中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛　60例

張輝

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院心內(nèi)科，撫順　113001）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛60例

張輝

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院心內(nèi)科，撫順113001）

目的研究美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法選取2014年5月—2015年5月收治的1 2 0例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予美托洛爾緩釋片；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合麝香保心丸。觀察兩組患者的臨床總治療有效率和不良反應(yīng)率。結(jié)果觀察組患者臨床治療總有效率為98.33%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為58.33%，兩組比較，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0 5）。觀察組患者不良反應(yīng)率為10.00%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為6 0%，由此可見，觀察組患者不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0 5）。結(jié)論美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛具有良好的臨床治療有效率，且不良反應(yīng)率較低，值得廣泛臨床推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合療法；麝香保心丸；不穩(wěn)定型心絞痛；心悸

不穩(wěn)定型心絞痛主要是介于急性心肌梗死與勞累性穩(wěn)定型心絞痛和猝死之間的臨床表現(xiàn)癥狀。其主要臨床表現(xiàn)為胸部疼痛感較為明顯，持續(xù)時(shí)間多為30 min以上，通常發(fā)作于睡眠當(dāng)中，由于其獨(dú)特的病理機(jī)制，發(fā)病時(shí)如不能夠及時(shí)救治，極易導(dǎo)致患者發(fā)展成為急性心肌梗死，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，成為醫(yī)學(xué)界的“隱形殺手”。經(jīng)臨床實(shí)踐研究表明，麝香保心丸在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面療效顯著，是臨床上的常用藥物［1］。美托洛爾緩釋片常被用于治療冠心病等疾病具有良好的治療效果。本研究選取某院120例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，分析兩種治療方法的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取某院2014年5月—2015年5月收治的120例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，經(jīng)患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組60例，男36例，女24例；年齡28～69歲，平均年齡(47.11±5.13)歲。對(duì)照組60例，男29例，女31例；年齡30～72歲，平均年齡(46.83±8.08)歲。其中心絞痛I級(jí)患者36例，心絞痛II級(jí)患者58例，心絞痛III級(jí)患者26例。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者口服美托洛爾緩釋片，95～190 mg，1次/日，飯后以溫水送服。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合麝香保心丸，2粒/次，3次/日，均為飯后溫水送服。如有胃腸反應(yīng)，則選擇舌下含服。

1.3療效判定根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少85%以上。②有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少60%～85%。③無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足60%?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況，比較兩組患者的臨床總治療有效率和不良反應(yīng)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療總有效率觀察組患者臨床治療總有效率為98.33%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為58.33%，兩組比較，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療總有效率比較　[例(%)]

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)率觀察組患者不良反應(yīng)率為10.00%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為60%，由此可見，觀察組患者不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2　兩組患者不良反應(yīng)率比較　[例(%)]

3　討論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是心臟疾病中一種常見病癥，極易轉(zhuǎn)變成穩(wěn)定型心絞痛，嚴(yán)重威脅患者的生命。臨床上建議及早救治，以保證治療效果。麝香保心丸主要是由麝香、牛黃、人參提取物以及肉桂等中藥材煉制而成，具有芳香開竅、止痛理氣的功效，臨床上多用于冠心病的治療，且中藥的副作用較小，具有不良反應(yīng)率低的優(yōu)點(diǎn)［2］。美托洛爾緩釋片能夠有效的延長(zhǎng)心室的舒張期，從而減慢心率，對(duì)心肌血流的灌注具有增強(qiáng)作用，進(jìn)而降低心臟機(jī)能的耗氧量，進(jìn)一步緩解患者心絞痛的癥狀［3］。本研究結(jié)果顯示，由美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，觀察組患者臨床治療總有效率為98.33%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為58.33%，兩組比較，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)率為10.00%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為60%，由此可見，觀察組患者不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，二者聯(lián)合可有效治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛。

綜上所述，托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛具有良好的臨床治療有效率，且具有不良反應(yīng)率較低的特點(diǎn)，值得廣泛臨床推廣使用。

[1]劉書文，王玥.麝香保心丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床對(duì)照研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，6(16):187-188.

[2]蔡蓉，敬超，向玉霞.不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)用美托洛爾輔以麝香保心丸的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，1(19):137-138.

[3]張紅新.麝香保心丸治療冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏的臨床觀察[J].中國藥房，2015，6(20):2832-2834.

Therapy of lntegrated Medlclne ln the Treatment of Unstbale Anglna of Cornary Heart Dlsease for 60 Cases

ZHANG Hui
(Department of Cardio1ogy， Fushun occupationa1 disease prevention Hospita1， Liaoning Province， Fushun 113001， China)

Objective To study the c1inica1 effect of metoPro1o1 sustained-re1ease tab1ets combined with Shexiang Baoxin Pi11s in the treatment of unstab1e angina of coronary heart disease.Methods Choosing 120 cases of Patients with unstab1e angina of coronary heart disease from May 2014 to May 2015 as the research objects，they were divided into observation grouP and contro1 grouP.The contro1 grouP was given metoPro1o1 sustained-re1ease tab1ets.The observation grouP was given Shexiang Baoxin Pi11s on the basis of the contro1 grouP.The c1inica1 tota1 effective rate and adverse reaction rate of the two grouPs were comPared.Results The c1inica1 tota1 effective rate of the observation grouP and the contro1 grouP was 98.33% and 58.33%，resPective1y，the tota1 effective rate of the observation grouP was significant1y higher than that of the contro1 grouP，and the difference was statistica11y significant(P＜0.05). The adverse reaction rate of the observation grouP and the contro1 grouP was 10.00% and 60%，resPective1y，the adverse reaction rate of the observation grouP was significant1y 1ower than the contro1 grouP，and the difference was statistica11y significant(P＜0.05).

Conclusion The metoPro1o1 sustained-re1ease tab1ets combined with Shexiang Baoxin Pi11s in the treatment of unstab1e angina of coronary heart disease has better effect and 1ower adverse reactions，and is worthy of wide c1inica1 aPP1ication.

theraPy of integrated medicine；Shexiang Baoxin Pi11s；unstab1e angina；Pa1Pitation

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.045

1672-2779（2016）-03-0100-02

（本文編輯：張文娟本文校對(duì)：張文娟2015-10-07）