圍孕期服用葉酸及復(fù)合維生素B與新生兒出生體質(zhì)量的關(guān)系研究

張 若，柏如海，李?yuàn)檴櫍?琦，劉丹朦，顏 虹

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·論著·

·專題研究·

圍孕期服用葉酸及復(fù)合維生素B與新生兒出生體質(zhì)量的關(guān)系研究

張 若，柏如海，李?yuàn)檴?，?琦，劉丹朦，顏 虹

目的應(yīng)用多水平模型分析婦女圍孕期服用葉酸及復(fù)合維生素B與新生兒出生體質(zhì)量的關(guān)系。方法2013年8—11月，采用分層多階段隨機(jī)抽樣方法，于陜西省選取2010—2013年期間曾經(jīng)妊娠的15～49歲育齡婦女進(jìn)行調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括新生兒出生日期、性別、胎齡、出生體質(zhì)量，婦女社會(huì)人口學(xué)特征、孕產(chǎn)史、妊娠期保健、妊娠期生活方式、妊娠期健康狀況等。根據(jù)婦女圍孕期營(yíng)養(yǎng)素服用狀況進(jìn)行分組，圍孕期在服用葉酸的基礎(chǔ)上服用過(guò)包含維生素B1、B6、B12的復(fù)合維生素B片者為A組，圍孕期僅服用葉酸未服用其他B族維生素者為B組，圍孕期兩者均不服用者為C組。采用多水平模型分析婦女圍孕期服用葉酸及復(fù)合維生素B與新生兒出生體質(zhì)量的關(guān)系。結(jié)果本研究共納入26 756名婦女，其中A組2 441名(9.12%)，B組15 989名(59.76%)，C組8 326名(31.12%)。各組新生兒胎齡<37周比例、妊娠期高血壓疾病患病率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各組新生兒性別、體質(zhì)量，婦女生育年齡、文化程度、居住地、工作狀況、家庭財(cái)富指數(shù)，初產(chǎn)、首次產(chǎn)檢孕周≤13周、妊娠期產(chǎn)檢次數(shù)<5次、妊娠期服用鐵劑、妊娠期被動(dòng)吸煙比例以及妊娠期貧血患病率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。校正混雜因素后的多水平模型分析結(jié)果顯示，與C組比較，A組新生兒出生體質(zhì)量平均提高37 g，B組新生兒出生體質(zhì)量平均提高22 g，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與B組比較，A組新生兒出生體質(zhì)量平均提高16 g，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.146)。結(jié)論婦女圍孕期服用葉酸可增加新生兒出生體質(zhì)量，但未發(fā)現(xiàn)復(fù)合維生素B對(duì)新生兒出生體質(zhì)量的影響。

出生體質(zhì)量；葉酸；復(fù)合維生素B；多水平分析

張若，柏如海，李?yuàn)檴櫍?圍孕期服用葉酸及復(fù)合維生素B與新生兒出生體質(zhì)量的關(guān)系研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19(26)：3136-3139，3148.[www.chinagp.net]

ZHANG R,BAI R H,LI S S,et al.Association between folic acid and vitamin B complex supplementation during peri-conception period and neonatal birth weight[J].Chinese General Practice，2016，19(26)：3136-3139，3148.

