醫(yī)學(xué)慕課資源輔助傳統(tǒng)《神經(jīng)病學(xué)》課程的混合式教學(xué)效果分析

李　楠　白宏英

鄭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　鄭州　 450014

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醫(yī)學(xué)慕課資源輔助傳統(tǒng)《神經(jīng)病學(xué)》課程的混合式教學(xué)效果分析

李楠白宏英

鄭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鄭州 450014

目的總結(jié)在《神經(jīng)病學(xué)》課程傳統(tǒng)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)慕課平臺(tái)豐富的線上資源作為輔助的混合式教學(xué)方法的應(yīng)用效果。方法將36 人學(xué)生隨機(jī)分為A、B組，每組18人，第一階段A組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，B組采用慕課輔助混合模式，間隔1個(gè)月后第二階段A、B組教學(xué)模式互換，每階段結(jié)束后評(píng)估學(xué)生課后測(cè)試成績(jī)及問卷調(diào)查。結(jié)果慕課輔助混合模式下學(xué)生考試平均成績(jī)、課前預(yù)習(xí)時(shí)間、課后復(fù)習(xí)時(shí)間均高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生對(duì)于慕課輔助混合模式較感興趣。結(jié)論慕課輔助混合教學(xué)模式能顯著提高《神經(jīng)病學(xué)》課程教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)；慕課；神經(jīng)病學(xué)；教學(xué)；腦血管疾?。簧窠?jīng)系統(tǒng)變性疾病

《神經(jīng)病學(xué)》課程內(nèi)容繁雜瑣碎，大多數(shù)知識(shí)點(diǎn)涉及神經(jīng)解剖、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等相關(guān)學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生普遍感到神經(jīng)病課程晦澀難懂，鄭大二附院神經(jīng)病學(xué)教研室結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，利用目前較為流行的慕課(Massiveopenonlinecourse，MOOC)線上網(wǎng)絡(luò)資源，開展混合式教學(xué)實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選擇2015-09和2015-11參加《神經(jīng)病學(xué)》課程學(xué)習(xí)的鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院研究生共36 人，按照隨機(jī)化原則分為A組和B組，每組18人。A組男7人，女11人；平均年齡(30.3±7.1)歲；B組男8人，女10人；平均年齡(29.6±6.7)歲。2組年齡、性別、既往課程學(xué)習(xí)背景相似，無顯著性差異(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1課程及教師本研究選取《神經(jīng)病學(xué)》課程中的《腦血管疾病》和《神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病》兩章節(jié)作為教學(xué)評(píng)估內(nèi)容，每章節(jié)8課時(shí)，理論4課時(shí)，實(shí)驗(yàn)4課時(shí)，理論課教師為正高職稱，實(shí)驗(yàn)課教師為副高職稱，2組相同內(nèi)容的課程為同一位教師講授。

1.2.2教學(xué)設(shè)計(jì)：分為兩種模式和兩個(gè)階段。

1.2.2.1兩種模式分別為傳統(tǒng)教學(xué)模式和慕課輔助混合模式，兩種模式均分為課前、課堂及課后測(cè)試。傳統(tǒng)模式教師課前將教學(xué)幻燈交學(xué)生預(yù)習(xí)，課堂按照教學(xué)計(jì)劃授課，課后一周閉卷考試評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)情況。慕課模式教師課前不僅將教學(xué)幻燈交與學(xué)生預(yù)習(xí)，同時(shí)還精選與該課程相關(guān)的慕課教學(xué)資源推薦學(xué)生預(yù)先學(xué)習(xí)，課堂上除完成既定教學(xué)計(jì)劃外，還依托課前推薦的慕課內(nèi)容為背景擴(kuò)充討論，課后鼓勵(lì)學(xué)生有針對(duì)性的通過慕課學(xué)習(xí)擴(kuò)充知識(shí)面，結(jié)課后1周閉卷評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)情況。

