心絞痛患者應(yīng)用心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的影響探討

雷春華（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

心絞痛患者應(yīng)用心理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的影響探討

雷春華
（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 剖析心理干預(yù)用于心絞痛中對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。方法 抽取2015年5月～2016年5月，我院接收的心絞痛者，共計(jì)76例。按照隨機(jī)數(shù)字抽簽法原理，分組76例患者：分成干預(yù)組與常規(guī)組，每組均38例。干預(yù)組予以心理干預(yù)，常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理。觀察兩組心理狀態(tài)的變化情況，比較護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理后的SDS評(píng)分為（33.8±13.7）分、SAS評(píng)分為（33.5±16.7），常規(guī)組分別為（45.6±14.9）分、（46.5±14.8）分。干預(yù)組明顯低于常規(guī)組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿意度為97.37%，常規(guī)組為84.21%。組間差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心絞痛用心理干預(yù)，利于患者良好心態(tài)的維持，值得臨床借鑒。

影響；心絞痛；SDS評(píng)分；心理干預(yù)

1　資料與方法

1.1一般資料

心絞痛者76例，收治時(shí)間：2015年5月～2016年5月。以隨機(jī)數(shù)字抽簽法原理為依據(jù)，分組76例患者：分成干預(yù)與常規(guī)兩組，各38例。其中，干預(yù)組男性患者20例，女性患者18例；年齡為53～84歲，平均（67.2±5.8）歲；病程為1～7年，平均（2.9±0.4）年。對(duì)照組男性患者22例，女性患者16例；年齡為54～85歲，平均（67.3±5.4）歲；病程為1～8年，平均（3.0±0.3）年。兩組民族、文化水平等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

干預(yù)組采用心理干預(yù)法［1］，詳細(xì)如下：

（1）向患者詳細(xì)講述疾病的發(fā)病機(jī)制，提高其依從性，增強(qiáng)面對(duì)病魔的信心。積極解答患者提出的疑問，努力幫助患者消除心中的疑惑。將我院臨床治療成功的案例簡單告知患者，有助于提高患者治療的積極性，幫助紓解焦慮以及擔(dān)憂等負(fù)性情緒。

（2）盡可能的包容、理解患者，多與患者保持良好的溝通，多給予患者言辭上的安慰和鼓勵(lì)。增加病房巡視力度，主動(dòng)詢問患者的主觀感受，全面掌握其心態(tài)變化。一旦發(fā)現(xiàn)患者有焦慮等不良情緒出現(xiàn)，需結(jié)合其心理特點(diǎn)，為其制定最佳的心理輔導(dǎo)方案?？刹扇∽⒁饬D(zhuǎn)移法，提高患者心態(tài)的穩(wěn)定性，預(yù)防負(fù)性情緒，比如：和患者談?wù)摳信d趣的話題；讓患者觀看喜歡的電視節(jié)目。

（3）告訴患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并給予其飲食上的指導(dǎo)，比如：飲食應(yīng)清淡；嚴(yán)禁暴飲暴食；多食新鮮蔬果。

（4）結(jié)合患者實(shí)際情況，為其制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案，并指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照方案中的內(nèi)容進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)其免疫力，促進(jìn)病情的快速康復(fù)。

對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理，即：給予心電監(jiān)護(hù)；遵醫(yī)囑用藥；告知患者保持放松狀態(tài)的重要性。

1.3臨床觀察指標(biāo)

（1）采用“SDS［2］（抑郁自評(píng)量表）”，評(píng)估兩組護(hù)理前/后的抑郁程度。得分越高，提示抑郁程度越嚴(yán)重。而患者焦慮程度的評(píng)價(jià)則采取“SAS［3］（焦慮自評(píng)量表）”，本表的評(píng)定方式與SDS量表相同。得分越高，提示焦慮程度越嚴(yán)重。（2）利用我院自擬的“護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表”，對(duì)兩組分別實(shí)施調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)變化情況的分析

兩組護(hù)理前SDS與SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分分別為（33.8±13.7）分、（33.5±16.7）分，常規(guī)組為（45.6±14.9）分、（46.5±14.8）分。干預(yù)組明顯低于常規(guī)組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組心態(tài)變化的對(duì)比分析表（分）

2.2兩組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果的分析

干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.37%，常規(guī)組為84.21%。干預(yù)組明顯高于常規(guī)組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比分析表 ［n（%）］

3　討 論

綜上所述，心絞痛的病理改變?yōu)樾募簳r(shí)性缺氧、缺血，多發(fā)于老年群體，可受不良生活習(xí)慣的影響［4］。有資料顯示，該疾病的發(fā)病率在我國近幾年中有持續(xù)增長的趨勢(shì)。因患者在發(fā)病后多出現(xiàn)疼痛以及軀體不適等癥狀，易使其產(chǎn)生抑郁和焦慮等負(fù)性情緒，導(dǎo)致治療效果降低，預(yù)后變差。對(duì)此，為能促進(jìn)心絞痛患者病情的早日康復(fù)，降低疾病發(fā)作頻率，我們需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的力度。心理干預(yù)乃臨床較新的一種心理護(hù)理模式，可結(jié)合患者的心理特點(diǎn)，向其提供全面、有效的心理干預(yù)措施，并由此達(dá)到幫助患者紓解焦慮等不良情緒以及增強(qiáng)自信心的目的［5］。研究發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)用于心絞痛中，既利于患者穩(wěn)定心態(tài)的維持，又能提升護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高。

本研究結(jié)果表明，干預(yù)組護(hù)理后的SDS與SAS評(píng)分明顯低于常規(guī)組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.37%，常規(guī)組為84.21%。干預(yù)組明顯高于常規(guī)組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，心絞痛者用心理干預(yù)，效果好，且有助于其負(fù)性情緒的紓解。

［1］靳秀芝，孫雪麗，國小麗，等.心理干預(yù)對(duì)心絞痛型冠心病患者的影響分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，（17）：114-115，118.

［2］陳琳琳，花 宇.心理干預(yù)在老年心絞痛患者護(hù)理中的臨床價(jià)值［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（7）：156-156.

［3］袁素平.心理干預(yù)在心絞痛治療中的效果研究［J］.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（4）：341-342.

［4］楊 雪.心理干預(yù)在心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，（27）：159-160.

［5］范肖肖.心理干預(yù)對(duì)心絞痛病人抑郁情緒的影響［J］.中國臨床研究，2013，26（9）：1001-1002.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2095-6681.2016.09.101.02