中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭的療效觀察

趙春華（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭的療效觀察

趙春華
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 分析中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭的療效。方法 選取2013年5月～2015年5月我院收治的重癥呼吸衰竭患者50例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各25例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，觀察對比兩組患者療效。結(jié)果 治療后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭，臨床有效率高，且并發(fā)癥少，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

中醫(yī)治療；重癥呼吸衰竭；血氣分析；心肺功能

呼吸衰竭簡稱呼衰，主要是因患者換氣功能受損，引起氣體交換困難，導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留［1］。本文旨在研究分析中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭臨床療效，特收集我院50例重癥呼吸衰竭住院患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年5月我院收治的重癥呼吸衰竭患者50例作為研究對象，其中男27例，女23例，年齡40～60歲，平均年齡（51±7.8）年。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各25例。觀察組男13例，女12例，年齡42～54歲，平均年齡（49±7.0）年。對照組男11例，女14例，年齡43～56歲，平均年齡（50±6.5）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均符合世衛(wèi)生組織的嚴(yán)重呼吸衰竭，所有患者及其家屬知情同意進(jìn)行這項研究，并簽署了知情同意書，本研究已批準(zhǔn)的醫(yī)院倫理委員會。

1.2 方法

對照組采取具有平喘、消炎等功效的西藥進(jìn)行治療，在維持患者水電質(zhì)酸堿平衡的同時，根據(jù)患者病情，酌情給予利尿強(qiáng)心及機(jī)械通氣治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，其具體措施如下：首先，根據(jù)中醫(yī)辯證法對患者進(jìn)行分型，將患者分為四型，即肺氣陰兩虛型、痰熱壅盛型、心脾腎陽虛水泛型以及痰濁蔽竅型。其次，針對脾腎陽虛水泛癥狀患者，采取葡萄糖混合參附注射液進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d。在靜脈滴注過程中，應(yīng)合理控制滴注速度，兒童可控制在25～35滴/min，成年人可控制在45～55滴/min，另外，在輸液過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時觀察患者生命體征，確認(rèn)患者是否有過敏或不良反應(yīng)癥狀。在中醫(yī)方面，桂枝有溫陽化氣功效，白術(shù)有補(bǔ)益脾氣功效，茯苓有健脾滲濕功效，將茯苓用溫水進(jìn)行化服，并輔佐以桂枝、白術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］

參照《中醫(yī)病癥診斷療效》擬定，顯效：患者呼吸困難癥狀消失，意識清楚、體溫癥狀、呼吸頻率正常；有效：患者心肺功能、體溫、呼吸頻率、血氧飽和度均獲得明顯改善；無效：患者呼吸困難癥狀無改善或加劇，體溫升高、呼吸急促；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生顯著少于對照組，（P＜0.05）。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效及并發(fā)癥比較 ［n（%）］

3 討 論

呼吸衰竭主要是因患者呼吸道、肺組織、胸廓、肺血管以及神經(jīng)中樞等身體器官出現(xiàn)病變而引起呼吸困難疾病，從而影響患者代謝及生理功能。重度呼吸衰竭患者若得到及時治療，會對患者生命造成嚴(yán)重威脅，因此，在臨床重癥呼吸衰竭治療中，有效的治療手段顯得尤為重要［3］。據(jù)臨床研究表明，呼吸衰竭臨床癥狀主要表現(xiàn)為缺氧、呼吸困難、氣促、二氧化碳潴留等，而在中醫(yī)治療中，呼吸衰竭屬于喘癥，主要由風(fēng)、寒、濕、熱四因素引起，而長期咳喘易傷及人體肺部功能，由于患者長期患病，身體機(jī)制及其免疫力均有所下降，如采用西藥治療，副作用大，且并發(fā)癥多，而中醫(yī)選擇岑桂術(shù)進(jìn)行治療，不但能起到補(bǔ)中健脾功效，還能起到補(bǔ)腎助陽作用，同時，患者病情也能快速得到控制。而重癥呼吸衰竭屬于一種突發(fā)性疾病，在短時間里患者換氣或通氣功能受到嚴(yán)重?fù)p壞，突發(fā)性呼衰情況，特別是腦血管意外、呼吸肌麻痹、藥物中毒、腦梗死疾病，更容易突發(fā)重癥呼吸衰竭［4-5］。本文選取我院收治的50例重癥呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察對比發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)辨證配合中醫(yī)治療，能有效提高重癥呼吸衰竭臨床有效率，且并發(fā)癥少，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］ 鐘唯章.中醫(yī)治療25例重癥呼吸衰竭患者療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（28）：2-3.

［2］ 何德平，林 琳，吳 蕾，等.中醫(yī)藥對慢阻肺呼吸衰竭機(jī)械通氣患者作用的臨床研究［J］.新中醫(yī)，2006，38（11）：42-43.

［3］ 田明勇.中醫(yī)治療哮喘持續(xù)狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭患者的臨床診治分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（13）：279-281.

［4］ 羅 侃.中醫(yī)對呼吸衰竭（暴喘）的診斷與治療［C］.//中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科學(xué)會學(xué)術(shù)年會急診學(xué)會第三次學(xué)術(shù)研討會論文集.2001：433-438.

［5］ 錢桂生.急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征研究現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，12（33）：1774-1777.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.011.173.01