1.2.2.2實(shí)驗(yàn)分為前后2個(gè)階段，每階段A、B2組同時(shí)開始學(xué)習(xí)，課時(shí)數(shù)相同，課后測(cè)試方式及同一課程的試卷內(nèi)容相同，采用百分制，試卷由同一授課教師評(píng)閱批改。2015-09為第一階段，學(xué)習(xí)內(nèi)容為《腦血管疾病》，A組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，B組采用慕課輔助混合模式。2015-10作為間歇期，A、B2組均以傳統(tǒng)教學(xué)模式繼續(xù)學(xué)習(xí)《神經(jīng)病學(xué)》，課程教學(xué)效果不評(píng)價(jià)。2015-11為第二階段，學(xué)習(xí)內(nèi)容為《神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病》，A組采用慕課輔助混合模式，B組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。1.2.2.3教學(xué)評(píng)估方法 每階段課程考試成績(jī)公布后，向參加學(xué)習(xí)的學(xué)生發(fā)放不記名評(píng)估問卷調(diào)查表，調(diào)查表共4個(gè)問題：(1)“您在本階段課程的學(xué)習(xí)中是否利用了慕課平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)資源？”，答案選項(xiàng)分為“是”或者“不是”；(2)課前預(yù)習(xí)時(shí)間(含慕課學(xué)習(xí)時(shí)間)；(3)課堂教學(xué)模式感興趣度，分為“感興趣”和“不感興趣”2個(gè)層次；(4)課后復(fù)習(xí)時(shí)間(含慕課學(xué)習(xí)時(shí)間)。學(xué)生須結(jié)合自身的感受和學(xué)習(xí)情況對(duì)問卷認(rèn)真作答，全部答完為有效答卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPSS22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)每章節(jié)課程測(cè)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1課后測(cè)試結(jié)果第一階段A、B組平均成績(jī)?yōu)?4.68±15.31、84.12±12.45(t=3.442，P=0.000，第二階段分別為87.12±9.86、80.96±13.12(t=3.131，P=0.003)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，慕課輔助混合模式下學(xué)生考試平均成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)出問卷36份，收回36份，全部為有效問卷。慕課輔助混合模式下A、B2組的課前預(yù)習(xí)時(shí)間和課后復(fù)習(xí)時(shí)間均較傳統(tǒng)教學(xué)模式高，差異有顯著性；2組學(xué)生均對(duì)慕課輔助混合模式較感興趣，差異有顯著性；第一階段中A組有3人(16.7%)自發(fā)利用了慕課資源，而B組由于第一階段中安排了慕課輔助混合模式，其中10人(55.6%)在第二階段課前課后自發(fā)利用了慕課資源。見表1。

表1　兩次問卷調(diào)查結(jié)果

3　討論

MOOC是“大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程”的英文簡(jiǎn)稱，中文音譯為“慕課”，2008年由加拿大愛德華王子島大學(xué)網(wǎng)絡(luò)傳播與創(chuàng)新主任與國(guó)家人文教育技術(shù)應(yīng)用研究院高級(jí)研究員聯(lián)合首次提出，其后幾年一大批教師先后在教學(xué)中采用了這種課程結(jié)構(gòu)，其中多位教授開始在大學(xué)教育平臺(tái)上線他們自己的大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程。2011年秋斯坦福大學(xué)SebastianThrun與PeterNorvig聯(lián)合開出的一門《人工智能導(dǎo)論》的免費(fèi)課程，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示共有來自世界各地約 160 000人注冊(cè)，鑒于這種新型教學(xué)模式的廣泛影響力，許多世界著名大學(xué)紛紛參與其中。MOOC課程在中國(guó)同樣受到了很大關(guān)注，越來越多的中國(guó)學(xué)生開始利用MOOC學(xué)習(xí)大學(xué)課程。以MOOC為代表的新型在線教育模式，為那些有超強(qiáng)學(xué)習(xí)欲望的90后、95后提供了前所未有的機(jī)會(huì)和幫助。目前，國(guó)內(nèi)一些高校已經(jīng)在嘗試慕課教育，很多學(xué)者也在積極思考與研究慕課。在眾多學(xué)者關(guān)于慕課研究的基礎(chǔ)上，擬運(yùn)用角色理論來對(duì)慕課進(jìn)行全新的審視與考察[1]。