新生兒出生體質(zhì)量是衡量胎兒子宮內(nèi)發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，其與新生兒生存、遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況有密切的關(guān)系[1-2]。葉酸為水溶性B族維生素，在生物體內(nèi)以輔酶形式存在。人體內(nèi)不能合成葉酸，其攝入依賴于外界食物或藥物[3]。由于胎盤(pán)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，婦女妊娠期對(duì)葉酸的需求增加。若婦女妊娠期葉酸缺乏，會(huì)使新生兒發(fā)生早產(chǎn)、神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加[4-5]。葉酸在體內(nèi)代謝過(guò)程中，其他B族維生素如B6、B12也發(fā)揮著重要的作用。維生素B6是輔酶的重要組成成分，與白細(xì)胞、血紅蛋白的生成有關(guān)；維生素B12參與體內(nèi)葉酸代謝，與葉酸共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生長(zhǎng)及成熟[6-7]。近年來(lái)圍孕期補(bǔ)充葉酸及其他B族維生素對(duì)出生體質(zhì)量的影響引起了廣泛關(guān)注。本研究應(yīng)用陜西省2013年現(xiàn)況調(diào)查數(shù)據(jù)，采用多水平模型探討婦女圍孕期服用葉酸及復(fù)合維生素B對(duì)新生兒出生體質(zhì)量的影響。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象2013年8—11月，采用分層多階段隨機(jī)抽樣方法，于陜西省隨機(jī)選取10個(gè)城區(qū)及20個(gè)縣，每個(gè)城區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)街道，每個(gè)街道隨機(jī)抽取6個(gè)社區(qū)(居委會(huì))，每個(gè)社區(qū)(居委會(huì))隨機(jī)抽取60名婦女；每個(gè)縣隨機(jī)抽取6個(gè)鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)隨機(jī)抽取6個(gè)村，每個(gè)村隨機(jī)抽取30名婦女進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)2010—2013年曾經(jīng)妊娠的15～49歲育齡婦女；(2)妊娠結(jié)局明確，活產(chǎn)、單胎。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，一對(duì)一調(diào)查收集信息，包括新生兒出生日期、性別、胎齡、出生體質(zhì)量，婦女社會(huì)人口學(xué)特征(生育年齡、文化程度、居住地、工作狀況、家庭財(cái)富指數(shù))、孕產(chǎn)史、妊娠期保健(首次產(chǎn)檢孕周、妊娠期產(chǎn)檢次數(shù)、圍孕期營(yíng)養(yǎng)素服用狀況)、妊娠期生活方式(被動(dòng)吸煙)、妊娠期健康狀況(妊娠期高血壓疾病、貧血)等。根據(jù)婦女圍孕期營(yíng)養(yǎng)素服用狀況進(jìn)行分組，圍孕期在服用葉酸的基礎(chǔ)上服用包含維生素B1、B6、B12的復(fù)合維生素B片者為A組，圍孕期僅服用葉酸未服用其他B族維生素者為B組，圍孕期兩者均不服用者為C組。

1.2.2指標(biāo)定義根據(jù)家庭住房、用車、收入、支出等指標(biāo)，采用主成分分析法擬合家庭財(cái)富指數(shù)，并將其按照三等分法劃分為富裕、中等、貧困3個(gè)等級(jí)。妊娠期被動(dòng)吸煙是指婦女妊娠期每周至少被動(dòng)吸入煙霧>15 min/d。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓[8]。妊娠期貧血是指婦女妊娠期外周血紅細(xì)胞比容低于參考范圍下限，主要臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力等。

1.2.3質(zhì)量控制每支調(diào)查隊(duì)由西安交通大學(xué)教師、研究生、本科生以及當(dāng)?shù)貗D女兒童保健醫(yī)院醫(yī)生組成。調(diào)查人員均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格統(tǒng)一培訓(xùn)，熟練掌握調(diào)查問(wèn)卷各項(xiàng)內(nèi)容及填寫(xiě)要求。每名調(diào)查對(duì)象均簽訂知情同意書(shū)，調(diào)查過(guò)程中耐心詢問(wèn)并認(rèn)真記錄各項(xiàng)內(nèi)容，結(jié)束后調(diào)查人員及時(shí)審查問(wèn)卷，若發(fā)現(xiàn)書(shū)寫(xiě)、邏輯等錯(cuò)誤及時(shí)更正并交換檢查，最后由每隊(duì)教師將調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一審核打包。數(shù)據(jù)錄入時(shí)采用雙錄入法，發(fā)現(xiàn)錄入不一致時(shí)及時(shí)與原始問(wèn)卷記錄進(jìn)行核對(duì)。

2　結(jié)果

2.1基線特征比較根據(jù)本研究抽樣方案，應(yīng)調(diào)查32 400名婦女，排除未接受調(diào)查2 374名，圍孕期營(yíng)養(yǎng)素服用不詳1 408名，妊娠結(jié)局非活產(chǎn)、單胎1 382名，其新生兒出生體質(zhì)量不詳480名，共納入26 756名婦女，其中A組2 441名(9.12%)，B組15 989名(59.76%)，C組8 326名(31.12%)。各組新生兒胎齡<37周比例、妊娠期高血壓疾病患病率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各組新生兒性別、出生體質(zhì)量，婦女生育年齡、文化程度、居住地、工作狀況、家庭財(cái)富指數(shù)，初產(chǎn)、首次產(chǎn)檢孕周≤13周、妊娠期產(chǎn)檢次數(shù)<5次、妊娠期服用鐵劑、妊娠期被動(dòng)吸煙比例以及妊娠期貧血患病率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其中，B組和C組新生兒出生體質(zhì)量低于A組，C組新生兒出生體質(zhì)量低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表1)。

2.2多水平模型分析Model0結(jié)果顯示，與C組比較，A組新生兒出生體質(zhì)量平均提高63g，B組新生兒出生體質(zhì)量平均提高38g，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；與B組比較，A組新生兒出生體質(zhì)量平均提高25g，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

