中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

李潤(rùn)濤（新疆阿勒泰市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 阿勒泰 836500）

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

李潤(rùn)濤
（新疆阿勒泰市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 阿勒泰 836500）

目的 中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察。方法 選取2015年1月～2016年1月到我院入院治療的心血管神經(jīng)癥患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥倍他樂克進(jìn)行治療；而觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合采用中藥心可舒治療，觀察比較兩組的療效。結(jié)果 經(jīng)給予兩組相應(yīng)的治療后，兩組患者的心血管神經(jīng)癥病情均已緩解，觀察組治療總有效率是97.78%（44/45）；對(duì)照組治療總有效率是80%（37/45），可知經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察組的療效顯高于經(jīng)西醫(yī)療法的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與單純給予心血管神經(jīng)癥患者西醫(yī)治療相比，接受中西結(jié)合治療法的總有效率要高，此療法對(duì)心血管神經(jīng)癥的療效更明顯，更良好的改善心血管植物神經(jīng)功能，并且大大減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低神經(jīng)病變的出現(xiàn)幾率，更安全可靠改善患者的臨床癥狀，極為值得臨床上借鑒應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；心血管神經(jīng)癥；療效觀察

心血管神經(jīng)癥是一種類似于心血管病的主要癥狀的臨床綜合征，其屬于一種植物功能性的神經(jīng)病癥類型，是一種較特殊疾病，以心血管及呼吸系統(tǒng)方面的癥狀為主要表現(xiàn)，但臨床相關(guān)檢查的結(jié)果又顯示一切都較正常。然而患者明明自覺感到很多不適，卻檢查不出疾病的存在［1］。臨床大多醫(yī)生認(rèn)為患者既然身體上沒有什么問題，就可以進(jìn)行忽視。但很多患者卻常常存在很多不舒服的感覺，部分患者還會(huì)引發(fā)抑郁癥，嚴(yán)重影響患者生活、工作和學(xué)習(xí)。臨床又稱這種疾病為神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥，或焦慮性神經(jīng)官能癥等［2］?；即瞬〉娜后w大多為中、青年人，以20歲～50歲的患者較多見；并且女性多于男性［3］，尤其易發(fā)人群為更年期婦女。若患者入院時(shí)并無器質(zhì)性的心臟病，一般預(yù)后都十分良好；但如果患者癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期且病情較嚴(yán)重，則可很大程度上影響其正常學(xué)習(xí)、生活及工作。對(duì)于此病，以往臨床常采用西醫(yī)療法，但患者的預(yù)后不是很滿意。因此，本文通過聯(lián)合中西醫(yī)治療，對(duì)心血管神經(jīng)癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的手段，并觀察探討 其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月到我院入院治療的心血管神經(jīng)癥患者90例，納入的病例均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，鑒別確診患者均患心血管神經(jīng)癥。按數(shù)字隨機(jī)抽取原則分為觀察組和對(duì)照組，各有45例。觀察組男28例，女17例；年齡22～64歲，平均年齡（41.5±1.5）；病程1～8年，平均病程（4.0±1.0）。對(duì)照組男27例，女18例；年齡23～64歲，平均年齡（41.7±1.2）；病程1～8年，平均病程（4.1±1.1）。兩組的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床表現(xiàn)

一般都是患者主訴感覺，癥狀較多且多變，并且較缺乏客觀性依據(jù)。通常以下述幾點(diǎn)特征為心血管神經(jīng)癥表現(xiàn)，同時(shí)還可伴其它神經(jīng)癥癥狀，如多夢(mèng)、失眠、心煩、躁怒、頭暈、食欲不振或耳鳴等。

病癥特征：①心悸：自覺心慌，感到心動(dòng)增強(qiáng)，且癥狀常因疲勞或（及）緊張而加重。②呼吸困難：常感覺呼吸不暢、胸憋悶，甚至需吸氧。③心前區(qū)疼痛：具體疼痛的部位不固定，且疼痛持續(xù)時(shí)長(zhǎng)短不等。④自主神經(jīng)功能紊亂：手足發(fā)冷且可伴有雙手震顫癥狀、易汗、便次增多或便秘等［4］。

1.3 方法

囑患者無需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，可根據(jù)治療后病情的改善程度適當(dāng)?shù)卣{(diào)整工作量，合理統(tǒng)籌日常生活，參加適當(dāng)體能活動(dòng)，尤其應(yīng)積極調(diào)整患者的精神狀態(tài)，治療前做好充分疾病治療藥物的選用、說明藥性作用、解釋治療目的［5］。

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，西藥選取倍他樂克，2次/d，18 mg/次。

而觀察組在上述對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)采用中藥治療，以實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥選取心可舒，3次/d，20 mg/次。兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月，觀察比較兩組的療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）有效：在周期性治療完成后，患者的心態(tài)良好，自覺行病癥消失，其生命體征恢復(fù)正常，對(duì)比治療前，生活質(zhì)量提高明顯。（2）顯效：在周期性治療完成后，患者的心態(tài)良好，自覺行病癥明顯改善，對(duì)比治療前，病癥出現(xiàn)的次數(shù)降低明顯，生活質(zhì)量有一定改善。（3）無效：在周期性治療完成后，患者的心態(tài)欠佳，自覺行病癥無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重，對(duì)比治療前，生活質(zhì)量水平維持不變甚至不如以前。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率是97.78%（44/45）；對(duì)照組治療總有效率是80%（37/45），可知經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察組的療效顯高于經(jīng)西醫(yī)療法的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

機(jī)體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)都能夠調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)，其中起主導(dǎo)作用是植物神經(jīng)，而心血管神經(jīng)癥即是由于心臟的植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致的。植物神經(jīng)在醫(yī)學(xué)上是指通過交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的相互拮抗和協(xié)調(diào)機(jī)制而調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)并維持生理活動(dòng)的正常運(yùn)作。一旦植物神經(jīng)受到外界不利因素的突發(fā)刺激或受自身情緒的劇烈波動(dòng)等因素的影響，而激發(fā)神經(jīng)功能的失調(diào)，從而形成心血管神經(jīng)癥。故要積極采取有效的中西醫(yī)結(jié)合治療手段，以幫助患者得到最佳療效。

總而言之，與單純給予心血管神經(jīng)癥患者西醫(yī)治療相比，接受中西結(jié)合治療法的總有效率要高，此療法對(duì)心血管神經(jīng)癥的療效要更明顯，更能良好促進(jìn)患者的心臟植物神經(jīng)功能的改善，并且大大減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低神經(jīng)病變的出現(xiàn)幾率，更安全可靠改善患者的臨床癥狀，極為值得臨床上借鑒應(yīng)用。

［1］ 葛榮波.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察［J］.《中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版》，2015，3（10）：97-98.

［2］ 王慧玲，王利紅.中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察［J］.《中外女性健康研究》，2015，（16）：225-226.

［3］ 寇戰(zhàn)利.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥62例療效觀察［J］.《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志》，2015，47（7）：829-830.

［4］ 張守紅.探討中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效［J］.《中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》，2016，（4）：237.

［5］ 冀曉東.探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療心血管神經(jīng)癥疾病的療效［J］.《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊》，2015，（43）：188.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.187.02