《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及與臨床醫(yī)學(xué)其他專業(yè)之間有著較深而廣泛的交叉，要求學(xué)習(xí)的學(xué)生具有較廣的知識(shí)面，講課者如何在有限學(xué)時(shí)內(nèi)將眾多的知識(shí)點(diǎn)傳授給學(xué)生，讓其接受、理解、掌握，這是一個(gè)很大的考驗(yàn)。以往有不少學(xué)生反映很難在課堂上將神經(jīng)病學(xué)專業(yè)晦澀難懂的理論知識(shí)全盤接受、理解，通常是上課時(shí)聽教師講授時(shí)似懂非懂，而到了復(fù)習(xí)時(shí)因解剖或背景知識(shí)不足，難以把握知識(shí)點(diǎn)全貌，達(dá)不到融會(huì)貫通的理解程度，因此學(xué)習(xí)效果大多不理想。MOOC的出現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了一個(gè)全新的視角，也為改革教學(xué)方法帶來了新的方向，將會(huì)是未來一段時(shí)間教學(xué)改革的新思路[2]。MOOC提供的醫(yī)學(xué)課程都是著名醫(yī)學(xué)院校精英教授提供的優(yōu)質(zhì)課程，且往往制作精美、精益求精。在MOOC教學(xué)中，知識(shí)講解清楚且富有條理，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)參與度有很大提高，學(xué)習(xí)質(zhì)量得到有效保障。北京大學(xué)和香港科技大學(xué)兩所著名高校曾做過MOOC與傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)MOOC可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[3]，本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)也證明MOOC課程可以提高教學(xué)效果。

慕課雖然時(shí)髦而流行，但與任何新生事物一樣，慕課也必將經(jīng)歷逐步成熟的過程。當(dāng)前慕課也有許多問題亟待改進(jìn)。當(dāng)前的大多數(shù)慕課缺乏明確的目標(biāo)定位，導(dǎo)致慕課在課程設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)者管理、制作方式等方面大同小異。其結(jié)果便是慕課缺乏應(yīng)有的教學(xué)效果，制作和經(jīng)營(yíng)慕課的大學(xué)與公司無法收回成本，慕課難以健康、持續(xù)地發(fā)展[4]。而由于許多大學(xué)均上線慕課，導(dǎo)致慕課有嚴(yán)重的同質(zhì)化和碎片化問題，如果沒有線下教師的篩選，學(xué)生們自學(xué)時(shí)往往會(huì)浪費(fèi)較多的時(shí)間而事倍功半。盡管MOOC當(dāng)前暴露出一些問題，但在其不可阻擋的浪潮席卷之下，世界范圍的名校、名師、名課紛紛上臺(tái)亮相競(jìng)技，MOOC以名校、名師、名課“三駕馬車”作為動(dòng)力驅(qū)動(dòng)高等學(xué)校教育教學(xué)這趟列車的飛馳。MOOC的推行將為高等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展注入新的活力[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)MOOC資源是對(duì)傳統(tǒng)教育模式的創(chuàng)新和有益補(bǔ)充，目前仍不能取代傳統(tǒng)教育模式，將MOOC引入高等教學(xué)實(shí)踐，對(duì)于提高高等醫(yī)學(xué)院校自身知名度，提升大學(xué)形象都具有重要的意義。

[1]吳春玲，王毅超，徐迪雄.角色理論視角下的慕課教育研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，16(3)：3-5.

[2]王敏，劉希勝，王建偉.慕課結(jié)合課堂教學(xué)：醫(yī)學(xué)影像教學(xué)改革的新思路[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15(1)：72-75.

[3]桑新民，謝陽(yáng)斌，楊滿福.“慕課”潮流對(duì)大學(xué)影響的深層解讀與未來展望[J].中國(guó)高醫(yī)學(xué)等教育，2014，14(3)：12-15.

[4]王海波.國(guó)外當(dāng)前慕課發(fā)展中存在的問題探析[J].復(fù)旦教育論壇，2015，13(4)：25-30.

[5]溫靜，李小艷，梅愛紅，等.MOOC對(duì)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的啟示[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(9)：881-883.

(收稿2016-05-11)

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1673-5110(2016)16-0089-03