校正各組基線特征后的Model1結(jié)果顯示，與C組比較，A組新生兒出生體質(zhì)量平均提高37g，B組新生兒出生體質(zhì)量平均提高22g，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；與B組比較，A組新生兒出生體質(zhì)量平均提高16g，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.146，見(jiàn)表2)。

表1　各組新生兒和婦女基線特征比較

注：與A組比較，aP<0.05;與B組比較，bP<0.05;c為F值;部分調(diào)查對(duì)象生育年齡、文化程度、居住地、工作狀況、妊娠期產(chǎn)檢次數(shù)、妊娠期服用鐵劑、妊娠期被動(dòng)吸煙、妊娠期高血壓疾病及妊娠期貧血等數(shù)據(jù)缺失

表2　婦女圍孕期服用葉酸及復(fù)合維生素B與新生兒出生體質(zhì)量關(guān)系的多水平模型分析

注：Model 0未校正混雜因素；Model 1校正新生兒性別、胎齡，婦女生育年齡、文化程度、居住地、工作狀況、家庭財(cái)富指數(shù)、孕產(chǎn)史、首次產(chǎn)檢孕周、妊娠期產(chǎn)檢次數(shù)，妊娠期服用鐵劑、妊娠期被動(dòng)吸煙，妊娠期高血壓疾病及妊娠期貧血

3　討論

在對(duì)新生兒出生體質(zhì)量的分析中，基于最小二乘法的傳統(tǒng)線性回歸假設(shè)觀察相互獨(dú)立，而本研究運(yùn)行空模型后發(fā)現(xiàn)，抽樣地區(qū)ICC=0.016(P<0.01)，即在出生體質(zhì)量測(cè)量中由抽樣地區(qū)不同引起的變異約占1.6%，因此本研究采用多水平模型分析較為合適。

葉酸在細(xì)胞分裂、核酸合成、氨基酸代謝及基因表達(dá)等過(guò)程中均發(fā)揮著重要作用[9]。本研究顯示，圍孕期服用葉酸可增加新生兒出生體質(zhì)量，校正混雜因素后，與未服用葉酸的婦女相比，服用葉酸婦女的新生兒出生體質(zhì)量平均提高22 g(P<0.05)。荷蘭一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究表明，與妊娠期不服用葉酸者相比，婦女妊娠期服用葉酸可使新生兒出生體質(zhì)量增加68 g〔95%CI(37,99)g〕[10]。

維生素B6參與體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，維生素B12是細(xì)胞生長(zhǎng)、分化以及甲基化的關(guān)鍵[11]。由于胎兒吸收和胎盤(pán)運(yùn)輸?shù)脑黾?，婦女圍孕期維生素B6、B12缺乏較為常見(jiàn)[12-13]。目前，關(guān)于圍孕期服用維生素B6、B12與新生兒出生體質(zhì)量關(guān)系的研究結(jié)果并不一致。有研究報(bào)道婦女圍孕期補(bǔ)充維生素B6、B12與新生兒出生體質(zhì)量存在正相關(guān)，一項(xiàng)Meta分析結(jié)果顯示，婦女圍孕期補(bǔ)充維生素B6可使新生兒出生體質(zhì)量增加217 g〔95%CI(130,304)g,P=0.009〕[13]；印度一項(xiàng)觀察性研究結(jié)果提示，婦女圍孕期在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上補(bǔ)充維生素B12可以增加新生兒出生體質(zhì)量[14]；印度另一項(xiàng)研究結(jié)果表明，母體維生素B12水平較低與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)有關(guān)[15]。而曲巧玲[16]發(fā)現(xiàn)，新生兒出生體質(zhì)量與孕婦產(chǎn)前血清維生素A和鐵水平呈正相關(guān)，與血清B族維生素水平無(wú)關(guān)；王宏等[17]對(duì)妊娠期營(yíng)養(yǎng)狀況及膳食攝入營(yíng)養(yǎng)素水平與妊娠結(jié)局關(guān)系的研究顯示，孕婦血清維生素B12水平與新生兒出生體質(zhì)量無(wú)關(guān)；在美國(guó)北卡羅來(lái)納州的研究同樣表明，婦女維生素B6、B12水平與新生兒出生體質(zhì)量無(wú)關(guān)[18]。在不同地區(qū)圍孕期服用復(fù)合維生素B對(duì)新生兒出生體質(zhì)量的效果不同，這可能是由不同地區(qū)間社會(huì)人口學(xué)、衛(wèi)生服務(wù)利用等背景資料的不同所致。本研究發(fā)現(xiàn)，于圍孕期在服用葉酸的基礎(chǔ)上服用復(fù)合維生素B可以使新生兒的出生體質(zhì)量提高37 g。校正混雜因素后，與僅服用葉酸者相比，葉酸、復(fù)合維生素B均服用的婦女的新生兒出生體質(zhì)量提高16 g，但并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，婦女圍孕期服用葉酸可增加新生兒出生體質(zhì)量，但未發(fā)現(xiàn)復(fù)合維生素B對(duì)新生兒出生體質(zhì)量存在影響。

