)老照顧的因素分析為了進(jìn)一步探討職業(yè)價(jià)值觀對(duì)護(hù)生養(yǎng)老照護(hù)工作意愿的影響，以大學(xué)一年級(jí)護(hù)生老年擇業(yè)動(dòng)機(jī)總分為應(yīng)變量，以職業(yè)價(jià)值觀為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示：成就實(shí)現(xiàn)、職業(yè)前景和興趣性格是影響護(hù)生從事老年照護(hù)工作的主要影響因素。結(jié)果見表4。

表4　影響護(hù)生從事養(yǎng)老照護(hù)工作的多元逐步回歸分析

3　討論

3.1大學(xué)一年級(jí)護(hù)生從事養(yǎng)老照顧意愿特點(diǎn)本調(diào)查中大學(xué)一年級(jí)護(hù)生有58.2%不愿意從事老年照護(hù)工作，僅有30.5%愿意從事老年照護(hù)工作，大部分護(hù)生對(duì)從事養(yǎng)老照護(hù)工作是不樂意的，11.3%的護(hù)生基本愿意從事老年照護(hù)工作，此結(jié)果與沈軍等[4]的研究結(jié)果一致。國(guó)外研究結(jié)果顯示：老年護(hù)理是護(hù)生不喜歡從事的方向之一[5-6]。這可能是大學(xué)一年級(jí)護(hù)生入學(xué)不久，他們所獲得的老年相關(guān)的信息主要來自家庭和社會(huì)輿論，在缺乏客觀認(rèn)識(shí)的前提下，他們對(duì)老年照護(hù)工作產(chǎn)生望而生畏的情緒。

3.2護(hù)生老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)分析護(hù)生老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)總分為(43.81±6.51)分，處于中等偏下水平，說明護(hù)生選擇老年照護(hù)工作的動(dòng)力是不足的，4個(gè)維度中排第一位的是實(shí)用性。有一少部分護(hù)生愿意從事老年照護(hù)工作，這主要是從實(shí)用主義角度出發(fā)。他們認(rèn)為，老年照護(hù)工作可以解決自身的就業(yè)問題，同時(shí)兼顧其方便照顧家庭老人，是一舉兩得之事。可以看出，護(hù)生在老年照護(hù)工作方面的傾向是關(guān)乎自身利益的，具有明顯的功利性。其次是興趣，部分護(hù)生認(rèn)為養(yǎng)老照護(hù)是其興趣所在，也樂于與老年人相處。第三是代價(jià)，即愿意為此付出的努力，他們通常表現(xiàn)出愿望學(xué)習(xí)相關(guān)理論和操作技能。排在最后一位的是重要性，主要表現(xiàn)為該項(xiàng)目對(duì)社會(huì)影響的重要程度。從擇業(yè)動(dòng)機(jī)排序來看，社會(huì)責(zé)任并非護(hù)生從事養(yǎng)老照護(hù)工作的主要?jiǎng)恿?，在他們眼里養(yǎng)老照護(hù)的重點(diǎn)對(duì)象是慢性病老年人和失能老年人，工作任務(wù)重、壓力大，希望在該領(lǐng)域做出成績(jī)和實(shí)現(xiàn)人生理想的并不多。他們對(duì)老年照護(hù)工作的未來發(fā)展并不看好，認(rèn)為一旦從事了老年照護(hù)工作就不能再?gòu)氖缕渌R床護(hù)理了，會(huì)局限他們的職業(yè)發(fā)展。

3.3大學(xué)一年級(jí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀特點(diǎn)本研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀看重的是職業(yè)前景、成就實(shí)現(xiàn)、家庭維護(hù)3項(xiàng)。職業(yè)前景是大學(xué)一年級(jí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀中首要看重的因素，事關(guān)護(hù)生未來規(guī)劃和個(gè)人發(fā)展。護(hù)生希望通過自身的不斷學(xué)習(xí)，獲得發(fā)展的機(jī)會(huì)。馬斯洛需要層次論認(rèn)為：當(dāng)個(gè)體的基本需求得到滿足后便會(huì)追求更高層次的需要，自我實(shí)現(xiàn)的高層次需求會(huì)支配個(gè)人的擇業(yè)行為。社會(huì)上所有的人都希望得到別人的認(rèn)可，得到他人的高度評(píng)價(jià)，需要被他人所尊重。大學(xué)一年級(jí)護(hù)生處于學(xué)校培養(yǎng)的起點(diǎn)階段，個(gè)人抱負(fù)強(qiáng)，更希望通過個(gè)人的成就得到他人和社會(huì)的認(rèn)可。我國(guó)的傳統(tǒng)文化中講究“孝悌”“家和萬(wàn)事興”，是千百年來中國(guó)社會(huì)維系家庭關(guān)系的基本準(zhǔn)則，這可能也是護(hù)生看重家庭維護(hù)的原因。在研究中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生對(duì)工作的輕松穩(wěn)定、興趣性格考慮較少。究其主要原因是在大學(xué)生就業(yè)困難大環(huán)境下，在選擇工作時(shí)更多考慮方便就業(yè)和職業(yè)的實(shí)用性，而非個(gè)人興趣、工作輕松度。但個(gè)人興趣在職業(yè)認(rèn)同中占很大影響，關(guān)系個(gè)人能力發(fā)展和工作積極性發(fā)揮，建議學(xué)校從開展職業(yè)規(guī)劃、加強(qiáng)擇業(yè)觀教育等方面來培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)興趣。

