綜合護(hù)理干預(yù)對腔隙性腦梗塞患者生活質(zhì)量影響分析

劉訓(xùn)娜（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干部二科一區(qū)，山東 濟(jì) 南 250012）

綜合護(hù)理干預(yù)對腔隙性腦梗塞患者生活質(zhì)量影響分析

劉訓(xùn)娜
（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干部二科一區(qū)，山東 濟(jì) 南 250012）

目的 探討分析綜合護(hù)理干預(yù)對腔隙性腦梗塞患者生活質(zhì)量影響。方法 選取我院2014年8月～2015年8月收治的腔隙性腦梗死患者84例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各42例。給予觀察組實施綜合護(hù)理，給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者住院時間、生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組住院時間為（13.31±3.62）天，對照組住院時間為（18.65±3.57）天，觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后其精神、獨立性、心理狀態(tài)、生理功能、社會關(guān)系、環(huán)境等生活質(zhì)量改善評分情況均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腔隙性腦梗塞患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施能明顯縮短住院時間，提高患者治療依從性，促進(jìn)其生活自理能力提高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

腔隙性腦梗塞；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

腔隙性腦梗塞指腦深部穿支動脈閉塞引發(fā)腦缺性軟化，之后形成豌豆大小的腦隙，是臨床常見的腦血管疾病?；颊叨嘤惺?、頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、健忘等初期臨床癥狀，如果沒有及時進(jìn)行有效治療，有很大致殘和癱瘓的幾率。因此在治療該病過程中加入綜合護(hù)理干預(yù)措施能明顯減輕患者痛苦［1］。對此，我院特選取部分患者為研究對象應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月收治的腔隙性腦梗死患者84例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各42例。其中觀察組男22例，女20例，年齡47～86歲，平均年齡（60.9±1.3）歲，發(fā)病時間為1～16 h，平均發(fā)病時間為（4.5±1.2）h。對照組男23例，女19例，年齡45～87歲，平均年齡（60.8±1.4）歲，發(fā)病時間1～17 h，平均發(fā)病時間（4.3±1.1）h。所有患者符合全國腦血管學(xué)術(shù)會議定制的診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)MRI、螺旋CT確診，排除嚴(yán)重臟器、精神病患者，兩組患者一般資料（年齡、性別、發(fā)病時間）對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予觀察組患者運用綜合護(hù)理干預(yù)，首先環(huán)境護(hù)理；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡快讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，防止患者因去了新環(huán)境而導(dǎo)致情緒波動，也可讓已住院的患者和其交流經(jīng)驗，建立醫(yī)患和患者之間融洽的關(guān)系，也讓患者感受到醫(yī)患人員貼心的關(guān)懷，產(chǎn)生足夠的安全感，提高治療依從性。其次在用藥過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切留意患者肝腎功能，為防止患者出現(xiàn)藥物過敏和消化道出現(xiàn)現(xiàn)象，應(yīng)慎用擴(kuò)血管類和抗凝藥物。如果在治療和護(hù)理中無法脫離輸液，則運用輸液維持患者體液平衡且利用藥物影響保證患者體能。在整個輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，控制輸液速度，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)則立即終止輸液并采取相應(yīng)的處理措施。第三飲食護(hù)理；一般腔隙性腦梗死患者多為老年人，隨著年齡增大，身體各項機(jī)能逐漸退化，應(yīng)指導(dǎo)患者多食用低脂、清淡、易消化的軟食或流食。第四患者住院期間由責(zé)任護(hù)士對患者健康教育需求、接受能力進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制定教育計劃并選擇健康教育方法，指導(dǎo)患者按照計劃分步實施，同時護(hù)理人員要和患者及時溝通，掌握其心理問題及相關(guān)需求，解決其問題。將有關(guān)腦梗死知識制作成宣傳冊發(fā)放給患者，指導(dǎo)患者正確看待此病。

給予對照組患者運用常規(guī)護(hù)理，多集中用藥護(hù)理、病情觀察、健康宣教及出院指導(dǎo)等方面。

1.3評價指標(biāo)

生活質(zhì)量：采用瓊斯教授研制的健康生活質(zhì)量測定問卷，評估患者健康影響程度，分值越高，質(zhì)量受到嚴(yán)重影響［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1住院時間

觀察組住院時間為（13.31±3.62）天，對照組住院時間為（18.65±3.57）天，觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理后其精神、獨立性、心理狀態(tài)、生理功能、社會關(guān)系、環(huán)境等生活質(zhì)量改善評分情況均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組生活質(zhì)量比較（±s）

表1　兩組生活質(zhì)量比較（±s）

組別　　精神　　獨立性　　心理狀態(tài)　　生理功能　　社會關(guān)系　　環(huán)境觀察組　42.25±6.86　43.26±6.87　58.16±8.04　41.75±6.65　49.39±5.76　50.24±6.87對照組　38.25±6.87　37.25±6.88　53.16±7.68　37.52±4.58　37.52±4.58　46.39±5.76 t 2.2462　3.4881　2.4502　2.8884　2.7111　2.3621 P 0.0284　0.0008　0.0174　0.0053　0.0087　0.0215

3　討 論

腔隙性腦梗塞指腦干深部的小穿通動脈或大腦半球在長期高血壓的基礎(chǔ)上導(dǎo)致血管壁發(fā)生病變和管腔閉塞，形成小的梗死灶。該病是腦梗死的一種，只因發(fā)生閉塞的血管較小，例如穿支動脈僅限于較小的供血區(qū)，病灶不大，因此一般有較小的危害［3］。多數(shù)患者出現(xiàn)肢體麻木、頭暈頭痛、抽搐、記憶力減退、肢體麻木、無意識障礙、癡呆、反應(yīng)遲鈍、眩暈等一般癥狀，而主要臨床體征有輕度中樞性面癱，舌僵，部分錐體束征陽性，語調(diào)語音變化，說話速度減慢等。在腦梗死患者實施護(hù)理的目的在于幫助患者最大限度恢復(fù)智力、體力及社會活動能力。綜合護(hù)理干預(yù)措施能有效改善患者肢體運動功能、神經(jīng)功能和日常生活能力，從而提高是患者生活質(zhì)量［4］。研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施后其精神、獨立性、心理狀態(tài)、生理功能、社會關(guān)系、環(huán)境等生活質(zhì)量改善評分情況均高于常規(guī)護(hù)理患者，住院時間也短于常規(guī)護(hù)理患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腔隙性腦梗塞患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施能明顯縮短住院時間，提高患者治療依從性，促進(jìn)其生活自理能力提高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］薛彩云，劉 娟.綜合護(hù)理干預(yù)對腔隙性腦梗塞患者生活質(zhì)量影響［J］.河南外科學(xué)雜志，2014，20（1）：142-143.

［2］郭春玲，劉繼霞，段嶺煥.護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（34）：124-126.

［3］熊鳳清，林 玉.護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.河北醫(yī)學(xué)，2015（10）：1718-1721.

［4］胡永杰.綜合護(hù)理干預(yù)對腦梗塞患者的效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)月刊，2013，23（7）：1893.

本文編輯：劉帥帥

Comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with lacunar cerebral infarction were analyzed

LIU Xun-na
（The jinan military region general hospital cadre section area， Shandong Jinan 250012，China）

R473

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ISSN.2095-6681.2016.09.174.02