作者貢獻(xiàn)：張若、顏虹進(jìn)行課題設(shè)計(jì)與實(shí)施、資料收集整理、成文并對(duì)文章負(fù)責(zé)；柏如海進(jìn)行課題設(shè)計(jì)與實(shí)施、評(píng)估、資料收集整理；李?yuàn)檴?、章琦、劉丹朦進(jìn)行質(zhì)量控制及審校。

本文無(wú)利益沖突。

[1]宋丹.低體重兒、巨大兒影響因素的病例對(duì)照研究[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué),2008.

[2]CAI Y,SHAHEEN S O,HARDY R,et al.Birth weight,early childhood growth and lung function in middle to early old age:1946 British birth cohort[J].Thorax,2015.

[3]CAVIEDES L,INIGUEZ G,HIDALG O P,et al.Relationship between folate transporters expression in human placentas at term and birth weights[J].Placenta,2016,38:24-28.

[4]CZEIZEL A E,DUDAS I,VERECZKEY A,et al.Folate deficiency and folic acid supplementation:the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects[J].Nutrients,2013,5(11):4760-4775.

[5]FURNESS D L,YASIN N,DEKKER G A,et al.Maternal red blood cell folate concentration at 10-12 weeks gestation and pregnancy outcome[J].J Matern Fetal Neonatal Med,2012,25(8):1423-1427.

[6]張淑敏.葉酸與妊娠[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2006,20(34):62-65.

[7]劉愛(ài)萍,張若,李照青,等.陜西省活產(chǎn)單胎新生兒低出生體重現(xiàn)況及其影響因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2015,36(11):1244-1248.

LIU A P,ZHANG R，LI Z Q，et al.Incidence of low birth weight among single live birth neonates and influencing factor in Shaanxi[J].Chinese Journal of Epidemiology,2015,36(11):1244-1248.

[8]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

[9]HAGGARTY P,HOAD G,CAMPBELL D M,et al.Folate in pregnancy and imprinted gene and repeat element methylation in the offspring[J].Am J Clin Nutr,2013,97(1):94-99.

[10]TIMMERMANS S,JADDOE V W,HOFMAN A,et al.Periconception folic acid supplementation,fetal growth and the risks of low birth weight and preterm birth:the Generation R Study[J].Br J Nutr,2009,102(5):777-785.

[11]ARAUJO D A,NORONHA M B,CUNHA N A,et al.Low serum levels of vitamin B12in older adults with normal nutritional status by mini nutritional assessment[J].Eur J Clin Nutr,2016,70(7):859-862.

[12]GREIBE E,ANDREASEN B H,LILDBALLE D L,et al.Uptake of cobalamin and markers of cobalamin status:a longitudinal study of healthy pregnant women[J].Clin Chem Lab Med,2011,49(11):1877-1882.

[13]DROR D K,ALLEN L H.Interventions with vitamins B6,B12and C in pregnancy[J].Paediatr Perinat Epidemiol,2012,26(Suppl 1):55-74.

[14]GADGIL M,JOSHI K,PANDIT A,et al.Imbalance of folic acid and vitamin B12is associated with birth outcome:an Indian pregnant women study[J].Eur J Clin Nutr,2014,68(6):726-729.

[15]MUTHAYYA S,KURPAD A V,DUGGAN C P,et al.Low maternal vitamin B12status is associated with intrauterine growth retardation in urban South Indians[J].Eur J Clin Nutr,2006,60(6):791-801.

[16]曲巧玲.孕婦維生素和微量元素狀況對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(12):1913-1914.

QU Q L.Pregnant women′s Vitamins and trace elements status on fetal growth and development[J].Clinical Medical Engineering,2011,18(12):1913-1914.

[17]王宏,蔡李倩,范巖峰.孕期營(yíng)養(yǎng)狀況及膳食攝入營(yíng)養(yǎng)素水平與妊娠結(jié)局關(guān)系的調(diào)查[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,12(4):245-249.

