來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合癥20例效果分析

陳麗國（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合癥20例效果分析

陳麗國
（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 研究來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合癥的效果。方法 選取2012年5月～2013年5月于我院就診的多囊卵巢綜合癥患者20例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各10例，對照組患者在入院后給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組患者采用來曲唑聯(lián)合黃體酮進(jìn)行治療，兩組患者的療程均為60天。經(jīng)過治療后對患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，觀察組患者的總有效率為90%，對照組患者的總有效率為40%，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合癥，效果顯著，值得臨床大力推廣。

來曲唑；黃體酮；多囊卵巢綜合征；效果分析

為了探索出更加有效的治療方法及治療藥物，現(xiàn)選取于我院就診的多囊卵巢綜合癥患者20例作為研究對象，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月～2013年5月于我院就診的多囊卵巢綜合癥患者20例作為研究對象。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各10例，對患者進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，確定患者的排卵系統(tǒng)紊亂，并且具有高雄激素癥狀，檢查結(jié)果確定患者為多囊卵巢綜合癥，沒有其他的并發(fā)癥或者病情誘導(dǎo)因素。年齡22～38歲，平均年齡（26.1±3.1）歲，患者出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥的時間大約有5年，出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥的癥狀較為明顯，不將這類患者納入研究對象中，即：由于男性方面存在不孕因素；女性子宮膜的厚度＜7 mm。在研究之前需要向患者說明研究的流程，患者對治療方法及治療藥物知情并自愿參與本次治療與研究。兩組患者的年齡、性別、病程等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者入院后同時進(jìn)行治療，給予兩組患者使用不同的治療藥物進(jìn)行治療，其中，對照組患者給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療，3次/d，60天為一個療程；觀察組患者采用來曲唑聯(lián)合黃體酮進(jìn)行臨床治療，2次/d，60天為一個療程。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在分別接受治療之后，對患者的治療經(jīng)過進(jìn)行分析和評價，主要按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：有效：治療后，多囊卵巢綜合癥的現(xiàn)象消失，病情明顯改善；一般有效：治療后，比治療前的多囊卵巢綜合癥的癥狀明顯減輕病情有所好轉(zhuǎn)；無效：治療前后，患者的病情基本沒有變化，各項癥狀與治療前基本一致，甚至有所惡化。總有效率=有效率+一般有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在治療的過程中對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者分別接受不同的藥物進(jìn)行治療，經(jīng)過為期60天的一個療程之后對兩組患者的療效進(jìn)行對比，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。下見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

來曲唑是一種瓶裝片狀的興奮劑［1］，一般用于對絕經(jīng)之后出現(xiàn)乳腺癌早期的患者進(jìn)行輔佐治療，這類患者的共同特征是身體內(nèi)的雌性激素或者受體狀態(tài)不明顯，通常食用來曲唑進(jìn)行治療必須在五年以上［2］，不能中間間斷，同時來曲唑不同被對活性藥物過敏以及絕經(jīng)之前處于妊娠期或者哺乳期的人服用。黃體酮是一種性激素類藥物［3］，通過卵巢黃體自主進(jìn)行分泌的孕體激素，其會在體內(nèi)對子宮內(nèi)膜起到保護(hù)作用，是女性妊娠的關(guān)鍵因素［4］，通常將黃體酮應(yīng)用在臨床中女性流產(chǎn)或閉經(jīng)等方面進(jìn)行反應(yīng)診斷，對于人工調(diào)整月經(jīng)周期具有重要作用，同時黃體酮是處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能食用。

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一種常見的婦科疾?。?］，是由于排卵數(shù)量較少或者沒有排卵、體內(nèi)對胰島素類藥物產(chǎn)生抗體或者多囊卵巢內(nèi)部出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)而造成的多囊卵巢群癥［6］，基本癥狀表現(xiàn)為：女性月經(jīng)紊亂；沒有排卵特征；女性不孕；多毛或者痤瘡。據(jù)相關(guān)資料顯示，目前出現(xiàn)的多囊卵巢綜合征由于發(fā)病原因較多，需要依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和生育目的而選擇相應(yīng)的治療方法。本次研究將通過來曲唑聯(lián)合黃體酮的方式對多囊卵巢綜合征的治療效果進(jìn)行分析。

本次研究采用來曲唑聯(lián)合黃體酮對多囊卵巢綜合癥患者進(jìn)行臨床治療，經(jīng)過一個療程的治療之后，取得了顯著的療效，觀察組患者的總有效率為90%，對照組患者的總有效率為40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，臨床上在治療多囊卵巢綜合癥患者時可以采用來曲唑聯(lián)合黃體酮進(jìn)行治療，能夠有效地提高治療效率，獲得令人滿意的療效，值得臨床大力推廣。

［1］謝廣妹，倪亞莉.多囊卵巢綜合癥患者使用來曲唑與克羅氯米芬促排卵臨床效果分析比較［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，22（8）：1594-1595.

［2］楊錦修，張家驊.來曲唑促排卵研究進(jìn)展［J］.動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2008，29（8）：97-101.

［3］王淑芳.不同劑量來曲唑聯(lián)合HMG治療多囊卵巢綜合征促排卵的臨床研究［J］.實用藥物與臨床，2013，16（1）：69-70.

［4］李連芳.多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用達(dá)英-35治療后繼用來曲唑促排卵的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2010，25（27）：3948-3949.

［5］許 娟，湯麗莎，王紅梅，等.GnRHa、HCG誘導(dǎo)卵泡成熟在來曲唑聯(lián)合HMG促排卵治療PCOS不孕中的應(yīng)用［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（2）：35-37.

［6］劉 培，蔣 莉，顏碧欽，等.來曲唑聯(lián)合促性腺激素治療難治性排卵障礙不孕癥的臨床探討［J］.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，52（1）：62-63，66.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.09.191.02