觀察采用喹硫平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效

董 冰，程 媛（.山東省壽光市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 6700；.臨朐縣東城街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 6609）

觀察采用喹硫平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效

董 冰1，程 媛2
（1.山東省壽光市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 262700；2.臨朐縣東城街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 262609）

目的 分析采用喹硫平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的老年癡呆患者79例作為研究對象，并按照其選擇的治療方法將其分為治療組40例與對照組39例。治療組患者采用喹硫平進(jìn)行治療，對照組患者采用利培酮進(jìn)行治療，對兩組患者的療效（包括BEHAVE-AD各因子評分與總有效率）進(jìn)行觀察并對比。結(jié)果 對照組BEHAVE-AD各因子評分均高于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組總有效率顯示為76.92%，低于治療組的95.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.38，P＜0.05）。結(jié)論 對老年癡呆患者采用喹硫平進(jìn)行治療的療效比利培酮更為顯著，該藥物不僅能夠降低患者BEHAVE-AD各因子的評分，而且還能夠提高其治療總有效率，值得臨床推廣。

喹硫平；老年癡呆；精神行為；療效

臨床上有數(shù)據(jù)顯示，年齡＞60歲的老年群體患老年癡呆的幾率較高［1］。老年癡呆不僅能夠損害患者的記憶、認(rèn)知功能，而且還會產(chǎn)生諸多精神癥狀與癡呆以外的行為，從而嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上對老年癡呆患者的認(rèn)知功能雖未能研究出有效的治療方案，但是，卻能夠使用藥物對其精神行為癥狀進(jìn)行控制治療［2］。因此，本文分析了采用喹硫平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效，并獲得了較為良好的結(jié)果?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的老年癡呆患者79例作為研究對象，并按照其選擇的治療方法將其分為治療組40例與對照組39例。治療組男23例，女17例，年齡42～75歲，平均年齡（60.78±2.18）歲；病程4～18年，平均病程（10.55±3.56）年。對照組男24例，女15例，年齡43～78歲，平均年齡（60.09±2.97）歲；病程5～20年，平均病程（10.98±3.75）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

治療組采用喹硫平（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130080）進(jìn)行治療。將喹硫平的初始劑量定為25 mg/d，然后再根據(jù)患者具體病情發(fā)展情況調(diào)整具體的用藥劑量，并將用藥劑量控制在50～400 mg/d，平均（136.50±76.00）mg/d。對照組采用利培酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010309）進(jìn)行治療。將利培酮的初始劑量定為0.5 mg/d，然后再根據(jù)患者具體病情發(fā)展情況調(diào)整具體的用藥劑量，并將用藥劑量控制在0.5～2.0 mg/d，平均（1.20±0.50）mg/d。在治療時，禁止使用其他精神藥物；1個療程為3個月，兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的療效（包括BEHAVE-AD各因子評分與總有效率）進(jìn)行觀察并對比。其中，BEHAVEAD各因子評分內(nèi)容包括攻擊、偏執(zhí)、焦慮恐慌以及行為紊亂等行為。分?jǐn)?shù)越高，說明患者精神行為癥狀越嚴(yán)重。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

本研究療效的評定標(biāo)準(zhǔn)為兩組患者BEHAVE-AD評分的減分情況，共分為痊愈、顯效、有效與無效四個級別。痊愈：減分率＞75%；顯效：減分率在50%～75%；有效：減分率在30%～50%；無效：減分率＜30%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者BEHAVE-AD各因子評分比較

對照組BEHAVE-AD各因子評分均高于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者的療效比較

對照組總有效率為76.92%，低于治療組的95.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.38，P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者BEHAVE-AD各因子評分對比（±s）

表1　兩組患者BEHAVE-AD各因子評分對比（±s）

注：兩組相比，*P＜0.05

組別　　攻擊行為　　偏執(zhí)　　焦慮恐慌　　行為紊亂對照組（n=39） 4.52±2.86　4.89±2.67　4.98±2.65　4.69±1.27治療組（n=40）　3.01±1.05*3.10±1.08*2.04±1.58*3.02±1.09* t 2.10　2.48　2.98　2.54 P ＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

表2　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

腦器質(zhì)性病能夠引發(fā)癡呆癥，患有癡呆癥的患者常表現(xiàn)為繼發(fā)性的智力減退、認(rèn)知功能與精神行為均產(chǎn)生障礙［3］。其中，精神行為癥狀主要包括欣快、淡漠、焦慮、幻覺妄想、激惹以及激越等方面。若不進(jìn)行及時地治療，患者的生活質(zhì)量、能力與社會活動能力均會受到不同程度的影響。

喹硫平是一種非典型的多受體抗精神病藥物［4］。該藥物能夠有效的結(jié)合5-HT2、D2、D1，并將D4受體進(jìn)行阻斷，從而有效地緩解了患者的陽性癥狀。喹硫平具有良好的口服吸收療效，還能夠有效地減少錐體外反應(yīng)的發(fā)生。另外，從小劑量開始服用喹硫平，然后將藥量逐漸地增加，能夠使患者耐受性得到保證［5］。有研究說明，喹硫平能夠有效地控制老年癡呆患者的精神行為癥狀，因此，本文分析了采用喹硫平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效，并獲得了較為良好的結(jié)果。

在本文中，使用利培酮治療的對照組BEHAVEAD各因子評分均高于采用喹硫平治療的治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組總有效率為76.92%，低于治療組的95.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.38，P＜0.05）。以上兩組數(shù)據(jù)充分地說明，對老年癡呆患者采用喹硫平進(jìn)行治療的療效比利培酮更為顯著，該藥物不僅能夠降低患者BEHAVE-AD各因子的評分，而且還能夠提高其治療總有效率，值得推廣于臨床治療中。

［1］惠兆勛.喹硫平在老年癡呆精神行為癥狀治療中的應(yīng)用研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（29）：113-114.

［2］趙永明.喹硫平、奧氮平在治療老年癡呆患者精神行為障礙的療效研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（20）：156-157. ［3］許 侃.喹硫平對老年癡呆精神行為癥狀的臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（10）：287-288.

［4］馬文斌.喹硫平與氟哌啶醇治療老年癡呆患者精神行為癥狀的對照研究［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（03）：379-380.

［5］徐 燕.奧氮平與喹硫平治療老年癡呆患者精神行為癥狀的對比分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（28）：379-380.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.146.02