探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關(guān)護理體會

楊冬麗（廣西桂平市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537200）

探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關(guān)護理體會

楊冬麗
（廣西桂平市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537200）

目的 探討老年慢性心衰患者給予舒適護理干預的作用及相關(guān)護理體會。方法 選取2015年9月～2016年1月在我院就診的老年慢性心衰患者92例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在采用常規(guī)護理的同時配合舒適護理，將兩組患者的護理滿意度和效果進行對比。結(jié)果 觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理可以有效改善患者生活質(zhì)量，提高效果，值得廣泛應用于臨床。

老年慢性心衰；舒適護理干預；護理體會

慢性心力衰竭是臨床上常見的進行性加重綜合征，是導致心血管疾病死亡的主要原因［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，舒適護理可以有效改善慢性心力衰竭患者的生理及心理不適，提高生活質(zhì)量［2］。為探討舒適護理對老年慢性心衰患者的臨床作用，我們特別抽取在我院就診的老年慢性心衰患者92例進行研究，已取得滿意成績，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年1月在我院就診的老年慢性心衰患者92例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組男25例，女21例，年齡61～83歲，平均年齡（70.1±1.3）；觀察組男24例，女22例，年齡63～81歲，平均年齡（72.3±1.2）。兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，護理過程中如發(fā)現(xiàn)問題應及時通知醫(yī)生并協(xié)助其處理。觀察組在采用基礎(chǔ)心衰護理的同時配合舒適護理，具體措施如下。

（1）心理疏導

患者因為病程長需反復入院長期治療而容易焦慮、緊張甚至不配合治療，護理人員應與患者親切交流，了解患者心理需求，解決其疑慮，消除其不安情緒，激發(fā)患者對治療的信心，給予適當關(guān)懷和陪伴，讓患者有安全感，提高患者的治療主動性。

（2）體位調(diào)節(jié)

慢性心衰患者因氣喘、水腫等問題需采取半坐臥位，護理人員應根據(jù)患者具體病情調(diào)節(jié)床頭高度，確保患者的舒適度。

（3）病房環(huán)境

病房溫度保持在22～25℃，多人間病房可在病床間用屏風遮擋，保證患者隱私，保持病房安靜，護理人員應注意病室溫度調(diào)節(jié)，協(xié)助患者蓋好被單，以免受涼患者因心肌耗氧量和血管阻力增加而加重病情。

（4）健康教育

用通俗易懂的語言讓患者了解慢性心衰的特點、用藥原則、可能出現(xiàn)的癥狀、治療措施和預防辦法，使患者對病情有一定認識，提高其自我防護能力。（5）氧氣吸入 根據(jù)患者缺氧程度給予氧氣吸入，一般控制氧流量在2～4 L/min，肺心病患者可給予1～2 L/min的持續(xù)吸氧，每天更換濕化瓶，避免引起感染。

（5）病情觀察

密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并解決患者在治療過程中出現(xiàn)的異常情況并詳細記錄。

1.3 評價標準

滿意度調(diào)查采用問卷方式，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意；采用生活質(zhì)量評分表對兩組患者的物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能等四方面進行評分。滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

組別　n　　物質(zhì)生活　軀體功能　　社會功能　　心理功能對照組　92　75.02±3.8768.92±4.0569.43±1.0268.11±0.02觀察組　92　88.15±4.0389.76±1.2689.02±1.2190.04±2.84 x2　22.54　47.13　118.73　74.06 P 0.00　0.00　0.00　0.00

3 討 論

慢性心力衰竭即慢性充血性心力衰竭，因心臟排血量不能滿足機體代謝需求而導致靜脈淤血及組織灌注不足等病癥，患者常有呼吸困難、水腫和乏力等癥狀［3］。老年人是慢性心力衰竭的好發(fā)人群，老年患者因活動不便、長期臥床可引起血液粘稠度增高，血液流速降低，影響其治療效果。舒適護理是“以患者為本”作為護理的中心理念，將患者最佳的身心舒適狀態(tài)作為最終護理目標，有利于患者提供全面、細致、有效的護理服務(wù)，更大程度提高患者的治療效果和生活質(zhì)量［4-5］。

本次研究對老年慢性心力衰竭患者92例的護理方式進行分組對比，研究發(fā)現(xiàn)，采取舒適護理的觀察組患者在物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能等方面的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，且觀察組患者的護理滿意度高達95.65%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理對患者生活質(zhì)量的改善和護理滿意度的提高均有明顯作用。對老年慢性心力衰竭患者采取有效的舒適護理干預措施可以減少不適癥狀的發(fā)生，提高患者的治療配合度，避免患者長時間反復住院，讓患者生活質(zhì)量得到明顯改善，值得廣泛應用于臨床。

［1］ 徐麗芹.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關(guān)護理體會［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（27）：207-207，123.

［2］ 楊麗娟.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，（3）：97-99.

［3］ 冒云霞.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.醫(yī)藥前沿，2013，（32）：296-297.

［4］ 杜春瑾.探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用及相關(guān)護理體會［J］.中國保健營養(yǎng)，2015，25（10）：44-45.

［5］ 張延艷.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.心血管病防治知識（下半月），2015，04：118-119.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.086.02