腦部手術(shù)恢復(fù)期進行多方位康復(fù)訓(xùn)練的效果分析

安淑君　鄭　蔚

1)鄭州市第七人民醫(yī)院　鄭州　450016　 2)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院　鄭州　450014

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腦部手術(shù)恢復(fù)期進行多方位康復(fù)訓(xùn)練的效果分析

安淑君1)鄭蔚2)

1)鄭州市第七人民醫(yī)院鄭州450016 2)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院鄭州450014

目的探討腦部手術(shù)恢復(fù)期進行多方位康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法對我院神經(jīng)外科2013-12-2015-12收治的100例腦部手術(shù)恢復(fù)期患者，按照入院治療時間、臨床資料隨機分為對照組和實驗組，2組患者接受常規(guī)的臨床護理，實驗組同時接受多方位的腦部術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，對2組的臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果實驗組臨床護理后，總滿意度為98%，并發(fā)癥發(fā)生率為2%，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容掌握度為100%，對照組分別為86%、14%、88%，2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對腦部手術(shù)恢復(fù)期患者實施多方位康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效提高患者的治療效果，對于進一步改善腦部手術(shù)恢復(fù)期患者預(yù)后具有較高的臨床應(yīng)用價值。

腦部手術(shù)；恢復(fù)期；多方位康復(fù)訓(xùn)練

顱腦損傷的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種功能障礙，不同患者之間存在較大差異，因而有針對性的康復(fù)訓(xùn)練對于患者腦部功能的康復(fù)具有重要意義。能夠預(yù)防腦部術(shù)后感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，降低術(shù)后后遺癥的發(fā)生率，有助于腦部術(shù)后患者生活質(zhì)量的提高?？祻?fù)醫(yī)學(xué)理論提出，各類疾病患者均應(yīng)在其發(fā)病初實施康復(fù)訓(xùn)練，從而避免患者機體功能的損傷，延緩病情發(fā)展，保證臨床治療和護理的效果。本研究對腦部手術(shù)恢復(fù)期進行多方位康復(fù)訓(xùn)練的效果分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1．1一般資料2013-12-2015-12我院神經(jīng)外科收治100例腦部手術(shù)恢復(fù)期患者的臨床治療資料回顧分析，男56例，女44例，年齡25～78歲，平均(52.4±22.2)歲，發(fā)病前均能夠生活自理。根據(jù)患者入院時間、臨床資料隨機分為對照組和實驗組，每組50例，且2組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1．2方法對照組接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，即由護理人員協(xié)助患者進行被動的康復(fù)訓(xùn)練，且康復(fù)訓(xùn)練效果由護理人員進行客觀的評定，而實驗組則接受全方位的康復(fù)訓(xùn)練，由患者、家屬、責(zé)任護士、康復(fù)醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)師共同參與康復(fù)訓(xùn)練計劃的制定和實施過程，具體方法：(1)心理生理方面的康復(fù)干預(yù)。根據(jù)患者及其家屬教育背景、生活環(huán)境以及心理狀態(tài)的不同，護理人員有針對性的制定和實施心理干預(yù)措施，促使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合多方位康復(fù)訓(xùn)練，保障其臨床療效。(2)責(zé)任護士全面評估和記錄患者病情，完成患者資料收集后，與康復(fù)醫(yī)生、主治醫(yī)師、患者及其家屬進行核實，并集中進行討論和分析，按照患者不同的社會家庭環(huán)境、接受教育的程度、性格方面特征、自理能力與健康等狀況，對其實際的心理和生理需求進行評估，并對其康復(fù)訓(xùn)練過程中的潛在和實際問題加以分析，制定與實施相應(yīng)的解決辦法。同時，將康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容制作為手冊向患者發(fā)放。(3)為了保證康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容能夠執(zhí)行和掌握到位，護理人員應(yīng)將各個康復(fù)訓(xùn)練項目具體化，并通過患者習(xí)慣的方式向其解釋說明，避免過多使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。按照患者情況和理解能力，由查房醫(yī)生親自向患者指導(dǎo)和示范，講解腦部術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)注意事項和目的，對于患者或家屬提出的問題進行耐心細(xì)致的解答。

1．3觀察指標(biāo)采用我院自制護理滿意度調(diào)查表對2組患者臨床護理后的滿意度情況進行評定，共設(shè)計20個調(diào)查項目，總分100分，80～100分為滿意，60～79分為基本滿意，59分以下為不滿意?？倽M意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。對2組患者并發(fā)感染、便秘、壓瘡、墜積性肺炎、關(guān)節(jié)僵硬、下肢靜脈血栓等情況進行匯總。同時，評價分析2組對康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容的掌握狀況，其中，掌握為患者能夠完整重復(fù)整體訓(xùn)練方法，訓(xùn)練內(nèi)容能夠復(fù)述90%以上；基本掌握為不能夠完整重復(fù)整體訓(xùn)練方法，訓(xùn)練內(nèi)容能夠復(fù)述60%～89%；未掌握為不能重復(fù)整體訓(xùn)練方法，訓(xùn)練內(nèi)容復(fù)述59%以下。掌握度=(掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

2．1護理滿意度情況實驗組對臨床護理的總滿意度高于與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2．2并發(fā)癥情況實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2%(1/50)，對照組為14%(7/50)，2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2．3康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容掌握情況實驗組康復(fù)訓(xùn)練知識掌握度為100%，對照組為88%，2組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1　2組臨床護理滿意度對比　[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05

表2　2組患者康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容掌握情況對比　[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05

3　討論

臨床護理過程中應(yīng)用多方位康復(fù)訓(xùn)練模式，能夠為護理人員和患者提供正確的指導(dǎo)，保證康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)性和針對性，由家屬提供協(xié)助，護理人員親自示范監(jiān)督，結(jié)合患者的個體差異和主觀能動性，能夠保證康復(fù)訓(xùn)練的效果[1-3]。由康復(fù)醫(yī)師在床旁為患者提供親自的示范，能夠保證各個康復(fù)訓(xùn)練項目落實的準(zhǔn)確性，同時，護理人員對于患者的康復(fù)訓(xùn)練實施效果加以監(jiān)督和檢查，能夠防止康復(fù)訓(xùn)練過程中，因患者和家屬認(rèn)識不正確、理解不足所致的被動接受問題，從而在康復(fù)訓(xùn)練過程中充分激發(fā)患者及其家屬參與的積極性和主動性，實現(xiàn)護患之間的有效溝通與互動，保證康復(fù)訓(xùn)練的實施質(zhì)量，提高整體臨床護理的效果，降低醫(yī)療糾紛和并發(fā)癥的發(fā)生率[4-6]。腦部手術(shù)患者通常恢復(fù)時間較長，需要護理人員、臨床醫(yī)師、患者及其家屬的相互協(xié)同。通過多方位的康復(fù)訓(xùn)練，患者能夠?qū)祻?fù)訓(xùn)練的方法和內(nèi)容進行準(zhǔn)確的把握，防止患肢發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮問題，保證機體功能的快速恢復(fù)，進而提高患者的生存質(zhì)量[7-9]。

綜上所述，針對腦部手術(shù)恢復(fù)期患者實施多方位康復(fù)訓(xùn)練，有助于鞏固患者恢復(fù)期的治療效果，對促進患者術(shù)后恢復(fù)期機體功能的提升具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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(收稿2016-02-12))

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1673-5110(2016)18-0136-02