托吡酯片單藥治療小兒癲癇的效果

韓金芬

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科　新鄉(xiāng)　453000

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托吡酯片單藥治療小兒癲癇的效果

韓金芬

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科新鄉(xiāng)453000

目的探討托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床效果。方法隨機(jī)抽取2012-12—2014-12我院收治的80例小兒癲癇患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(抗癲癇藥物+托吡酯片輔助治療)與觀(guān)察組(托吡酯片單藥治療)。治療后隨訪(fǎng)6個(gè)月，對(duì)比分析2組治療效果。結(jié)果觀(guān)察組、對(duì)照組治療總有效率分別為92.5%(37/40)、72.5%(29/40)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀(guān)察組、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.0%(4/40)、30.0%(12/40)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論托吡酯片單藥治療小兒癲癇有較好的臨床效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，值得臨床深入研究和推廣。

托吡酯片；小兒癲癇；不良反應(yīng)

小兒癲癇有較高的發(fā)病率，是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)殘疾及心理行為障礙的關(guān)鍵因素，引起人們的高度重視[1]。當(dāng)前，臨床上治療小兒癲癇的常用方法為藥物治療，但抗癲癇藥物種類(lèi)多樣，療效不一[2]?；诖?，本研究以80例癲癇患兒為研究對(duì)象，探討托吡酯片單藥的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料隨機(jī)抽取2012-12—2014-12我院收治的80例小兒癲癇患者，所有患兒均經(jīng)臨床檢查，確診為小兒癲癇，患兒及家屬均知情同意。將80例患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組40例，男23例，女17例；年齡2個(gè)月～12歲，平均(7.8±2.4)歲。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡3個(gè)月～12歲，平均(7.9±2.2)歲。2組患兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法對(duì)照組保持原本抗癲癇藥物種類(lèi)和劑量的基礎(chǔ)上，以托吡酯片作為輔助藥物進(jìn)行治療，首次托吡酯片服用劑量為0.5～1.0 mg/(kg·d)，服藥7 d后，增加0.5～1.0 mg/(kg·d)，再次服藥7 d后，增加0.5～1.0 mg/(kg·d)，直至增加到4.0～8.0 mg/(kg·d)。觀(guān)察組則單純給予托吡酯片進(jìn)行治療，首次托吡酯片服用劑量為1.5 mg/(kg·d)，服藥7 d后，增加0.5～1.0 mg/(kg·d)；若患兒在服藥劑量增加過(guò)程中療效不顯著，則繼續(xù)增加劑量，直至增加到8.0 mg/(kg·d)。

1．3觀(guān)察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：以患兒治療后，未出現(xiàn)相關(guān)癲癇發(fā)作癥狀，為完全控制；癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前降低75%以上，為顯效；癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前降低50%～57%，為有效；癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前降低50%以下，為無(wú)效。(2)觀(guān)察2組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2　結(jié)果

2．12組療效比較2組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1　2組療效比較　[n(%)]

2．22組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，其中食欲不振2例，惡心2例；對(duì)照組為30.0%，其中惡心4例，食欲不振3例，記憶力下降2例，性格改變或精神癥狀1例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

癲癇會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)異常同步放電現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)相應(yīng)腦功能障礙[4]。目前臨床上多倡導(dǎo)單藥治療小兒癲癇，逐漸從小劑量過(guò)渡到最佳劑量，以達(dá)到對(duì)病情的控制，避免出現(xiàn)因多種藥物聯(lián)合服用導(dǎo)致臨床治療效果降低[5]。

作為臨床上一種新型抗癲癇藥物，托吡酯片具有高廣譜性，在多種類(lèi)型的癲癇病治療中均有較好的臨床效果。此外，托吡酯片還能有效阻斷電壓門(mén)控鈉離子通道，從而對(duì)小兒癲癇患兒的腦部異常同步放電現(xiàn)象進(jìn)行改善，還能促使患兒抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用提升[6]。但值得注意的是，給藥過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患兒治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組臨床有效率高于對(duì)照組，小兒癲癇采用托吡酯片單藥治療的效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。以上結(jié)果充分凸顯出托吡酯片單藥治療小兒癲癇的有效性與安全性。

綜上所述，托吡酯片單藥治療小兒癲癇有較好的臨床效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，值得在臨床深入研究和推廣。

[1]周汴生．托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床觀(guān)察[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(8)：152．

[2]?？纵x．對(duì)使用托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床效果及預(yù)后分析[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(5)：9．

[3]李娟．托吡酯片單藥對(duì)小兒癲癇的療效以及預(yù)后分析[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(36)：3720．

[4]孫啟東．托吡酯片單藥對(duì)小兒癲癇的療效及預(yù)后的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(19)：221．

(收稿2016-03-12)

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