WANG H,CAI L Q,FAN Y F.Survey on prenatal intake of various nutrients and pregnancy outcomes[J].Chinese Journal of Perinatal Medicine,2009，12(4):245-249.

[18]MCCULLOUGH L E,MILLER E E,MENDEZ M A,et al.Maternal B vitamins:effects on offspring weight and DNA methylation at genomically imprinted domains[J].Clin Epigenetics,2016,8:8.

(本文編輯：吳立波)

Association between Folic Acid and Vitamin B Complex Supplementation during Peri-conception Period and Neonatal Birth Weight

ZHANGRuo,BAIRu-hai,LIShan-shan,ZHANGQi,LIUDan-meng,YANHong.DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,SchoolofPublicHealth,Xi′anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi′an710061,China

Correspondingauthor:YANHong,DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,SchoolofPublicHealth,Xi′anJiaotongUniversityHealthScienceCenter,Xi′an710061,China；E-mail:xjtu_yh.paper@aliyun.com

ObjectiveTo analyze the correlation between folic acid and vitamin B complex during the peri-conception period and the neonatal birth weight by multilevel model.MethodsFrom August to November 2013,stratified,multistage and random sampling method was used to investigate 15-49 aged pregnant women in 2010 to 2013 in Shaanxi province.A self-designed questionnaire was utilized.The questionnaire included the birth date and gender of newborns,gestational age,birth weight,women′s sociodemographic characteristics,history of gestation,pregnant health care,lifestyle of pregnant,and health conditions of pregnant.Women were divided into groups according to their nutrient compliance conditions during the peri-conception period.Women taking folic acid and vitamin B complex,including vitamin B1,B6and B12,were classified into group A.Women taking folic acid only during the peri-conception period were classified into group B.Women who did not take any of these two during the peri-conception period were classified into group C.Multilevel model was conducted to analyse the relationship between folic acid and vitamin B complex supplementation during peri-conception period and the neonatal birth weight.ResultsA total of 26 756 women were included in this study.Group A included 2 441 women(9.12%),group B included 15 989 women(59.76%),and group C included 8 326 women(31.12%).The differences among all groups in terms of the ratio of gestational age<37 weeks and incidence rate of hypertensive disorders complicating pregnancy were not statistically significant(P>0.05).The differences among all groups concerning gender and birth weight of newborns,childbearing age,culture degree,residence,work condition,household wealth index,primiparity,gestational weeks of first antenatal examination ≤13 weeks,examination times during pregnancy being less than 5 times,iron supplements uptake during peri-conception period,ratios of passive smoking,and incidence rate of anemia for pregnant women were statistically significant(P<0.05).After correcting the confounding factors,the multilevel model analysis results compared with group C indicated that the birth weight of newborns in group A increased by 37 g on the average,whereas that in group B increased by 22 g,and the differences were statistically significant(P<0.05).Compared with that of group B,the birth weight of group A increased by 16 g on the average;the difference was not statistically significant(P=0.146).ConclusionTaking folic acid during the peri-conception period can help increase the birth weight of newborns.Vitamin B complex exerts no influence on the birth weight of newborns.

Birth weight；Folic acid；Vitamin B complex；Multilevel analysis

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81230016)

710061陜西省西安市，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室

顏虹，710061陜西省西安市，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室；

E-mail:xjtu_yh.paper@aliyun.com

R 722

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.26.002

2016-04-22；

2016-07-27)

【編者按】我國(guó)是世界上出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一，全國(guó)出生缺陷總發(fā)生率為11‰～14‰，且呈逐年上升趨勢(shì)。新生兒出生缺陷和體質(zhì)量異常，不僅對(duì)新生兒期存活產(chǎn)生影響，還會(huì)影響其成年期健康。闡明妊娠期婦女行為與新生兒出生缺陷、體質(zhì)量異常的關(guān)系，可為降低新生兒出生缺陷、體質(zhì)量異常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)采取針對(duì)性干預(yù)措施提供依據(jù)。本期專題研究報(bào)道了西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部顏虹團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的新生兒出生缺陷、體質(zhì)量異常影響因素的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)了若干影響新生兒出生缺陷、體質(zhì)量異常的妊娠期婦女行為因素；同時(shí)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院趙明等醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，經(jīng)規(guī)范化管理的妊娠期糖尿病不再是分娩巨大兒的危險(xiǎn)因素。上述結(jié)論可為全科醫(yī)生早期對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行一級(jí)預(yù)防干預(yù)，降低新生兒出生缺陷、體質(zhì)量異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免不良妊娠結(jié)局提供參考。