焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中的應(yīng)用

馬升杰（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中的應(yīng)用

馬升杰
（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 探索焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中的效果。方法 選取2013年8月～2014年5月我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組兩組患者，護(hù)理后的焦慮平均數(shù)據(jù)、抑郁平均分?jǐn)?shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中效果顯著。

焦慮；專項(xiàng)護(hù)理；風(fēng)濕性心臟病；應(yīng)用

風(fēng)濕性心臟病在臨床上較為常見，其具有死亡率高、病殘率高、病情重等特點(diǎn)，若未及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，可危及患者生命［1］。因此，本文旨在探索焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年5月我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組男12例，女13例，年齡41～68歲，平均年齡（52.69±3.74）歲。對(duì)照組男13例，女12例，年齡40～69歲，平均年齡（53.96±2.45）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，其中包括：

（1）健康教育

由于大部分患者對(duì)疾病的不了解，導(dǎo)致忽略了日常安全隱患，增加并發(fā)癥發(fā)生率，因此，在患者入院時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，且通過發(fā)放宣傳手冊(cè)和知識(shí)講堂方式，加深患者認(rèn)知，提高患者的治療依從性。

（2）飲食護(hù)理

根據(jù)患者病情變化，為患者制定針對(duì)性的飲食方案，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，限制患者每日脂肪、蛋白質(zhì)、高熱量食物的攝入量，比如辣椒、咖啡、濃茶等，應(yīng)多攝入微量元素和維生素。

1.2.2 觀察組

觀察組護(hù)理方式：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理，其中主要內(nèi)容包括：

（1）護(hù)理人員培訓(xùn)

對(duì)科室內(nèi)的每位護(hù)理人員進(jìn)行心理知識(shí)培訓(xùn)，使每位護(hù)理人員掌握溝通技巧，保證在與患者交流過程中，不會(huì)觸及患者底線和自尊，同時(shí)在交談過程中，應(yīng)逐漸幫助患者樹立正確人生觀，增加患者好感度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

（2）專項(xiàng)護(hù)理

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)先了解患者性格特點(diǎn)、文化背景、職業(yè)、興趣愛好等，首先可嘗試性的與患者溝通，觀察患者是否愿意和護(hù)理人員敞開心懷，若患者存在抵抗心理，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者解釋心理疏導(dǎo)目的，且通過日常生活的護(hù)理，拉緊護(hù)患之間距離，鼓勵(lì)患者說出中心真實(shí)想法，緩解患者心中壓力。

（3）針對(duì)性護(hù)理

由于風(fēng)濕性心臟病患者住院時(shí)間較長，部分患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用，從而出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)首選安撫患者，向患者解釋院內(nèi)有相關(guān)優(yōu)惠政策，且告知患者積極配合治療，可促進(jìn)康復(fù)，減少住院費(fèi)用，從而提高患者治療依從性。

（4）家屬的勸導(dǎo)

相對(duì)護(hù)理人員而言，家屬與患者更為親近，因此應(yīng)告知患者家屬應(yīng)多陪伴患者，使患者感覺到愛與歸屬感。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)從多方面給予患者關(guān)心和愛護(hù)，降低患者心中壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的焦慮平均數(shù)據(jù)、抑郁平均分?jǐn)?shù)比較。其中焦慮與抑郁評(píng)分均為1～100分，得分越高說明患者抑郁/焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，重度抑郁/焦慮＞70分，中度抑郁/焦慮計(jì)分為60～70分，輕度抑郁/焦慮計(jì)分為50～60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀察組患者護(hù)理后的焦慮平均數(shù)據(jù)、抑郁平均分?jǐn)?shù)平均數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的焦慮平均數(shù)據(jù)、抑郁平均分?jǐn)?shù)對(duì)比

表1 兩組患者的焦慮平均數(shù)據(jù)、抑郁平均分?jǐn)?shù)對(duì)比

組別　　護(hù)理前后　　焦慮評(píng)分（分）　　抑郁評(píng)分（分）觀察組（n=25）護(hù)理前　63.56±2.69　65.84±3.56護(hù)理后　26.59±3.78　27.14±2.66對(duì)照組（n=25）護(hù)理前　62.74±3.56　66.47±2.81護(hù)理后　53.14±1.73　52.94±3.47

3 討 論

風(fēng)濕性心臟病屬于心血管科較為常見的疾病，其主要是由分濕熱活動(dòng)造成的心臟瓣膜收縮所致，主要的臨床表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、呼吸困難等，對(duì)此已嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且有研究表明，80%以上的風(fēng)濕性心臟病患者均存在焦慮、抑郁情緒，為緩解患者負(fù)面情緒，我院采用焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理模式［2］。

焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理屬于臨床上新型的護(hù)理模式，其不僅效果顯著，還具有針對(duì)性，可根據(jù)患者不同的焦慮因素而進(jìn)行護(hù)理，我院通過護(hù)理人員培訓(xùn)、專項(xiàng)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理、家屬勸導(dǎo)四個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，且通過提高護(hù)理人員自身的專業(yè)水平，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，而專項(xiàng)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理、家屬勸導(dǎo)均具有針對(duì)性，其可根據(jù)患者性格特點(diǎn)、文化背景、焦慮情緒進(jìn)行分析，從而緩解患者心中壓力，幫助患者樹立正確人生觀，改善其心理狀態(tài)［3］。

通過本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的焦慮平均數(shù)據(jù)、抑郁平均分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中效果確切，其可有效改善患者負(fù)面情緒，緩解其心中壓力，幫助患者樹立對(duì)治療的自信心，所以其護(hù)理方式值得在臨床被廣泛推廣。

［1］ 劉英華.焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中的應(yīng)用觀察［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（14）：269-270.

［2］ 王 青，王啟船，程明芝，等.對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者護(hù)理的分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（27）：137-138.

［3］ 吳秀芬.焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病中的應(yīng)用分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（32）：107-108.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.114.02