3.4影響大學(xué)一年級(jí)護(hù)生從事養(yǎng)老意愿的因素職業(yè)價(jià)值觀中成就實(shí)現(xiàn)、興趣性格、職業(yè)前景3個(gè)維度影響護(hù)生從事老年照護(hù)的意愿。老年人的生理機(jī)能是逐漸減退的，老年慢性病的特點(diǎn)就是疾病不但不容易治愈，反而病程長(zhǎng)且有加重的趨勢(shì)，從護(hù)理者的角度看，這是一個(gè)生命逐漸走向衰亡的過程，是人類和時(shí)間賽跑卻無(wú)力抗?fàn)幍倪^程，在養(yǎng)老這個(gè)領(lǐng)域是很難看到蓬勃生機(jī)的景象。這就使得老年照護(hù)者付出了勞動(dòng)卻不得不面對(duì)老年病人生理機(jī)能減退甚至病情加重，或者面臨死亡，在工作中不容易顯現(xiàn)價(jià)值。老年病人久病不愈，某些病人及家屬會(huì)對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任感，再加上“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象，護(hù)士在老年人的照護(hù)期間付出了大量心血，但病人和家屬卻將功勞全部記在醫(yī)生頭上，護(hù)士在老年照顧工作中難以實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和獲得成就感?！?0”后護(hù)生經(jīng)歷的挫折較少，比較敏感，容易被社會(huì)的偏見、輿論所影響，他們的人生才剛剛起步，在職業(yè)的憧憬和現(xiàn)實(shí)相矛盾時(shí)，護(hù)生覺得自己幾年學(xué)習(xí)卻從事一個(gè)“沒有生機(jī)”的職業(yè)有些黯然，因此越是追求實(shí)用主義、個(gè)人價(jià)值的護(hù)生越不愿意從事老年照護(hù)工作。興趣是最好的老師，當(dāng)在以興趣為前提的情況下，他們中有部分人愿意將老年照護(hù)當(dāng)作一件比較有興趣的事情來做。所以，在專業(yè)教育中要培養(yǎng)護(hù)生的興趣，提高他們從事老年照護(hù)工作的意愿。

4　小結(jié)

本調(diào)查結(jié)果顯示：大部分護(hù)生不愿意從事養(yǎng)老照護(hù)工作，職業(yè)前景成為阻礙養(yǎng)老照護(hù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸，在關(guān)心護(hù)生從業(yè)意愿的同時(shí)，應(yīng)該考慮如何給從業(yè)者創(chuàng)造更好的發(fā)展平臺(tái)，才能真正吸引有能力的人才從事老年照護(hù)工作。

[1]孟潤(rùn)堂，胡櫻，宇傳華，等.我國(guó)老年護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與護(hù)理人員老年護(hù)理從業(yè)意愿研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18(15):1791-1794.

[2]程敏.護(hù)理本科生老年護(hù)理?yè)駱I(yè)動(dòng)機(jī)及其影響因素分析[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2014:1.

[3]金盛華，李雪.大學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀：手段與目的[J].心理學(xué)報(bào)，2005，37(5)：650-657.

[4]沈軍，肖東霞，吳友鳳，等．影響一年級(jí)本科護(hù)生從事老年護(hù)理工作的因素[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(7)：3393-3394.

[5]Stevens JA.Student nurses’career preferences for working with older people：a replicated longitudinal survey [J]．Int J Nurs Stud，2011，48(8)：944-951.

[6]Haron Y，Levy S，Albagli M，etal．Why do nursing students not want to working in geriatric care？A national questionnaire survey [J]．Int J Nurs Stud，2013，50(11)：1558-1565.

(本文編輯范秋霞)

A study on the relationship between the willingness of nursing freshman student’s wilingness to engage in Yanglao care take care of the elderly and the professional values

Bi Fan，Li Zizi，Zhou Cuicui，et al

(College of Nursing，Chengdu Medical College，Sichuan 610081 China)

Objective:It probed into the relationship between the willingness of nursing students to engage in Yanglao care and the professional values.Methods:Nursing freshman students in Chengdu area full-time university were investigated by filling out career motivation questionnaire of nursing students of geriatric nursing and vocational values scale.The influence of nursing students’ professional values on the willingness to engage in Yanglao care was analyzed by using Pearson correlation analysis and multiple stepwise regression analysis.Results:The total score of nursing freshman students’ professional value was 127.72±12.98.The total score of engaged in the Yanglao care of nursing students was 43.81±6.51.Multiple dimensions of professional value of nursing students were positively correlated with their willingness to take care of the elderly(P<0.05 orP<0.01).The factors that affected the willingness of nursing students to engage in the nursing care of the elderly included achievement realization，interest character，and career prospects.Conclusion：The willing of nursing students engaged in Yanglao nursing care was weak.Positive professional value was helpful to improve nursing students’ willing to engage in the Yanglao nursing care work.Nursing educators should pay attention to the cultivation of nurses’ professional values so as to enhance their willing to engage in Yanglao nursing care work.

nursing students;Yanglao nursing care;willing;professional values

四川省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃推薦項(xiàng)目，編號(hào)：201413705044。

畢翻，本科在讀，單位：610081，成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；李孜孜(通訊作者)、周翠翠、林瑤單位：610081，成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

引用信息畢翻，李孜孜，周翠翠，等.大學(xué)一年級(jí)護(hù)生從事養(yǎng)老照顧意愿與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2016，30(9B)：3237-3240.

R473.59

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.012

1009-6493(2016)09B-3237-04

2015-11-12；

2016-08-25)