苦參湯加味治療手足癬療效探究

劉德森（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

苦參湯加味治療手足癬療效探究

劉德森
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

目的 評(píng)價(jià)手足癬采取苦參湯治療的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的手足癬患者72例作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各36例。觀察組實(shí)施苦參湯加味治療，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)藥物治療，對(duì)比兩組療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為97.22%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)半年隨訪，觀察組無復(fù)發(fā)情況發(fā)生；對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為13.89%；兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于手足癬患者，實(shí)施苦參湯加味治療有顯著療效，可消除患者手癬或足癬癥狀，并控制復(fù)發(fā)情況的發(fā)生；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

苦參湯加味；手足癬；療效

手足癬是臨床中較為常見的一種皮膚疾病，可分為手癬與足癬兩類。由于手足癬疾病會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的負(fù)擔(dān)，且影響患者健康。所以，為了患者的健康著想，采取及時(shí)有效的醫(yī)治方案非常關(guān)鍵［1］。本次將72例手足癬患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)手足癬采取苦參湯治療的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的手足癬患者72例作為研究對(duì)象，均符合手足癬臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在患者知情同意的條件下，按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組［2］，各36例。觀察組男21例，女15例；年齡16～67歲，平均年齡（38.6±2.3）歲；病程2個(gè)月～4年，平均病程（1.8±0.3）年。對(duì)照組男20例，女16例；年齡17～68歲，平均年齡（38.9±2.4）歲；病程為3個(gè)月～4年，平均病程（1.8±0.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取西醫(yī)藥物方法治療，即使用伊曲康唑膠囊，200 mg/次，1次/d，口服，持續(xù)治療2個(gè)星期。觀察組患者實(shí)施苦參湯加味治療，基本方藥成分包括：苦參50 g；蛇床子、地膚子、土茯苓、苡仁、茵陳、白蘚皮，各30 g；白芷、銀花、生地、丹皮、黃柏、膽草、烏梅，各20 g。常規(guī)煎藥，取1500 mL藥液，倒入盆中添加食用陳醋50 mL攪勻，把雙手或雙足放入進(jìn)行浸泡，2次/d，早、晚各1次，浸泡時(shí)間控制在30 min/次左右，2天1劑，持續(xù)治療2個(gè)星期。2個(gè)星期后，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀及體征情況，將療效分為四個(gè)等級(jí)，即：①痊愈：患者臨床癥狀完全消除，體征完全恢復(fù)正常，皮損均消退，經(jīng)真菌檢查顯示為陰性；②顯效：臨床癥狀基本消除，體征基本恢復(fù)，皮損消退顯著，真菌檢查顯示為陰性；③有效：臨床癥狀有所改善，體征有所恢復(fù)，皮損有所消退，真菌檢查為陰性或陽性；④無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)，或病情有加重趨勢(shì)?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。此外，隨訪半年，對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組治療總有效率為97.22%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比

經(jīng)半年隨訪，觀察組無復(fù)發(fā)情況發(fā)生；對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為13.89%；兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手足癬是較為常見的一種皮膚疾病，主要由致病性皮膚絲狀真菌于手足部位誘發(fā)。以發(fā)病位置為根據(jù)，可進(jìn)一步分為手癬與足癬兩類。手足癬患者主要的臨床表現(xiàn)為水皰、鱗屑、糜爛以及瘙癢等［4］。在不能及時(shí)有效治療的情況下，會(huì)對(duì)患者的正常生活造成極大的困擾。因此，針對(duì)手足癬患者，有必要實(shí)施有針對(duì)性的治療方案。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，將手足癬納入“鵝掌風(fēng)”、“腳濕氣”等范疇，主張采取苦參湯加味方治療，方中苦參、蛇床子以及地膚子具備清熱燥濕之功效；銀花具備清熱解毒之功效；生地、丹皮具備清熱涼血之功效；黃柏、膽草以及土茯苓具備清熱利濕之功效。方中各方藥協(xié)同發(fā)揮作用，能夠起到“清熱解毒”、“涼血”、“祛風(fēng)利濕”以及“殺蟲”之功效。臨床有學(xué)者經(jīng)研究表明：針對(duì)手足癬患者，實(shí)施苦參湯加味治療有顯著療效，而且還能夠控制復(fù)發(fā)情況的發(fā)生；這與本次研究結(jié)果基本保持一致［5］。

在本次研究過程中，觀察組患者實(shí)施苦參湯加味治療，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)方法治療，結(jié)果顯示：（1）觀察組治療總有效率為97.22%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）經(jīng)半年隨訪，觀察組無復(fù)發(fā)情況發(fā)生；對(duì)照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為13.89%；兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于手足癬患者，實(shí)施苦參湯加味治療有顯著療效，可消除患者手癬或足癬癥狀，并控制復(fù)發(fā)情況的發(fā)生；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

［1］ 鄭 媛，劉文舟.中醫(yī)藥外治法治療體癬手足癬研究進(jìn)展［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，03（12）：168-169.

［2］ 陳永忠，黃永革.中西醫(yī)結(jié)合治療手足癬及體股癬的臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，03（08）：284-285.

［3］ 常小東，段 渠，張 溯，李俊儀.中藥復(fù)方外用治療手足癬研究進(jìn)展［J］.河南中醫(yī)，2012，03（13）：390-392.

［4］ 陳永忠，黃 龍，歐 琦.硝酸舍他康唑乳膏聯(lián)合中藥外洗方治療手足癬及體股癬療效觀察［J］.中國真菌學(xué)雜志，2012，03（12）：173-174.

［5］ 殷先君.香鱗毛蕨治療48例難治性手足癬的療效觀察［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2013，01（09）：57-58.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.139.02