中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效觀察

梁 行（河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效觀察

梁 行
（河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于心腦血管疾病伴焦慮癥患者的療效進(jìn)行分析。方法 選擇2013年6月～2015年6月我院收治的心腦血管疾病伴焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用西藥治療，在此基礎(chǔ)上觀察組加用中藥治療。觀察并對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 觀察組總有效率95.0%，顯著高于對(duì)照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組SAS評(píng)分明顯降低，且降低程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心腦血管疾病伴焦慮癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅能提高療效，還能顯著降低患者的焦慮程度，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)；心腦血管疾病；焦慮癥；療效

心腦血管疾病是老年常見病，且大多伴有焦慮癥。心腦血管疾病伴焦慮癥病情復(fù)雜，與社會(huì)、心理、生物等多種因素有關(guān)［1］。為了驗(yàn)證中西醫(yī)結(jié)合的療效，本文選取我院收治的心腦血管疾病伴焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月～2015年6月我院收治的心腦血管疾病伴焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男25例，女15例；年齡43～85歲，平均年齡（52.3±4.7）歲；病程1～9年，平均病程（4.2±1.5）年。對(duì)照組男24例，女16例；年齡44～84歲，平均年齡（52.4±3.9）歲；病程2～8年，平均病程（4.3±1.2）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組每天晚間口服阿司匹林100 mg、辛伐他丁10～20 mg，伴有高血壓者給予常規(guī)降壓藥治療，伴有心絞痛者給予硝酸酯類藥物治療。在此基礎(chǔ)上，觀察者每天靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液250 mL+燈盞花素注射液50 mL，連續(xù)治療14天。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者療效、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分［2］。顯效：腦血管疾病患者乏力、頭暈等癥狀得到改善，言語(yǔ)流利程度及肢體活動(dòng)程度得到提高。心臟血管疾病患者氣短、心悸、胸悶、胸疼等癥狀基本消失。有效：腦血管疾病患者乏力、頭暈等癥狀好轉(zhuǎn)，言語(yǔ)流利程度及肢體活動(dòng)程度得到提高，但不及明顯；心臟血管疾病患者氣短、心悸、胸悶、胸疼等癥狀好裝。無效：相關(guān)癥狀沒有改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

2.2治療前后兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較

治療前，兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯下降，且觀察組SAS評(píng)分下降更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　治療前后兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較（±s，分）

表2　治療前后兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，^P＜0.05、&P＞0.05

組別　　時(shí)間　SDS評(píng)分　SAS評(píng)分對(duì)照組　　治療前　42.88±6.87　30.97±8.49*治療后　41.75±8.36　29.86±8.40*觀察組　　治療前　42.22±7.29　30.98±7.38*&治療后　39.09±5.98　27.09±5.90*^

3　討 論

焦慮癥與心腦血管病疾病互為因果。社會(huì)支持程度不夠、沒有自信心、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重是心腦血管病疾病患者發(fā)生焦慮的重要原因，而焦慮又進(jìn)一步加重腦血管疾病，比如焦慮水平越高，猝死型冠心病事件的發(fā)生率就越高［3］。在多種心腦血管疾病中，冠心病、高血壓病更容易伴有焦慮癥，占總數(shù)的20%～25%［4］。西藥治療心腦血管病疾病以他汀類藥物、阿司匹林為主，他汀類藥物能有效改善血管內(nèi)皮功能和血脂水平，阿司匹林能抑制血小板的釋放反應(yīng)，阻礙血小板聚集，繼而避免血栓的形成。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為心腦血管疾病屬于“胸痹”、“瘀血證”、“中風(fēng)”的范疇，盡管中藥見效慢，但副作用小、藥效持久，經(jīng)辨證論治可從根本對(duì)病癥就行治療［5］。中藥燈盞花具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，其提取物燈盞花素更是能提高機(jī)體耐缺氧能力，抗心肌缺血、增加腦血流量、改善血液微循環(huán)、抗凝血、抗血栓。在本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率95.0%，顯著高于對(duì)照組的82.5%（P＜0.05）；觀察組SAS評(píng)分明顯降低，且降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，心腦血管疾病伴焦慮癥應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅能提高療效，還能顯著降低患者的焦慮程度，值得推廣應(yīng)用。

［1］王 洋，楊關(guān)林，李 錚，等.心腦血管疾病的中西醫(yī)辨識(shí)［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（6）：38-39.

［2］邱岳明，劉德桓.心腦血管疾病合并抑郁癥的中西醫(yī)臨床研究現(xiàn)狀［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14（4）：52-53.

［3］楊保華，彭明德，何守再，等.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管疾病防治系統(tǒng)探索［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，（5）：522-525.

［4］張長(zhǎng)城.中西醫(yī)結(jié)合調(diào)脂治療早期防治心腦血管疾病新思路［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（34）：89-90.

［5］劉曉娜.中西醫(yī)結(jié)合健康教育對(duì)社區(qū)老年心腦血管疾病防控研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（2）：319-320.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.148.02