小兒先天性心臟病術(shù)前實施心理護(hù)理干預(yù)的效果

王瑞玲（鄭州市兒童醫(yī)院胸心外科，河南 鄭州 450000）

小兒先天性心臟病術(shù)前實施心理護(hù)理干預(yù)的效果

王瑞玲
（鄭州市兒童醫(yī)院胸心外科，河南 鄭州 450000）

目的 系統(tǒng)地探究在小兒先天性心臟病術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理的方法及其實際價值。方法 選取我院2015年3月～2016年1月收治的小兒先天性心臟病患者80例為研究對象，所有患者均行手術(shù)治療，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均分為觀察組與對照組。手術(shù)前，對照組行常規(guī)護(hù)理，在對照組基礎(chǔ)上對觀察組行心理護(hù)理。結(jié)果 兩組焦慮評分和滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒先天性心臟病術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理的價值顯著，可普及。

小兒先天性心臟??；術(shù)前護(hù)理；心理護(hù)理；焦慮；滿意度

在臨床上，小兒先天性心臟病的發(fā)病率較高，經(jīng)導(dǎo)管介入療法是當(dāng)前比較常用的療法之一，有著創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。但是由于嬰幼兒患者的年齡特點，在手術(shù)治療前由于其對于手術(shù)本身缺乏必要的了解，所以會存在不同程度的焦慮情緒，不利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行［1］。本研究選取我院收治的80例小兒先天性心臟病患者進(jìn)行了對照研究，旨在分析心理護(hù)理的方法及其實際價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月收治的小兒先天性心臟病患者80例為研究對象，所有患者均行手術(shù)治療，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均分為觀察組與對照組，各40例。對照組男23例，女17例，年齡4個月～12歲，平均年齡（5.3±1.2）歲，病程2個月～6年，平均病程（2.5±0.7）年；觀察組男22例，女18例，年齡5個月～14歲，平均年齡（5.5±1.5）歲，病程3個月～7年，平均病程（2.6±0.8）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術(shù)前，對照組行常規(guī)護(hù)理，包括生活指導(dǎo)、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等，在對照組基礎(chǔ)上對觀察組行心理護(hù)理，具體包括：

1.2.1 健康教育

護(hù)理人員及時地借助于通俗易懂的語言為患者及其結(jié)束介紹先天性心臟病的發(fā)病原因及機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和體征等，針對患者及其家屬的疑問，護(hù)理人員要及時地予以解答，以提高患者及其家屬對于疾病與治療的認(rèn)知水平；指導(dǎo)家屬為患者提供雞蛋、牛奶以及豆類等高熱量、高纖維素、高蛋白質(zhì)飲食，以使患者自身的免疫能力得到有效改善，增強其手術(shù)耐受性；針對存在喂養(yǎng)困難的患者，護(hù)理人員要教會家屬正確的喂乳方法；患者在手術(shù)前要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息；給予規(guī)范化的用藥指導(dǎo)，耐心地為患者及其家屬介紹治療藥物的具體名稱、使用劑量及方法，重點需要為其講解可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其應(yīng)對方法［2］。

1.2.2 心理護(hù)理

手術(shù)前，由于對介入手術(shù)缺乏足夠的了解，患者本身會存在焦慮、恐懼等不良情緒；與此同時，家屬由于會過度擔(dān)心介入手術(shù)治療的安全性和有效性以及患者的預(yù)后質(zhì)量，所以也會伴有不同程度的焦慮等不良情緒。這就要求護(hù)理人員要經(jīng)常性地深入病房，主動與患者及其家屬進(jìn)行交流和溝通，耐心地聽取患者及其家屬的主觀感受和內(nèi)心訴求，并盡量地予以滿足，以拉近護(hù)患之間的心理距離，增強患者及其家屬的信任感，為心理護(hù)理奠定情感基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員要注意為患者及其家屬詳細(xì)地介紹介入療法的基本原理、主要步驟、術(shù)中注意事項以及術(shù)后預(yù)期效果等，重點強調(diào)主治醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗水平，告知患者及其家屬經(jīng)介入治療后，患者的心臟結(jié)構(gòu)可得到有效的矯正，其心臟功能可得到有效恢復(fù)。與此同時，護(hù)理人員也可以為患者介紹臨床治療的成功案例，幫助其樹立配合治療的信心和勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評量表［3］評估兩組焦慮情緒，滿分為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表［4］評估兩組滿意度，滿意度共分為非常滿意、基本滿意和不滿意3級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮評分對比

觀察組焦慮評分為（45.6+5.9）分，對照組焦慮評分為（64.3+7.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度對比

與對照組相比，觀察組滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

小兒先天性心臟病在臨床上被簡稱為是先心病，其致病原因主要是胎兒期心臟和大血管存在異常發(fā)育情況，是一種發(fā)病率較高的先天性畸形。在先心病的治療中，介入療法比較常用，但是由于患者及其家屬對于介入療法缺乏必要的了解，所以術(shù)前會存在焦慮、恐懼等心理障礙，這會嚴(yán)重影響其心理健康水平，也不利于手術(shù)的開展。鑒于此，本研究中，我們對觀察組應(yīng)用了心理護(hù)理，在這一過程中，健康教育旨在增進(jìn)患者對于疾病與治療的認(rèn)知，為心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)；在此基礎(chǔ)上，我們對患者行心理護(hù)理，以進(jìn)一步開導(dǎo)患者，打消其顧慮，增強其治療的信心［5］。

本研究中，護(hù)理后，觀察組焦慮評分為（45.6±5.9）分，滿意度為97.5%，對照組焦慮評分是為（64.3±7.3）分，滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒先天性心臟病術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理能夠有效地緩解患者的焦慮情緒，提高其滿意度。

［1］ 黃積平，王菊廷，韋翠英，等.小兒先天性心臟病右腋下小切口心臟手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（1）：213-214.

［2］ 王秀麗.兒童先天性心臟病的護(hù)理淺析［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：605-606.

［3］ 孫秀春，李 玲，肖 威，等.小兒先天性心臟病介入封堵的護(hù)理［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：236-237.

［4］ 劉 娟.小兒先天性心臟病手術(shù)前后的護(hù)理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：208-209.

［5］ 劉雅麗.小兒先天性心臟病介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2296-2297.

本文編輯：劉帥帥

Children with congenital heart disease the effect of preoperative psychological nursing intervention

WANG Rui-ling
（Children's hospital of zhengzhou city chest cardiac surgery ，Henan Zhengzhou 450000 ，China）

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ISSN.2095-6681.2015.011.117.02