妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護理的效果探究

鄶曉冬（黑龍江省友誼農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155810）

妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護理的效果探究

鄶曉冬
（黑龍江省友誼農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155810）

目的 評價妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護理的效果。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的妊高癥孕婦128例作為研究對象，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各64例。觀察組實施綜合性護理，對照組實施一般護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 在孕婦方面，子癇前期、子癇以及合并產(chǎn)后出血發(fā)生率，觀察組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在新生兒方面，觀察組新生兒體重明顯重于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組早產(chǎn)率則明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對妊高癥孕婦，在妊娠期和圍產(chǎn)期期間實施綜合性護理，有助于產(chǎn)婦及新生兒健康的保證，因此值得采納應(yīng)用。

妊高癥；妊娠期；圍產(chǎn)期；綜合性護理

妊高癥即妊娠期高血壓綜合征，是妊娠期孕婦特有的一種病癥，主要表現(xiàn)為血壓升高，同時伴有水腫及尿蛋白等癥狀。臨床表明：針對妊高癥孕婦，在妊娠期與圍產(chǎn)期有必要加強護理，進而確保孕婦的健康程度［1］。本次將128例妊高癥孕婦納入研究，其目的是評價妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的妊高癥孕婦128例作為研究對象，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各64例。所有患者均知情同意。觀察組年齡22～43歲，平均年齡（34.8±2.3）歲；孕周32～40周，平均孕周（36.8±0.5）周；初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦25例。對照組年齡23～42歲，平均年齡（34.9±2.4）歲；孕周32～41周，平均孕周（36.9±0.6）周；初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組孕婦實施一般護理方法，在妊娠期和圍產(chǎn)期，需對患者的血壓、飲食以及生活規(guī)律情況進行認(rèn)真觀察，同時嚴(yán)密監(jiān)測孕婦各項體征情況；若有異常狀況發(fā)生，需及時告知醫(yī)生，并實施有針對性的處理措施。觀察組孕婦于妊娠期和圍產(chǎn)期實施綜合性護理，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1妊娠期綜合護理

在妊娠期，主要需實施的護理方法包括：（1）健康宣教護理。對孕婦進行健康教育，耐心為孕婦講解有關(guān)孕期的知識點以及孕期需注意的基本事項等，以此提高孕婦對孕期知識的認(rèn)知能力。（2）飲食護理?；谌焉锲陂g，需對孕婦加強飲食護理，注重調(diào)理孕婦飲食的營養(yǎng)性。（3）心理護理。在妊娠期期間，孕婦難免會伴有焦慮、抑郁等不良心理。因此，有必要對孕婦加強心理護理。主動與孕婦溝通，了解孕婦心理狀況，并進一步實施有針對性的心理疏導(dǎo)。同時，需多關(guān)心、鼓勵孕婦，贏取孕婦信任，進而提高孕婦在醫(yī)護期間的配合度。（4）隨訪護理。在妊娠期期間，有必要對孕婦加強隨訪，了解孕婦血壓以及體重等情況，督促孕婦定期進行產(chǎn)前檢查，以此使孕婦及胎兒的健康得到有效保證。

1.2.2圍產(chǎn)期綜合護理

在圍產(chǎn)期，主要需實施的護理方法包括：（1）產(chǎn)前病情護理。在產(chǎn)前，需孕婦的血壓、脈搏、體溫以及心率等進行嚴(yán)密監(jiān)測；主動詢問孕婦，是否存在惡心、嘔吐以及頭痛等不良癥。若孕婦胎心不夠穩(wěn)定，或者陰道出血量大，需在確定孕婦滿足剖宮產(chǎn)指證的條件下，及時實施剖宮產(chǎn)術(shù)。（2）產(chǎn)前心理護理。產(chǎn)前孕婦也可能伴有焦慮、抑郁、緊張以及害怕等不良心理。因此，有必要對患者實施產(chǎn)前心理護理。及時評估孕婦心理狀態(tài)，實施有針對性的心理疏導(dǎo)，使患者以健康、積極的心態(tài)生產(chǎn)。（3）產(chǎn)后護理。產(chǎn)后，及時評估產(chǎn)婦病情，詳情且認(rèn)真地記錄陰道流血情況，若產(chǎn)后陰道血流量＞100 mL，需及時采取產(chǎn)后出血治療方案。此外，需幫助孕婦按摩子宮，使產(chǎn)婦子宮內(nèi)惡露得到有效排除；并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進行母乳喂養(yǎng)，以此使新生兒的健康得到有效保證。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

評價指標(biāo)包括：孕婦方面，主要評價子癇前期、子癇以及合并產(chǎn)后出血發(fā)生情況；新生兒方面，主要評價新生兒體重、Apgar評分以及早產(chǎn)率［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦各項指標(biāo)情況對比

在孕婦方面，子癇前期、子癇以及合并產(chǎn)后出血發(fā)生率，觀察組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦各項指標(biāo)情況對比 ［n（%）］

2.2兩組新生兒各項指標(biāo)情況對比

在新生兒方面，觀察組新生兒體重明顯重于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組早產(chǎn)率則明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組新生兒各項指標(biāo)情況對比（±s）

表2　兩組新生兒各項指標(biāo)情況對比（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05

組別　n　　新生兒體重（kg）　Apgar評分（分）　早產(chǎn)［n（%）］觀察組　64　3.5±0.4　9.6±0.3　6（9.38）*對照組　64　2.5±0.3　8.1±0.2　13（20.31）

3　討 論

妊高癥會對孕婦及胎兒造成較大的影響，臨床研究表明：針對存在妊高癥的孕婦，在妊娠期和圍產(chǎn)期有必要加強護理［3］。本次重點提到綜合性護理，在妊娠期主要需實施的護理方法包括：健康宣教護理、飲食護理、心理護理以及隨訪護理；在圍產(chǎn)期，主要需實施的護理方法包括：產(chǎn)前病情護理、產(chǎn)前心理護理以及產(chǎn)后護理［4］。本次于妊娠期和圍產(chǎn)期實施綜合性護理的觀察組妊高癥孕婦，在子癇前期、子癇以及合并產(chǎn)后出血發(fā)生率上，均低于實施一般護理的對照組妊高癥孕婦；此外，觀察組新生兒生命質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組新生兒。由此可得：針對妊高癥孕婦，在妊娠期和圍產(chǎn)期期間實施綜合性護理，有助于產(chǎn)婦及新生兒健康的保證，因此值得采納應(yīng)用。

［1］張白玉.對妊高癥孕婦進行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護理的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：133-134.

［2］黃春霞.對妊高癥孕婦進行綜合性護理的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（20）：102-103.

［3］季海燕.妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理干預(yù)效果分析［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，32（03）：226-227.

［4］李洪霞，邢忠興，冀 濤.對妊高癥產(chǎn)婦進行綜合性護理的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：112.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.142.02